单选题男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。此病人诊断为()。A 腹股沟斜疝B 腹股沟直疝C 股疝D 脐疝E 切口疝

题目
单选题
男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。此病人诊断为()。
A

腹股沟斜疝

B

腹股沟直疝

C

股疝

D

脐疝

E

切口疝


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  • 第1题:

    男,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。

    此病人诊断为

    A.腹股沟斜疝

    B.腹股沟直疝

    C.股疝

    D.脐疝

    E.嵌顿性疝


    正确答案:A
    根据患者体检提示疝内容物通过腹股沟管突出,诊断为腹股沟斜疝。

  • 第2题:

    男,50岁,有慢性便秘病史多年,每次排便必须十分用力。近半年来发现站立时阴囊出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。局部检查:触诊发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感;手指压迫内环处,站立咳嗽时肿块不再出现。拟诊为腹外疝,准备手术治疗。
    本病例属于

    A.腹股沟斜疝
    B.腹股沟直疝
    C.股疝
    D.脐疝
    E.切口疝

    答案:A
    解析:
    病人疝块可进入阴囊,外环口扩大,压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,应属于腹股沟斜疝。

  • 第3题:

    男性,65岁。有慢性便秘多年,近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳,体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,拟行疝成形术。

    此病人诊断为
    A.腹股沟斜疝
    B.腹股沟直疝
    C.股疝
    D.脐疝
    E.切口疝

    答案:A
    解析:

    1.疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环(浅环),并可进入阴囊者,称为腹股沟斜疝,是最多见的腹外疝。如病人平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。回纳后检查时,以手指通过阴囊皮肤伸入浅环,可感浅环扩大、腹壁软弱;此时嘱病人咳嗽,指尖有冲击感。用手指紧压腹股沟管深环,让病人起立并咳嗽,并不出现疝块;如果一旦移去手指,则可见疝块由外上向内下鼓出。
    2.术前若病人存在腹内压增高因素应先解除,否则易导致疝复发。因此病人存在慢性便秘多年,应先处理。
    3.术后当天宜取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。
    4.由于阴囊比较松弛、位置较低,渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流,术后可用丁字带将阴囊托起,并密切观察阴囊肿胀情况。局部伤口用沙袋压迫也有助于预防阴囊血肿。

  • 第4题:

    患者,男性,65岁。慢性便秘多年,近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。此病人诊断为

    A.腹股沟斜疝
    B.腹股沟直疝
    C.股疝
    D.脐疝
    E.切口疝

    答案:A
    解析:
    腹股沟斜疝病人平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。回纳后检查时,以手指通过阴囊皮肤伸入浅环,可感浅环扩大、腹壁软弱;此时嘱病人咳嗽,指尖有冲击感。用手指紧压腹股沟管深环,让病人起立并咳嗽,并不出现疝块;如果一旦移去手指,则可见疝块突出。

  • 第5题:

    男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。根据患者情况,目前的处理宜采取()。

    • A、Bassini法疝修补术
    • B、McVay法疝修补术
    • C、疝成形术
    • D、Ferguson法疝修补术
    • E、暂不手术

    正确答案:E

  • 第6题:

    男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。为避免术后疝的复发,术前准备中最重要的是()。

    • A、治疗便秘
    • B、备皮
    • C、排尿
    • D、灌肠
    • E、麻醉前用药

    正确答案:A

  • 第7题:

    男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,压迫内环嘱患者咳嗽,指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。此患者应诊断为()

    • A、腹股沟斜疝
    • B、腹股沟直疝
    • C、股疝
    • D、脐疝
    • E、切口疝

    正确答案:A

  • 第8题:

    男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。此病人诊断为()。

    • A、腹股沟斜疝
    • B、腹股沟直疝
    • C、股疝
    • D、脐疝
    • E、切口疝

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    男性,65岁,有慢性便秘史多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。病人的诊断为()。
    A

    腹股沟斜疝

    B

    腹股沟直疝

    C

    股疝

    D

    脐疝

    E

    切口疝


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。根据患者情况,目前的处理宜采取()。
    A

    Bassini法疝修补术

    B

    McVay法疝修补术

    C

    疝成形术

    D

    Ferguson法疝修补术

    E

    暂不手术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。为避免术后疝的复发,术前准备中最重要的是()。
    A

