问答题试述输血过程中出现溶血反应的处理措施。

题目
问答题
试述输血过程中出现溶血反应的处理措施。
相似考题

1.也试述输血过程中出现溶血反应的处理措施。

2.试述输血潜在并发症超敏反应的相关因素及处理措施。

3.试述输血过程中出现溶血反应的处理措施。

4.根据《输血不良反应鉴别诊断及处理流程》,输血时或输血后4小时内出现体温低于39℃,除畏寒、寒战无其他异常症状,可初步诊断为()。A、细菌污染B、急性溶血反应C、非溶血性发热反应D、过敏反应

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  • 第1题：

    A.非溶血性发热反应
    B.输血后过敏反应
    C.输入细菌污染血液
    D.输血后紫癜
    E.溶血反应

    因白细胞血型不合导致输血过程中出现寒战和不同程度的发热( )

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    如怀疑急性溶血引起的输血不良反应应按哪些措施和程序处理？


    正确答案: A.护士怀疑发生溶血性输血反应时，应立即停止输血，监护患者。
    B.护士应立即核对患者及血液制品数据，若发现错误立即通知值班医生处理，并通知输血科；输血科马上追查另一血袋是否错输给别的患者。
    C.护士用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告给上级医生，积极治疗抢救，同时上报输血科、医务科。
    D.护士应立即抽取输血后血标本2ml置短紫头管（血常规用）、5ml置长粉红色头管（EDTA-2Na抗凝剂，供血型鉴定、交叉配血、抗体筛检、直接抗人球蛋白试验等用）、3ml置长绿头管（肝素抗凝剂，供观察患者输血后血浆颜色用）、3ml置另一长绿头管（肝素抗凝剂，供测定血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量等用）；留取反应后第一次尿液。
    E.护士或护工将5ml长粉红色头管、3ml长绿头管和血袋送输血科、2ml短紫头管和反应后第一次尿液送检验科临检室、另一3ml长绿头管送检验科生化室。
    F.输血科应核查、核对受血者及输注血液有关信息和记录（如：核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录），整个发配血、输血环节有无差错（如：查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错；查看患者和血袋标签确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血）。
    g.输血科观察血袋内血液有无溶血现象。
    h.输血科肉眼观察患者输血前后血浆颜色：输血反应后患者3ml长绿头管标本和输血前患者标本同时离心，对比输血前后血浆颜色，判断输血后有无明显的溶血现象。
    i.输血科重做输血前、输血后血标本和血袋中血样的ABO血型和RhD.血
    型、抗体筛检、直接抗球蛋白试验、交叉配血试验（包括盐水法和凝聚胺法、抗人球蛋白法试验）。若抗体筛检发现抗体，要做抗体鉴定。若非免疫造成溶血，要调查输血的技术。
    j.检验科临检室检测血常规、尿常规及尿血红蛋白（留反应后第一次尿送检）。
    k.检验科生化室测定血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量及血浆结合珠蛋白测定。必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。

  • 第3题：

    输血过程中患者出现头痛、畏寒、发热、结膜充血、脉压降低、呼吸急促和少尿等，首先应考虑（）

    • A、急性溶血反应
    • B、非溶血性发热反应
    • C、严重过敏反应
    • D、细菌污染血液反应
    • E、输血后肝炎

    正确答案:D

  • 第4题：

    试述因血型不合发生输血后急性溶血反应的治疗措施。


    正确答案:怀疑急性溶血反应时，应立即停止输血，并采取措施控制出血，防止肾损害。（1）水化并碱化，加用利尿剂，维持尿量＞100ml／h可防止肾脏损害。（2）如果出现少尿，应采取急性肾衰竭的治疗措施。必要时血透。（3）防治DIC。

  • 第5题：

    患者张某在输血过程中出现输血反应，经治医师怀疑是溶血性输血反应，这时首先应采取的措施是（）

    • A、测血清胆红素含量
    • B、立即停止输血
    • C、做血常规检验
    • D、核对交叉配血试验记录
    • E、核对用血申请单

    正确答案:B

  • 第6题：

    问答题
    试述输血潜在并发症超敏反应的相关因素及处理措施。

    正确答案： 输血潜在并发症超敏反应的相关因素及护理措施有：(1)相关因素：①患者过敏体质，输人的血液中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而过敏；②献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，使输入的血液中含致敏物质。(2)护理措施：①发生超敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察；重者立即停止输血。②出现呼吸困难时给予氧气吸入；喉头水肿严重者，配合气管插管或气管切开术；如出现过敏性休克，即协助抗休克治疗。③根据医嘱给予0．1％的盐酸肾上腺素0．5～1mL皮下注射；或用抗过敏的药物或激素如异丙嗪、地塞米松等。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简述输血发生溶血反应的临床表现及其处理。

