问答题试述乳酸脱氢酶（LDH）同工酶测定及其临床意义

题目
问答题
试述乳酸脱氢酶（LDH）同工酶测定及其临床意义
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1.急性心肌梗死时下列哪种酶的升高最有诊断意义( )。A．LDH4(乳酸脱氢酶同工酶)B．LDH5(乳酸脱氢酶同工酶)C．CPK-MB(肌酸磷酸激酶同工酶)D．CPK-MM(肌酸磷酸激酶同工酶)E．CPK-BB(肌酸磷酸激酶同工酶)

2.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A．谷草转氨酶(GOT)B．肌酸磷酸激酶(CPK)C．乳酸脱氢酶(LDH)D．肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-NB)E．乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)

3.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A.乳酸脱氢酶同工酶1（LDU1）B.乳酸脱氢酶同工酶2（LDH2）C.乳酸脱氢酶同工酶3（LDH3）D.谷草转氨酶（AST）E.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）

4.下列关于乳酸脱氢酶的叙述，错误的是A．具有5种同工酶B．它属于单体酶C．其辅酶是NAD+D．乳酸脱氢酶可用LDH表示E．乳酸脱氢酶同工酶之间的电泳行为不同

参考答案和解析
正确答案： L.DH是由生物活性和分子量相同，但结构和等电点不同的5种同工酶组成，每种同工酶是由亚基H（心肌性单体）或M（骨胳肌性单体）单独组成或两者搭配组成的因聚体，可用电泳法使这5种同工酶分开，根据向阳极移动的速度依次为LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5。LDH1主要存在于心脏，LDH5主要存在于肝脏。
临床意义：在急性心肌梗塞时，血清LDH，和LDH，显著增高，尤以LDH，增高最显著。因而一些作者主张以LDH1/LDH2比值大于1作为诊断心肌梗塞的特异指标。病毒性心肌炎，风湿性心肌炎、克山病血清LDH同工酶的改变与心肌梗塞相似，心绞痛、心包炎、心律失常血清LDH同工酶谱正常。在急性肝炎、传染性单核细胞增多症和中毒性肝炎时，肝细胞显著受损，血清LDH总活力可增高三倍，血清LDH5和LDH4明显增高在胃癌、结肠癌和胰腺癌患者的血清中LDH的5种同工酶均可增高，LDH3增高最显著。前列腺癌患者血清LDH总活力可无改变。但80%的患者LDH5/LDH1比值大于1。骨骼肌急性损伤，皮炎时血清LDH4和LDH5都增高。
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    下列关于乳酸脱氢酶的叙述，错误的是( )

    A.乳酸脱氢酶可用LDH表示
    B.它属于单体酶
    C.
    D.乳酸脱氢酶同工酶之间的电泳行为不同

    答案：B
    解析：
    LDH是乳酸脱氢酶的英文缩写，它是四聚体酶而非单体酶，单体酶是只由一条多肽链组成的酶。LDH由M型和H型亚基组成，两种亚基以不同比例组成五种同工酶，由于结构的差异，电泳行为不同，LDH1泳动最快而LDH5泳动最慢，它们均催化乳酸脱氢，均具有相同的辅酶NAD+。

  • 第2题：

    乳酸脱氢酶的测定(LDH)


    答案：
    解析：
    乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。广泛存在于个组织中，以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富，其次是肝、胰、脾、肺及肿瘤组织，红细胞内LDH含量为血清的100倍。LDH有五种同T酶，即LDH～LDH，LDH以心肌中含量最多；LDH以骨骼肌含量最多，其次是肝、血小板等。
    【正常参考值】
    血清100～300U/L。
    尿560～2050U/L。
    脑脊液含量为血清的1/10。
    【临床意义】
    ①肝癌尤其是转移性肝癌时LDH显著增高；急性肝炎、慢性肝炎等多数肝胆疾病也常有LDH的增高，且LDH是诊断肝细胞坏死的敏感指标。肝细胞坏死时LDH>LDH4，胆道阻塞时LDH>LDHs；②LDH在急性心肌梗死的8～18小时增高，24～72小时达到高峰，6～10小时恢复正常。此外LDH同工酶LDH、LDH、在心肌梗死的早期均增高，尤
    以LDH．的增高更早、更显著，长表现为LDH>LDH；③其他：恶性肿瘤时LDH及其同
    工酶可升高，且肿瘤的增长速度与LDH的增长程度有一定的关系。

  • 第3题：

    精液乳酸脱氢酶同工酶中含量最高的是

    A.LDH
    B.LDH
    C.LDH
    D.LDH-X

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）

    • A、乳酸脱氢酶同工酶1（LDH1）
    • B、乳酸脱氢酶同工酶2（LDH2）
    • C、乳酸脱氢酶同工酶3（LDH3）
    • D、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
    • E、E.肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-M