    治疗便秘

    B

    备皮

    C

    排尿

    D

    灌肠

    E

    麻醉前用药


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,70岁。慢性便秘十余年。近一年来阴囊部位出现梨形肿块,站立时尤为明显,平卧时可以自行还纳。体检时发现腹股沟外环扩大,触诊:咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳疝块后用手指压迫内环,缓慢站立后咳嗽,疝块不再出现,初步诊断为腹外疝,准备手术治疗。该患者的最有可能的临床诊断是()
    A

    腹股沟斜疝

    B

    腹股沟直疝

    C

    股疝

    D

    脐疝

    E

    切口疝


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,65岁。有慢性便秘多年。近半年来,发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。

    此病人诊断为

    A.腹股沟斜疝

    B.腹股沟直疝

    C.股疝

    D.脐疝

    E.切口疝


    正确答案:A
    根据患者体检提示疝内容通过腹股沟管突出,诊断为腹股沟斜疝。

  • 第14题:

    男性,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱患者咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,拟行疝成形术。
    此患者诊断为()。

    A.腹股沟斜疝
    B.腹股沟直疝
    C.股疝
    D.脐疝
    E.切口疝

    答案:A
    解析:
    腹股沟斜疝是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环,并可进入阴囊者,是最多见的腹外疝。患者站立时阴囊部位出现肿块,平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失,这是腹股沟斜疝典型的临床表现。

  • 第15题:

    男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,压迫内环嘱患者咳嗽,指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。

    此患者应诊断为
    A.腹股沟斜疝
    B.腹股沟直疝
    C.股疝
    D.脐疝
    E.切口疝

    答案:A
    解析:
    1.根据该患者的表现考虑为腹股沟斜疝。2.术前最重要的是解除腹内压增高的因素,即解除便秘。4.可托起阴囊,用沙袋压迫伤口以减轻阴囊血肿。5.正常情况下,因为疝修补术为非胃肠道手术,术后第二天可进普食。

  • 第16题:

    男性,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,拟行疝成形术。此病人诊断为()

    • A、腹股沟斜疝
    • B、腹股沟直疝
    • C、股疝
    • D、脐疝
    • E、切口疝

    正确答案:A

  • 第17题:

    病历摘要:患者男性,46岁,搬运工。反复咳嗽、咳痰半年,有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块,呈梨型,平卧时还纳。该病人的腹外疝是()提示:体检:外环扩大,压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。

    • A、易复性疝
    • B、难复性疝
    • C、腹股沟直疝
    • D、腹股沟斜疝
    • E、切口疝
    • F、股疝
    • G、脐疝

    正确答案:A,D

  • 第18题:

    男性,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,拟行疝成形术。正常情况下,此病人术后第二天的饮食为()

    • A、禁食禁水
    • B、禁食可进水
    • C、流食
    • D、半流食
    • E、普食

    正确答案:E

  • 第19题:

    男性,65岁,慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,拟行疝成形术。为避免术后复发该病人术前准备中最重要的措施是什么?该病人行疝修补术后的护理措施是什么?


    正确答案: 1)应解除导致腹内压增高的因素,如有咳嗽、便秘、排尿困难等应给予治疗,吸烟者应戒烟。注意保暖避免受凉感冒。多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物,以保持大便通畅。练习床上大小便,预防术后排便、排尿困难。术前认真备皮,避免术后感染。
    2)及时给予止痛剂。避免术后腹内压增高。取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微曲,以减小腹壁张力及减轻切口疼痛,术后不宜过早下床活动。给予阴囊支撑或用冰袋冷敷。卧床休息也可阻止和控制肿胀,观察并预防肠梗阻、感染、出血等并发症。

  • 第20题:

    单选题
    患者男,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱患者咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,拟行疝成形术。此患者诊断为(   )
    A

    腹股沟斜疝

    B

    腹股沟直疝

    C

    股疝

    D

    脐疝

    E

    切口疝


    正确答案: D
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,压迫内环嘱患者咳嗽,指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。此患者应诊断为()
    A

    腹股沟斜疝

    B

    腹股沟直疝

    C

    股疝

    D

    脐疝

    E

    切口疝


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,65岁,有慢性便秘史多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。为避免术后疝的复发,术前准备中最重要的是()。
    A

    治疗便秘

    B

    备皮

    C

    排尿

    D

    灌肠

    E

    麻醉前用药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,拟行疝成形术。此病人诊断为()
    A

    腹股沟斜疝

    B

    腹股沟直疝

    C

    股疝

    D

    脐疝

    E

    切口疝


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。此病人诊断为()。
    A

    腹股沟斜疝

    B

    腹股沟直疝

    C

    股疝

    D

    脐疝

    E

    切口疝


    正确答案: A
    解析: 暂无解析