单选题女性,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃)就诊,痰稍黄。体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际()A 增加药物剂量继续应用B 改用更有效的药物C 停药、医学观察D 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用E 支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药

题目
单选题
女性,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃)就诊,痰稍黄。体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际()
A

增加药物剂量继续应用

B

改用更有效的药物

C

停药、医学观察

D

增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用

E

支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药


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  • 第1题:

    女性,37岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧,伴发热38.5℃,体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是 ( )

    A、停药、临床观察

    B、增加药物剂量继续应用

    C、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用

    D、改用更有效药物

    E、支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药


    参考答案:A

  • 第2题:

    女性,28岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加,伴发热38.5℃。体检:右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效,症状加重,高热,大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是 ( )

    A、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,联合用药

    B、继续应用原方案,待痰培养及药物敏感试验结果再修改

    C、立即改用更广谱、更高效药物

    D、加强痰液引流、促进排痰

    E、支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者3周前痰量增多,体温38℃,经治疗好转,体温正常已2周,痰易咳出,但3次痰培养均为铜绿假单胞菌。下一步应首选

    A.停药、临床观察,加强体位引流

    B.改用更有效的药物,或增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合抗菌

    C.胸部CT

    D.支气管镜检查、肺泡灌洗,并支气管内局部给药

    E.肺功能检查


    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,女,31岁,咳嗽,咳脓痰、间断咯血10年,近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血,查体:T37℃,左下肺闻及湿啰音,血WBC13×10/L,N0.85,Hb101g/L,痰培养示铜绿假单胞菌生长。

    该患者抗感染治疗首选的抗生素是
    A.头孢曲松
    B.阿米卡星
    C.头孢呋辛
    D.头孢他啶
    E.阿莫西林

    答案:D
    解析:

    年轻女性,咳嗽,咳脓痰、间断咯血、左下肺闻及湿啰音考虑最可能为支气管扩张,痰培养示铜绿假单胞菌,需使用第三代头孢菌素。

  • 第5题:

    某患者,55岁,诊断为“慢性支气管炎急性发作”,痰培养为“铜绿假单胞菌”,下列哪种药物对铜绿假单胞菌无效

    A:哌拉西林
    B:头孢曲松
    C:头孢哌酮
    D:头孢他啶
    E:亚胺培南

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    女性,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃)就诊,痰稍黄。体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际()

    A增加药物剂量继续应用

    B改用更有效的药物

    C停药、医学观察

    D增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用

    E支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药


    C
    铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性,即使十分积极的抗菌治疗亦常难以完全清除细菌。抗菌治疗以控制症状为基本目标。

  • 第7题:

    患者,女,65岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天"入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用()


      正确答案:E

    • 第8题:

      女性,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃)就诊,痰稍黄。体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际()

      • A、增加药物剂量继续应用
      • B、改用更有效药物
      • C、停药、医学观察
      • D、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用
      • E、支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药

      正确答案:C

    • 第9题:

      单选题
      患者男,52岁,幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重,常有脓痰,有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰,多次痰培养铜绿假单胞菌生长,对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热,脓痰增加,X线显示左下叶大片模糊影,白细胞计数1.1×109/L,中性0.80。经过15d抗菌治疗症状体征大多消失,仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是()
      A

      继续抗菌治疗直至黄痰完全消失

      B

      继续抗菌治疗直至X线病灶完全吸收

      C

      继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴

      D

      根据药敏改用更敏感的药物联合治疗

      E

      停抗菌药物观察


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      女性,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃)就诊,痰稍黄。体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际()
      A

      增加药物剂量继续应用

      B

      改用更有效药物

      C

      停药、医学观察

      D

      增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用

      E

      支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药


      正确答案: D
      解析: 铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性,即使十分积极的抗菌治疗亦常难以完全清除细菌。抗菌治疗以控制症状为基本目标。

    • 第11题:

      单选题
      患者,女,31岁,咳嗽,咳脓痰、间断咯血10年,近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血,查体:T37℃,左下肺闻及湿啰音,血WBC13×109/L,N0.85,Hb101g/L,痰培养示铜绿假单胞菌生长。 该患者最可能的诊断是()
      A

      慢性阻塞性肺疾病

      B

      肺血栓栓塞症

      C

      肺脓肿

      D

      支气管扩张

      E

      肺结核


      正确答案: C
      解析: 年轻女性,咳嗽,咳脓痰、间断咯血、左下肺闻及湿啰音考虑最可能为支气管扩张,痰培养示铜绿假单胞菌,需使用第三代头孢菌素。

    • 第12题:

      单选题
      女性,28岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加,伴发热38.5℃。体检:右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效,症状加重,高热,大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是( )
      A

      增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,联合用药

      B

      继续应用原方案,待痰培养及药物敏感试验结果再修改

      C

      立即改用更广谱、更高效药物

      D

      加强痰液引流、促进排痰

      E

      支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      患者支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加,伴发热38.5℃。体检:右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效,症状加重,高热,大量黄脓痰。下一步治疗措施可采用的是