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    配伍题
    输血过程中出现过敏性休克可选用（）。|输血过程中发生溶血反应，尿少，应选用（）。|输血时体温升高达40℃，应采取的措施是（）。|输血后出现循环负荷过重时可选用（）。
    A

    肾上腺素

    B

    强心、利尿剂

    C

    5%碳酸氢钠溶液、利尿剂

    D

    气管切开

    E

    降温


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    试述最严重的输血反应的原因、诊断、治疗措施以及预防措施。

    正确答案： 溶血反应是最严重的输血反应。
    原因：
    1、误输ABO血型或其他血型不合的红细胞
    2、输血前血液处理不当导致红细胞破坏，如保存时间过长、温度过高或过低，剧烈振荡、误加低渗液体
    3、自身免疫性溶血患者的抗体破坏异体红细胞诊断：轻者早期不易与发热反应区别，典型者可迅速确诊。
    当怀疑溶血时：
    1、立即停止输血，核对供血者和受血者的姓名和血型；
    2、抽取静脉血离心后观察血浆色泽，溶血者呈粉红色；
    3、尿潜血试验阳性和血红蛋白尿；
    4、收集供血者血袋内血和受血者输血前后血样本，重做血型鉴定、交叉配合试验、细菌涂片和培养以查明溶血原因
    治疗：
    1抗休克：输入血浆、低分子右旋糖酐或同型新鲜全血以改善休克和肾脏血流灌注；
    2保护肾功能：甘露醇或速尿利尿至血红蛋白尿消失，碱化尿液促进血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞；
    3维持水电解质和酸碱平衡；
    4防治DIC；
    5输入异型血量过大或症状严重者可行换血治疗；
    6处理急性肾功能衰竭。
    预防：加强责任心，严格查对制度，加强采血、保存等管理，密切观察保存的血液，如有异常应废弃不用。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    试述最常见的输血反应的原因、临床表现、治疗措施以及预防措施。

    正确答案： 发热反应是最常见的输血不良反应。
    原因：
    1、反复输血或多次妊娠的受血者，体内产生抗白细胞或血小板抗体，引起免疫反应
    2、致热源污染如蛋白质、死菌或细菌的代谢产物
    3、其他输血并发症的早期表现如细菌污染或溶血。
    临床表现：寒战、高热、皮肤潮红、头痛等，有时伴有恶心、呕吐，多在输血后15分钟-2小时内，持续0.5-2小时后消退。
    治疗措施：减慢输血速度，严重的应停止输血，并可给予退热药物。
    预防措施：1严格执行无致热原技术和消毒技术2已多次输血者，可在输血前肌注度冷丁或异丙嗪；或选用洗涤红细胞或去白细胞的红细胞。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    输血过程中会出现哪些反应？

    正确答案： 发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重(肺水肿)、出血倾向和枸橼酸钠中毒、细菌污染、疾病感染。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    试述因血型不合发生输血后急性溶血反应的治疗措施。

    正确答案： 怀疑急性溶血反应时，应立即停止输血，并采取措施控制出血，防止肾损害。（1）水化并碱化，加用利尿剂，维持尿量＞100ml／h可防止肾脏损害。（2）如果出现少尿，应采取急性肾衰竭的治疗措施。必要时血透。（3）防治DIC。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    以下有关输血反应的叙述正确的是

    A.发热反应一般在输血过程中出现
    B.溶血反应一般输血后1～2h出现
    C.过敏反应一般输血10～15ml出现
    D.Rh溶血多见于Rh阳性患者
    E.Rh溶血反应一般出现较晚，且症状轻

