单选题男，28岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4千克。查体；腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是（）A 肝硬化腹水B 结核性腹膜炎，继发性肺结核C 腹膜间皮瘤D 低蛋白血症E 肿瘤腹膜转移

题目
单选题
男，28岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4千克。查体；腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是（）
A

肝硬化腹水

B

结核性腹膜炎，继发性肺结核

C

腹膜间皮瘤

D

低蛋白血症

E

肿瘤腹膜转移

相似考题

1.患者男性，53岁。主诉：上腹部隐痛不适3个月。病史：患者于3个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血。近半个月自觉乏力，体重较2个月前明显下降，大便色黑。当地医院查2次大便隐血试验，均为(+)，Hb96g/L。吸烟15年，每天15支，其兄死于"消化道肿瘤"。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，眼结膜苍白。心肺未见异常。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及肿大，腹部未及包块，剑突下深压痛，无腹肌紧张，移动性浊音（－），肠鸣音正常，直肠指检未及异常。辅助检查：上消钡透示胃窦小弯侧有直径约3cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙。腹部B超检查未见异常。

2.患者男，78岁。既往体健，3个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降，无口干多饮，无咳嗽咳痰，大便质稀、色黑。查体：贫血貌，上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性胃炎D、胃癌E、肝硬化

3.盆腔脓肿的主要临床表现为A.直肠、膀胱刺激症状B.发热、呃逆，肩颈部痛C.发热、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块D.胃肠道功能紊乱E.食欲下降，消化不良

4.患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。

更多“男，28岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4千克。查体；腹部触诊柔韧感，未及包块，胸”相关问题

  • 第1题：

    男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲减退，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CA19-9和CEA增高，为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是

    A、ERCP

    B、增强CT

    C、上消化道造影

    D、MRI

    E、腹部B超


    参考答案：A

  • 第2题：

    男性,24岁,腹痛1个月,伴腹胀,乏力明显,食欲下降,发热,体温38℃,体重下降4kg。查体:腹部触诊柔韧感,未及包块,胸片左肺尖斑片阴影,密度不均,B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是 ( )

    A、肝硬化腹水

    B、结核性腹膜炎，继发性肺结核

    C、腹膜间皮瘤

    D、低蛋白血症

    E、肿瘤腹膜转移


    参考答案：B

  • 第3题：

    肠梗阻的典型临床表现为

    A、腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进

    B、腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气

    C、腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进

    D、腹痛、腹胀、腹泻、发热、肠鸣音消失

    E、腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块


    参考答案：B

  • 第4题：

    病史：45岁已婚女性，因腹胀1个月，加重7天入院。患者近1个月来食欲下降，伴体重下降4kg，无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。
    查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断卵巢癌。
    (2)诊断依据
    ①腹胀1月，加重7天。
    ②一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    ③宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
    2．鉴别诊断(4分)
    ①结核性腹膜炎。
    ②转移性卵巢肿瘤。
    3．进一步检查(5分)
    ①B型超声检查，必要时行CT或MRI检查。
    ②血清标志物CA125、AFP。
    ③腹水细胞学检查。
    ④消化道检查。
    ⑤结核菌素试验。
    ⑥如鉴别困难尽早剖腹探查。
    4．治疗原则(3分)进行术前常规检查，支持疗法，如患者情况允许，尽早剖腹探查，如为卵巢癌，行肿瘤细胞减灭术，据肿瘤组织学类型选择合适的化疗方案，定期随访。

  • 第5题：

    患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/d，不成形。纳差，体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（+）。血Hb104g/L，左侧腹部可扪及包块。以下情况不提示患者为器质性疾病（）。

    • A、腹胀
    • B、体重下降
    • C、轻度贫血
    • D、腹部包块
    • E、便潜血

    正确答案:A

  • 第6题：

    膈下脓肿的主要临床表现为（）

    • A、直肠、膀胱刺激症状
    • B、发热、呃逆，肩颈部痛
    • C、发热、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
    • D、胃肠道功能紊乱
    • E、食欲下降，消化不良