      A.继续应用原方案,待痰培养及药敏结果再修改

      B.增加其他具有抗钢绿假单胞菌活性抗生素,联合用药

      C.加强痰液引流、促进排痰

      D.立即改用更广谱、更高效抗菌药物

      E.反复进行痰培养及药敏


      正确答案:BCDE

    • 第14题:

      患者,女,33岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加,伴发热38.5℃。体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是

      A.增加药物剂量继续应用

      B.改用更有效药物

      C.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用

      D.停药、临床观察

      E.家庭氧疗


      正确答案:D

    • 第15题:

      女,31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血。查体:T37℃,左下肺闻及湿啰音。学WBC13×10/L,N0.85,Hb101g/L,痰培养示铜绿假单胞菌。该患者抗感染治疗首选的抗生素是

      A.头孢曲松

      B.头孢呋辛

      C.头孢他啶

      D.阿莫西林

      E.阿米卡星


      正确答案:C

    • 第16题:

      患者,女,31岁,咳嗽,咳脓痰、间断咯血10年,近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血,查体:T37℃,左下肺闻及湿啰音,血WBC13×10/L,N0.85,Hb101g/L,痰培养示铜绿假单胞菌生长。

      该患者最可能的诊断是
      A.慢性阻塞性肺疾病
      B.肺血栓栓塞症
      C.肺脓肿
      D.支气管扩张
      E.肺结核

      答案:D
      解析:

      年轻女性,咳嗽,咳脓痰、间断咯血、左下肺闻及湿啰音考虑最可能为支气管扩张,痰培养示铜绿假单胞菌,需使用第三代头孢菌素。

    • 第17题:

      女性,30岁,反复发热,咳嗽,咳黄脓痰1年,偶有脓血痰。体检:T37.5℃,消瘦,右肺下部有干湿啰音,杵状指(+)。X线胸片示右下肺背段空洞内有液平面,痰涂片结核菌(-),痰菌培养:铜绿假单胞菌(+)。下列治疗方案哪种最好

      A.肺导管注药
      B.纤支镜脓腔冲洗注药
      C.全身大量抗生素
      D.体位引流
      E.手术切除

      答案:E
      解析:

    • 第18题:

      患者男,52岁,幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重,常有脓痰,有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰,多次痰培养铜绿假单胞菌生长,对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热,脓痰增加,X线显示左下叶大片模糊影,白细胞计数1.1×109/L,中性0.80。经过15d抗菌治疗症状体征大多消失,仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是()

      A继续抗菌治疗直至黄痰完全消失

      B继续抗菌治疗直至X线病灶完全吸收

      C继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴

      D根据药敏改用更敏感的药物联合治疗

      E停抗菌药物观察


      E

    • 第19题:

      何种菌在4℃不生长,而在42℃可生长()

      • A、铜绿假单胞菌
      • B、金色假单胞菌
      • C、荧光假单胞菌
      • D、恶臭假单胞菌
      • E、嗜麦芽假单胞菌

      正确答案:A

    • 第20题:

      可在6.5%高盐培养基中生长的假单胞菌属是( )

      • A、铜绿假单胞菌
      • B、斯氏假单胞菌
      • C、恶臭假单胞菌
      • D、荧光假单胞菌
      • E、产碱假单胞菌

      正确答案:B

    • 第21题:

      单选题
      患者,男性,70岁。咳嗽、咳脓痰、咯血30年,本次患者合并发热、咯大量脓绿痰,痰培养出铜绿假单胞菌,应选用(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者,女,31岁,咳嗽,咳脓痰、间断咯血10年,近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血,查体:T37℃,左下肺闻及湿啰音,血WBC13×109/L,N0.85,Hb101g/L,痰培养示铜绿假单胞菌生长。 该患者抗感染治疗首选的抗生素是()
      A

      头孢曲松

      B

      阿米卡星

      C

      头孢呋辛

      D

      头孢他啶

      E

      阿莫西林


      正确答案: E
      解析: 年轻女性,咳嗽,咳脓痰、间断咯血、左下肺闻及湿啰音考虑最可能为支气管扩张,痰培养示铜绿假单胞菌,需使用第三代头孢菌素。

    • 第23题:

      单选题
      女性,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃)就诊,痰稍黄。体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际().
      A

      增加药物剂量继续应用

      B

      改用更有效的药物

      C

      停药、医学观察

      D

      增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用

      E

      支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药


      正确答案: B
      解析: 铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性,即使十分积极的抗菌治疗亦常难以完全清除细菌。抗菌治疗以控制症状为基本目标。

    • 第24题:

      单选题
      女性,37岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧,伴发热38.5℃,体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是( )
      A

      停药、临床观察

      B

      增加药物剂量继续应用

      C

      增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用

      D

      改用更有效药物

      E

      支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药


      正确答案: B
      解析: 暂无解析