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    怀疑患者出现急性溶血反应，首先采取的措施是（）

    • A、通知家属
    • B、停止输血
    • C、通知医生
    • D、吸氧
    • E、减慢输血

    正确答案:B

  • 第15题：

    输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的征象，并询问伤病员有无任何不适反应。一旦出现输血反应比如发热反应、过敏反应、溶血反应等，应立即（），并按输血反应进行处理。


    正确答案:停止输血

  • 第16题：

    以下有关输血反应的叙述正确的是（）。

    • A、发热反应一般在输血过程中出现
    • B、溶血反应一般输血后1～2h出现
    • C、过敏反应一般输血10～15ml出现
    • D、Rh溶血多见于Rh阳性患者
    • E、Rh溶血反应一般出现较晚，且症状轻

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    患者张某在输血过程中出现输血反应，经治医师怀疑是溶血性输血反应，这时首先应采取的措施是（）
    A

    测血清胆红素含量

    B

    立即停止输血

    C

    做血常规检验

    D

    核对交叉配血试验记录

    E

    核对用血申请单


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    输血过程中如出现过敏反应应如何处理?

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    填空题
    输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的征象，并询问伤病员有无任何不适反应。一旦出现输血反应比如发热反应、过敏反应、溶血反应等，应立即（），并按输血反应进行处理。

    正确答案： 停止输血
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    输血中发生溶血反应的原因有哪些？如何处理？

    正确答案： 原因：
    （1）输入了异型血。
    （2）输入了变质血。
    （3）Rh因子所致溶血。
    处理措施；
    （1）立即停止输血，并通知医生。
    （2）给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。
    （3）将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。
    （4）双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。
    （5）碱化尿液：静脉滴注碳酸氢钠溶液。
    （6）严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量；作好记录。
    （7）若出现休克症状，应进行抗休克治疗.
    （8）心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简述输血中溶血反应的原因、临床表现及防治措施。

    正确答案： 输血中溶血反应的原因：血型不合，以AB0血型不合的溶血反应最多见且较严重。其次是输入不相容性血浆、供血者之间血型不合，偶见Rh血型不合；供血者红细胞被破坏。由于血液保存不妥或保存时间过长；输血前红细胞发生机械性损伤(如血液震荡过剧或输血前将血液加热)；血液中加入低渗液等，使红细胞在体外发生非免疫性溶血。受血者红细胞本身原因，如阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，因输入血浆中含有溶血必需的补体成分，故输血后易发生溶血加重。临床表现：轻者出现发热、心悸、胸闷、呼吸困难、心率增快、血压下降，继之出现酱油色尿，尿量减少，甚至肾功能衰竭，可发生DIC。防治措施：立即停止输血.保持静脉输液通道，严密观察患者的面色、血压、尿色、尿量和出血倾向等，给予吸氧；迅速核对患者及供血者血型、交叉配血报告单及血袋姓名等.看有无差错；记录摄入量和排出量，注意有无少尿、无尿和尿色的改变，休克者可用地塞米松静脉推注，用升压药以及输血浆或右旋糖酐以补充血容量，有少尿者可静脉注射速尿、20%甘露醇，防止高血钾和DIC发生，遵医嘱使用镇静剂。姓名、床号，严格遵守操作规程，应采用同型血输血，尽可能使用新鲜血液，过期的血液不准使用。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简述输血中溶血反应的常见原因及预防措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    问答题
    输血时发生溶血性反应的临床表现及处理?

    正确答案： (1)临床表现：开始阶断，由于细胞凝集成团，阻塞部分小血管可引起头痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状。最后阶断，由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，致使肾小管阻塞，又因为血红蛋白的分解产物使肾小管内质缺血，缺氧而坏死脱落，也可导致肾小管阻塞，患者出现少尿，无尿等急性肾功能衰竭症状，可迅速死亡。
    (2)溶血反应还可伴有出血倾向，由于破坏的红细胞释放凝血物质从而引起DIC，消耗血小板和凝血因子，以致出血。处理：①预防，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。严格执行血液保存规则，不可采用变质血液；②发生溶血反应立即停止输血，与医生联系，并保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验，安慰患者，以缓解恐惧和焦虑。③维持静脉输液，以备抢救时静脉给药。④口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防上或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。⑤双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏。⑥密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者，按急性肾功能衰竭护理，如出现休克症状，即配合抗休克抢救。
    解析： 暂无解析

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