    正确答案:B

  • 第7题：

    慢性胰腺炎的四联症是（）

    • A、腹痛、脂肪泻、糖尿病、腹部包块
    • B、腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻
    • C、腹痛、腹部包块、糖尿病、体重下降
    • D、体重下降、腹部包块、脂肪泻、糖尿病
    • E、腹部包块、脂肪泻、低血糖、体重下降

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，35岁，低热、食欲下降、腹胀2个月，停止排气、排便1天，腹痛、恶心、呕吐4小时，既往有结核病史。查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。接诊该患者首要的检查是（）

    • A、血常规
    • B、电解质
    • C、腹部平片
    • D、腹部B超
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:C

  • 第9题：

    配伍题
    青年女性，近3个月来腹部隐痛，乏力，低热，盗汗，查体右下腹有包块，固定，质地中等，轻压痛，本例最应考虑为（　）|女性30岁，两个月来腹胀，乏力，食欲差，查体腹部柔韧感，轻压痛，移动性浊音(+)，本例应首先考虑为（　）
    A

    克罗恩病

    B

    肠结核

    C

    结肠癌

    D

    慢性阿米巴痢疾

    E

    结核性腹膜炎


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者，男，53岁，主诉头痛、腹痛、腹胀、乏力，患者食欲不佳、舌苔变厚，粪便干硬，触诊腹部较硬实且紧张，触及包块，患者有便意但排便困难，问患者出现什么问题？护士应如何护理？

    正确答案： 便秘。
    （1）帮助患者及家属认识到维持正常排便习惯及获得有关排便知识的重要性。
    （2）帮助患者重建正常的排便习惯。指导患者选择适合自身的排便时间。
    （3）多食含纤维素类的食物，如蔬菜、水果等，每日液体摄入量不少于2000ml。
    （4）鼓励患者适当运动，如散步、太极拳等。
    （5）提供私密的环境和充足的时间，消除患者紧张情绪。
    （6）患者在排便时，应进行环形按摩，沿结肠解剖位置由右向左环行按摩，并可增加腹内压，促进排便。 （7）遵医嘱服缓泻剂和泻药，刺激肠蠕动，起导泻作用。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，28岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4千克。查体；腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是（）
    A

    肝硬化腹水

    B

    结核性腹膜炎，继发性肺结核

    C

    腹膜间皮瘤

    D

    低蛋白血症

    E

    肿瘤腹膜转移


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    膈下脓肿的主要临床表现为（）
    A

    直肠、膀胱刺激症状

    B

    发热、呃逆，肩颈部痛

    C

    发热、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块

    D

    胃肠道功能紊乱

    E

    食欲下降，消化不良


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    肠梗阻的典型临床表现为

    A．腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进

    B．腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便、排气

    C．腹痛、腹胀、呕血、胃型、肠鸣音亢进

    D．腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失

    E．腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹部包块


    正确答案：B

  • 第14题：

    男，25岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4kg。查体：腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是

    A.肝硬化腹水

    B.结核性腹膜炎，继发性肺结核

    C.腹膜间皮瘤

    D.低蛋白血症

    E.肿瘤腹膜转移


    正确答案：B

  • 第15题：

    男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲不振，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CA19-9和CEA增高，为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是：

    A.ERCP

    B.MRI

    C.上消化道造影

    D.增强CT

    E.腹部B超


    正确答案：A
    ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母（EndoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography），是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。

  • 第16题：

    患者，男,66岁。活动后气短半年,逐渐加重，干咳,伴明显乏力和消瘦。2个月来 体重下降约4kg,无明显发热。吸烟40余年，1~2包/天，有高血压病史。查体：浅表淋巴结未及,双肺中 下野可闻及Velcro啰音,肝脾肋下未及。杵状指（+)。
    对该患者最可能的诊断是