    正确答案:E

  • 第5题：

    病毒性心肌炎血清酶学测定错误的是（）

    • A、急性期血清谷草转氨酶（SGOT）增高
    • B、早期血清肌酸磷酸激酶（SCPK）升高
    • C、C.早期血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-M升高
    • D、早期血清乳酸脱氢酶（SLDH）及其同工酶（LDH1）升高
    • E、早期血清乳酸脱氢酶同工酶（LDH2）降低

    正确答案:E

  • 第6题：

    试述肌酸激酶（CPK）同工酶测定及其临床意义


    正确答案:已知CPK含有两个亚单位，即M（muscle）和B（brain），由这两个亚单位组合成3种同工酶，即：CPK，（两个B链），称为BB-CPK；CPK，（一个M链和一个B链），称为MB-CPK；CPK，（两个M链），称为MM-CPK。
    临床意义：在急性心肌梗塞之后血清中CPK开始升高时间最早为2h，达峰值时间最早为24h，迟至72h。根据CPK同工酶分离监测证实，胸痛发作后，血清CPK-MB上升先于总活力升高。24h达峰值，36h内其波动曲线与总活力相平行，至48h消失。一般认为，血清CPK-MB≥总活力的3%，即阳性，最高值可达12%-28%。肌肉创伤及肌肉注射时CPK同工酶只检出CPK-MM，故血清CPK-MM是骨骼肌损伤的特异指标。"CPK-BB用一般方法不易检出。癫痫大发作后的患者48h内CPK活性也增高。

  • 第7题：

    精液乳酸脱氢酶同工酶中含量最高的是（）。

    • A、LDH1
    • B、LDH-X
    • C、LDH3
    • D、LDH4
    • E、LDH2

    正确答案:B

  • 第8题：

    肺部疾病升高最明显的乳酸脱氢酶同工酶是（）

    • A、LDH1
    • B、LDH5
    • C、LDH4
    • D、LDH2
    • E、LDH3

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    此时下列心肌酶升高最明显的可能是（　　）。
    A

    天冬氨酸转氢酶（AST）

    B

    乳酸脱氢酶（LDH）

    C

    乳酸脱氢酶同工酶1（LDH-1）

    D

    肌酸激酶（CK）

    E

    羟丁酸脱氢酶（HBDH）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    病毒性心肌炎血清酶学测定错误的是（）
    A

    急性期血清谷草转氨酶（SGOT）增高

    B

    早期血清肌酸磷酸激酶（SCPK）升高

    C

    C.早期血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-M升高

    D

    早期血清乳酸脱氢酶（SLDH）及其同工酶（LDH1）升高

    E

    早期血清乳酸脱氢酶同工酶（LDH2）降低


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    乳酸脱氢酶的测定（LDH）

    正确答案： 乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。广泛存在于个组织中，以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富，其次是肝、胰、脾、肺及肿瘤组织，红细胞内LDH含量为血清的100倍。LDH有五种同T酶，即LDH1～LDH5，LDH1以心肌中含量最多；LDH5以骨骼肌含量最多，其次是肝、血小板等。
    【正常参考值】
    血清100～300U/L。
    尿560～2050U/L。
    脑脊液含量为血清的1/10。
    【临床意义】
    ①肝癌尤其是转移性肝癌时LDH显著增高；急性肝炎、慢性肝炎等多数肝胆疾病也常有LDH的增高，且LDH3是诊断肝细胞坏死的敏感指标。肝细胞坏死时LDH5>LDH4，胆道阻塞时LDH4>LDHs；②LDH在急性心肌梗死的8～18小时增高，24～72小时达到高峰，6～10小时恢复正常。此外LDH同工酶LDH1、LDH2、在心肌梗死的早期均增高，尤以LDH.的增高更早、更显著，长表现为LDH1>LDH2；③其他：恶性肿瘤时LDH及其同工酶可升高，且肿瘤的增长速度与LDH的增长程度有一定的关系。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（　）
    A

    乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)

    B

    乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)

    C

    乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3)

    D

    谷草转氨酶(AST)

    E

    肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    精液乳酸脱氢酶同工酶中活性最高的是

    A.LDH
    B.LDH
    C.LDH
    D.LDH-X
    E.LDH

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    精液乳酸脱氢酶同工酶中含量最高的是

    A.LDH1
    B.LDH-X
    C.LDH3
    D.LDH4
    E.LDH2

    答案：B
    解析：
    LDH-X存在于精子、生精细胞及精浆中，以精子含量最高，是精子获得能量的关键酶。LDH-X活性测定是判断精液质量的指标之一。

  • 第15题：

    精液乳酸脱氢酶同工酶中含量最高的是:( )

