单选题女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）。A 经腹会阴直肠癌根治术B 经腹直肠癌切除术C 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D 拉下式直肠癌切除术E 局部切除加放疗术

题目
单选题
女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）。
A

经腹会阴直肠癌根治术

B

经腹直肠癌切除术

C

经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D

拉下式直肠癌切除术

E

局部切除加放疗术

相似考题

1.某患者，女，50岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查：距肛门10cm处可见3cm×3cm肿块，表面呈菜花状，质脆，易出血。病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A、经腹会阴直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D、拉下式直肠癌切除术E、局部切除加放疗术

2.女性，48岁，粪便带血3个月，排便有下坠感，里急后重．直肠镜检查距肛门12cm处有一3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术．最佳术式为A．经腹会阴直肠癌根治术B．经腹腔直肠癌切除术C．经腹腔直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D．拉下式直肠癌切除术E．局部切除加放疗术

3.女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，伴有里急后重，直肠经检查距离肛门12cm处3cm×3cm的肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A、经腹会阴直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭手术D、拉下式直肠癌切除术E、局部切除加放疗术

4.女性，48岁，粪便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有-3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A、经腹会阴直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D、拉下式直肠癌切除术E、局部切除加放疗术

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  • 第1题：

    男性，63岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。此时首选的检查方式为A、直肠乙状结肠镜检查

    B、X线钡剂灌肠

    C、直肠指诊

    D、肛门镜检查

    E、大便常规检查

    经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑A、直肠息肉

    B、痔

    C、肛裂

    D、肛瘘

    E、直肠癌

    如想进一步明确诊断应选择A、直肠镜取病理检查

    B、手术切除病检

    C、大便常规

    D、粪便肿瘤细胞检查

    E、X线钡剂灌肠检查


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    男，50岁。大便变细、次数增多3个月，伴肛门下坠感、里急后重，常有黏液血便，进行性加重。首先应进行的检查是

    A、腹部B超

    B、直肠镜

    C、下消化道X线钡剂造影

    D、直肠指诊

    E、大便隐血


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者男，48岁。排便次数增多，伴里急后重感，大便表面带血3个月。首选的检查方法是

    A、直肠指检

    B、直肠镜检查

    C、大便隐血试验

    D、钡剂灌肠X线检查

    E、血清癌胚抗原测定


    参考答案：A

  • 第4题：

    男，50 岁，大便变细，次数增多 3 月，伴肛门下坠感，里急后重，常有粘液血便，进
    行性加重，首先应进行的检查


    答案：
    解析：
    直肠指诊

  • 第5题：

    女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cmx3cm肿块，菜花状，质脆，易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为
    A.经腹会阴直肠癌根治术
    B.经腹直肠癌切除术
    C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    D.拉下式直肠癌切除术
    E.局部切除加放疗术


    答案：B
    解析：
    经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者,手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。

  • 第6题：

    女性，48岁。排便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查距肛缘 10cm处3cm x3cm肿块,菜花状，质脆，易出血。
    如果需要手术治疗，术前准备最重要的是
    A.纠正营养不良 B.肠道准备 C.肝肾功能检查 D.心肺功能检查


    答案：B
    解析：
    ①本例为中年女性，大便带血3个月，伴直肠刺激症状，直肠镜检提示 恶性肿瘤，故直肠癌的可能性最大。克罗恩病可有便血，里急后重，但一般无肿块。血吸虫肉芽肿的肿 块一般边缘整齐光滑，便血少见。肠结核好发于回盲部,无直肠刺激症状。②直肠癌最重要的术前准备 是肠道准备，包括饮食控制、抗生素的应用、清洁肠道等。③直肠癌术后判断病情变化、是否复发的重要 指标是癌胚抗原(CEA)。AFP为判断肝癌复发、病情变化的常用指标。

  • 第7题：

    女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cmX3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为


    A.经腹会阴直肠癌根治术
    B.经腹直肠癌切除术
    C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    D.拉下式直肠癌切除术

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，伴有里急后重，直肠经检查距离肛门12cm处3cmx3cm的肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为
    A.经腹会阴直肠癌根治术
    B.经腹直肠癌切除术
    C.经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭手术
    D.拉下式直肠癌切除术
    E.局部切除加放疗术


    答案：B
    解析：
    经腹直肠癌切除术（Dixon手术）又称直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距离肛门10cm以上者，手术时尚能留下足够直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。

  • 第9题：

    女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）。

    • A、经腹会阴直肠癌根治术
    • B、经腹直肠癌切除术
    • C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    • D、拉下式直肠癌切除术
    • E、局部切除加放疗术

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    某患者，女，50岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查：距肛门10cm处可见3cm×3cm肿块，表面呈菜花状，质脆，易出血。病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）
    A

    经腹会阴直肠癌根治术

    B

    经腹直肠癌切除术

    C

    经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

    D

    拉下式直肠癌切除术

    E

    局部切除加放疗术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。 经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断（）。
    A

    直肠息肉

    B

    痔

    C

    肛裂

    D

    肛瘘

    E

    直肠癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，58岁。大便带血2个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（　　）。
    A