    A.肺癌 肺结核病 C.间质性肺疾病 D.慢性支气管炎


    答案：C
    解析：
    VeIcro啰音为间质性肺疾病的特征性体征，肺癌、肺结核、慢性支气管炎 均不会出现Velcro啰音。诊断间质性肺疾病的重要手段是胸部高分辨CT( HRCT)检查,此项检査可发现早期病变，如肺野呈现网格样阴影和磨玻璃样改变，晚期可出现蜂窝肺。肺功能检查和血气分析没有特 异性，不能明确诊断。血清结核抗体检查对确诊无意义。目前，间质性肺疾病的治疗效果有限，习惯上采 用糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗，可试用抗氧化剂。由于本病局限在肺部，表现为弥漫性肺纤维化， 因此无需使用抗生素治疗。

  • 第17题：

    盆腔脓肿的主要临床表现为（）

    • A、直肠、膀胱刺激症状
    • B、发热、呃逆，肩颈部痛
    • C、发热、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
    • D、胃肠道功能紊乱
    • E、食欲下降，消化不良

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，男，53岁，主诉头痛、腹痛、腹胀、乏力，患者食欲不佳、舌苔变厚，粪便干硬，触诊腹部较硬实且紧张，触及包块，患者有便意但排便困难，问患者出现什么问题？护士应如何护理？


    正确答案: 便秘。
    （1）帮助患者及家属认识到维持正常排便习惯及获得有关排便知识的重要性。
    （2）帮助患者重建正常的排便习惯。指导患者选择适合自身的排便时间。
    （3）多食含纤维素类的食物，如蔬菜、水果等，每日液体摄入量不少于2000ml。
    （4）鼓励患者适当运动，如散步、太极拳等。
    （5）提供私密的环境和充足的时间，消除患者紧张情绪。
    （6）患者在排便时，应进行环形按摩，沿结肠解剖位置由右向左环行按摩，并可增加腹内压，促进排便。 （7）遵医嘱服缓泻剂和泻药，刺激肠蠕动，起导泻作用。

  • 第19题：

    患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4－5次／d，不成形。纳差，体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（＋）。血Hb104g／L，左侧腹部可扪及包块。以下情况不提示患者为器质性疾病（）

    • A、腹胀
    • B、体重下降
    • C、轻度贫血
    • D、腹部包块
    • E、便潜血

    正确答案:A

  • 第20题：

    女性，35岁，低热、食欲下降、腹胀2个月，停止排气、排便1天，腹痛、恶心、呕吐4小时，既往有结核病史。查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。为进一步明确病因，该患者不需要的检查是（）

    • A、血沉
    • B、PPD
    • C、胸片
    • D、腹部CT
    • E、腹腔镜

    正确答案:E

  • 第21题：

    问答题
    患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：卵巢癌。
    （2）诊断依据
    ①腹胀1月，加重7天。
    ②一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    ③宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
    2.鉴别诊断（4分）
    ①结核性腹膜炎。
    ②转移性卵巢肿瘤。
    3.进一步检查（5分）
    ①B型超声检查，必要时行CT或MRI检查。
    ②血清标志物CA125、AFP。
    ③腹水细胞学检查。
    ④消化道检查。
    ⑤结核菌素试验。
    ⑥如鉴别困难尽早剖腹探查。
    4.治疗原则（3分）
    进行术前常规检查，支持疗法，如患者情况允许，尽早剖腹探查，如为卵巢癌，行肿瘤细胞减灭术，据肿瘤组织学类型选择合适的化疗方案，定期随访。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，35岁，低热、食欲下降、腹胀2个月，停止排气、排便1天，腹痛、恶心、呕吐4小时，既往有结核病史。查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。接诊该患者首要的检查是（）
    A

    血常规

    B

    电解质

    C

    腹部平片

    D

    腹部B超

    E

    腹腔穿刺


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    慢性胰腺炎的四联症是（）
    A

    腹痛、脂肪泻、糖尿病、腹部包块

    B

    腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻

    C

    腹痛、腹部包块、糖尿病、体重下降

    D

    体重下降、腹部包块、脂肪泻、糖尿病

    E

    腹部包块、脂肪泻、低血糖、体重下降


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，24岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4kg。查体：腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是（　）
    A

    肝硬化腹水

    B

    结核性腹膜炎，继发性肺结核

    C

    腹膜间皮瘤

    D

    低蛋白血症

    E

    肿瘤腹膜转移


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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