单选题男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。 经检查确定为右侧自发性气胸,其治疗首先考虑()A 气胸箱抽气B 胸腔插管负压排气C 胸腔插管正压排气D 大容量注射器抽气E 胸腔开放引流

题目
单选题
男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。 经检查确定为右侧自发性气胸,其治疗首先考虑()
A

气胸箱抽气

B

胸腔插管负压排气

C

胸腔插管正压排气

D

大容量注射器抽气

E

胸腔开放引流


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  • 第1题:

    男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年,近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打喷嚏后感气急加重,伴右侧胸痛来急诊。体检见病人意识模糊,显著呼吸困难和发绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。

    本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关( )

    A.呼吸肌疲劳

    B.气道阻塞加重

    C.肺部感染

    D.气胸

    E.呼吸中枢敏感性降低


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。提示:若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气,要求胸腔穿刺排气。提问:对于气胸穿刺排气正确的叙述是()。

    • A、气胸穿刺排气每次不超过800ml
    • B、气胸穿刺排气每次不超过1000ml
    • C、气胸穿刺排气每次不超过600ml
    • D、每日或隔日一次穿刺
    • E、每周两次穿刺
    • F、多选择患侧胸部锁骨中线第二肋间为穿刺点
    • G、多选择患侧肩胛下角线7~9肋间为穿刺点

    正确答案:B,D,F

  • 第3题:

    男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。患者入院后需要积极检查辅助诊断,哪些需要立即检查()

    • A、心电图
    • B、胸部CT
    • C、胸片
    • D、血气分析
    • E、肺灌注通气扫描
    • F、肺功能
    • G、心脏彩超

    正确答案:A,C,D

  • 第4题:

    男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。进一步的主要辅助检查应是().

    • A、胸部X线摄片
    • B、MRI
    • C、CT
    • D、B型超声显像
    • E、放射性核素扫描

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。经检查确定为右侧自发性气胸,其治疗首先考虑().

    • A、气胸箱抽气
    • B、胸腔插管负压排气
    • C、胸腔插管正压排气
    • D、大容量注射器抽气
    • E、胸腔开放引流

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。进一步的主要辅助检查应是().
    A

    胸部X线摄片

    B

    MRI

    C

    CT

    D

    B型超声显像

    E

    放射性核素扫描


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关()
    A

    呼吸肌疲劳

    B

    肺部感染

    C

    呼吸中枢敏感性降低

    D

    气道阻塞加重

    E

    气胸


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男性,53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛,前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的()

    A胸腔插管持续负压引流排气

    B胸腔插管正压排气

    C氧疗

    D血气监测

    E保持大便通畅


    A
    张力性气胸只需要胸腔插管连接水封瓶止压排气,气体因胸腔压力高会自然排出,不需要负压吸引,况且持续负压吸引会使胸膜破口持续漏气,影响愈合。

  • 第9题:

    男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气,要求胸腔穿刺排气。提问:对于气胸穿刺排气正确的叙述是()

    • A、气胸穿刺排气每次不超过800ml
    • B、气胸穿刺排气每次不超过1000ml
    • C、气胸穿刺排气每次不超过600ml
    • D、每日或隔日一次穿刺
    • E、每周两次穿刺
    • F、多选择患侧胸部锁骨中线第二肋间为穿刺点
    • G、多选择患侧肩胛下角线7~9肋间为穿刺点

    正确答案:B,D,F

  • 第10题:

    男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。胸片检查结果示左侧气胸,肺压缩50%,心电图未见异常。提问:需要哪些积极处理措施()

    • A、高流量吸氧
    • B、低流量吸氧
    • C、呼吸机治疗
    • D、胸腔插管持续负压引流排气
    • E、保守治疗
    • F、胸腔插管正压排气

    正确答案:B,D

  • 第11题:

    男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关().

    • A、呼吸肌疲劳
    • B、肺部感染
    • C、呼吸中枢敏感性降低
    • D、气道阻塞加重
    • E、气胸

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    男性,53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛,前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的()。
    A

    胸腔插管持续负压引流排气

    B

    胸腔插管正压排气

    C

    氧疗

    D

    血气监测

    E

    保持大便通畅


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。经检查确定为右侧自发性气胸,其治疗首先考虑()
    A

    气胸箱抽气

    B

    胸腔插管负压排气

    C

    胸腔插管正压排气

    D

    大容量注射器抽气

    E

    胸腔开放引流


    正确答案: D
    解析: 暂无解析