    经腹会阴直肠癌根治术

    B

    经腹直肠癌切除术

    C

    经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

    D

    拉下式直肠癌切除术

    E

    放疗术


    正确答案： B
    解析：
    直肠癌术式：①局部切除术，②腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术），③经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术、Dixon手术），④经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）。直肠癌的手术方式主要根据肿块距肛缘的距离而定：＜5cm选Miles手术，＞5cm选Dixon手术。若肿块广泛浸润固定，无法切除，则一期行近端造瘘解决梗阻问题，二期处理肿瘤。

  • 第13题：

    女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10mm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

    A．经腹会阴直肠癌根治术

    B．经腹直肠癌切除术

    C．拉下式直肠癌切除术

    D．经腹直肠癌切除、人工肛门，远端封闭手术

    E．局部切除加放疗术


    正确答案：B
    解析：距肛门7cm以上的直肠癌最常选用的术式为经腹直肠癌切除术(即Dixon手术)。

  • 第14题：

    女性，52岁，发现大便带血2个月，排便时肛门有坠胀感，伴有里急后重。直肠镜检查发现距肛门10cm处有- 4cm×3cm肿块，呈菜花状，质脆，触之易出血，取活检病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

    A．肠镜下切除

    B．经腹直肠癌切除术

    C．经腹会阴直肠癌根治术

    D．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

    E．局部切除加放疗术


    正确答案：B
    解析：患者中年女性，发现距肛门10cm的直肠癌，最常选用的术式为经腹直肠癌切除术（即Dixon手术，亦称直肠低位前切除术），该术式是目前最常用的直肠癌根治术，使用于腹膜反折以上的直肠癌，一般要求肿瘤距齿状线5cm以上，远端切缘距肿瘤下缘2cm以内。

  • 第15题：

    女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断

    A.直肠息肉

    B.痔

    C.肛裂

    D.肛瘘

    E.直肠癌


    正确答案：E
    略

  • 第16题：

    女，里急后重伴排便不尽感 2 个月，大便带血 1 月肛门见可复性肿物，直肠指捡于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块，最有意义的检查是


    答案：
    解析：
    结肠镜

  • 第17题：

    女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检査距肛门1Ocm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

    A.经腹会阴直肠癌根治术
    B.经腹直肠癌切除术
    C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    D.拉下式直肠癌切除术
    E.局部切除加放疗术

    答案：B
    解析：
    [考点]直肠癌手术方式的选择
    [分析]距肛门7cm以上的直肠癌最常选用的术式为经腹直肠癌切除术（即Dixon手术）。

  • 第18题：

    女性，48岁。排便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查距肛缘 10cm处3cm x3cm肿块,菜花状，质脆，易出血。
    本例最可能的诊断为
    A.直肠癌 B.克罗恩病 C.血吸虫肉芽肿 D.肠结核


    答案：A
    解析：
    ①本例为中年女性，大便带血3个月，伴直肠刺激症状，直肠镜检提示 恶性肿瘤，故直肠癌的可能性最大。克罗恩病可有便血，里急后重，但一般无肿块。血吸虫肉芽肿的肿 块一般边缘整齐光滑，便血少见。肠结核好发于回盲部,无直肠刺激症状。②直肠癌最重要的术前准备 是肠道准备，包括饮食控制、抗生素的应用、清洁肠道等。③直肠癌术后判断病情变化、是否复发的重要 指标是癌胚抗原(CEA)。AFP为判断肝癌复发、病情变化的常用指标。

  • 第19题：

    女，60岁。肛门坠痛伴里急后重、少量混有血黏液便2个月。大便常规检查可见多数红细胞，偶见白细胞。

    直肠指诊发现距肛门3cm处一直径2.5cm溃疡，边缘隆起，质硬，哪种诊断可能性大
    A.肠结核
    B.溃疡性结肠炎
    C.肛管癌
    D.直肠炎
    E.结肠克罗恩病

    答案：C
    解析：

  • 第20题：

    患者男，58岁。大便带血2个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）

    • A、经腹会阴直肠癌根治术
    • B、经腹直肠癌切除术
    • C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    • D、拉下式直肠癌切除术
    • E、放疗术

    正确答案:B

  • 第21题：

    女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。 经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断（）。

    • A、直肠息肉
    • B、痔
    • C、肛裂
    • D、肛瘘
    • E、直肠癌

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    男，50岁。大便变细、次数增多3个月，伴肛门下坠感、里急后重，常有黏液血便，进行性加重。首先应进行的检查是（　　）。
    A

    腹部B超

    B

    直肠镜

    C

    下消化道X线钡剂造影

    D

    直肠指诊

    E

    大便隐血


    正确答案： D
    解析：
    直肠指检是简单而重要的检查方法，可发现70%左右的直肠癌，而85%的直肠癌延误诊断是因为未行直肠指诊所致。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，51岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，其术式最佳为（　　）。
    A

    经腹会阴直肠癌根治术

    B

    经腹直肠癌切除术

    C

    经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

    D

    拉下式直肠癌切除术

    E

    局部切除加放疗术


    正确答案： A
    解析：
    距肛门7cm以上的直肠癌最常选用的术式为经腹直肠癌切除术（即Dixon手术）。

  • 第24题：

    单选题
    女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）。
    A

    经腹会阴直肠癌根治术

    B

    经腹直肠癌切除术

    C

    经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

    D

    拉下式直肠癌切除术

    E

    局部切除加放疗术


    正确答案： A
    解析： 距肛门7cm以上的直肠癌最常选用的术式为经腹直肠癌切除术（即Dixon手术）。

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