    A.LDH1
    B.LDH2
    C.LDH3
    D.LDH-X

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（　）

    • A、乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)
    • B、乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)
    • C、乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3)
    • D、谷草转氨酶(AST)
    • E、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)

    正确答案:E

  • 第17题：

    试述血清乳酸脱氢酶的临床意义。


    正确答案:（1）心肌梗塞发病后12~24H，血中LDH开始上升，48~96h达高峰，10~14d恢复正常，高峰平均值为正常的七~4倍，对发病己数天，AST已恢复正常的患者，LDH测定仍有较大意义.
    （2）诊断急性心肌梗塞，LDH缺乏特异性。在白血病，癌肿，肌营养不良，粘液性水肿、胰腺炎和肺粳塞等患者，血清LDH均可升高，其中宦幼细胞性贫血升高尤为明显。
    （3）任何原因致使肝细胞损害均可引起血清LDH升高，如急性肝炎或慢性肝炎活动期，其临床意义为ALT、AST相一致，肝炎恢复期，LDH是最早恢复的酶之一，肝癌时血清LDH活性明显升高，通常原发性肝癌多在l0OOu以内，而转移性肝癌可达10OOu以上。肝癌患者血清LDH升高是由于肿瘤组织中糖酵解速度高于正常组织之故。

  • 第18题：

    试述乳酸脱氢酶（LDH）同工酶测定及其临床意义


    正确答案:L.DH是由生物活性和分子量相同，但结构和等电点不同的5种同工酶组成，每种同工酶是由亚基H（心肌性单体）或M（骨胳肌性单体）单独组成或两者搭配组成的因聚体，可用电泳法使这5种同工酶分开，根据向阳极移动的速度依次为LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5。LDH1主要存在于心脏，LDH5主要存在于肝脏。
    临床意义：在急性心肌梗塞时，血清LDH，和LDH，显著增高，尤以LDH，增高最显著。因而一些作者主张以LDH1/LDH2比值大于1作为诊断心肌梗塞的特异指标。病毒性心肌炎，风湿性心肌炎、克山病血清LDH同工酶的改变与心肌梗塞相似，心绞痛、心包炎、心律失常血清LDH同工酶谱正常。在急性肝炎、传染性单核细胞增多症和中毒性肝炎时，肝细胞显著受损，血清LDH总活力可增高三倍，血清LDH5和LDH4明显增高在胃癌、结肠癌和胰腺癌患者的血清中LDH的5种同工酶均可增高，LDH3增高最显著。前列腺癌患者血清LDH总活力可无改变。但80%的患者LDH5/LDH1比值大于1。骨骼肌急性损伤，皮炎时血清LDH4和LDH5都增高。

  • 第19题：

    肝细胞坏死时乳酸脱氢酶同工酶升高最明显的是（）

    • A、LDH5
    • B、LDH4
    • C、LDH1
    • D、LDH2
    • E、LDH3

    正确答案:A

  • 第20题：

    发生心肌梗死时，比例大大升高的乳酸脱氢酶的同工酶是（）。

    • A、LDH1
    • B、LDH2
    • C、LDH3
    • D、LDH4

    正确答案:A

  • 第21题：

    问答题
    试述肌酸激酶（CPK）同工酶测定及其临床意义

    正确答案： 已知CPK含有两个亚单位，即M（muscle）和B（brain），由这两个亚单位组合成3种同工酶，即：CPK，（两个B链），称为BB-CPK；CPK，（一个M链和一个B链），称为MB-CPK；CPK，（两个M链），称为MM-CPK。
    临床意义：在急性心肌梗塞之后血清中CPK开始升高时间最早为2h，达峰值时间最早为24h，迟至72h。根据CPK同工酶分离监测证实，胸痛发作后，血清CPK-MB上升先于总活力升高。24h达峰值，36h内其波动曲线与总活力相平行，至48h消失。一般认为，血清CPK-MB≥总活力的3%，即阳性，最高值可达12%-28%。肌肉创伤及肌肉注射时CPK同工酶只检出CPK-MM，故血清CPK-MM是骨骼肌损伤的特异指标。"CPK-BB用一般方法不易检出。癫痫大发作后的患者48h内CPK活性也增高。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    试述乳酸脱氢酶（LDH）同工酶测定及其临床意义

    正确答案： L.DH是由生物活性和分子量相同，但结构和等电点不同的5种同工酶组成，每种同工酶是由亚基H（心肌性单体）或M（骨胳肌性单体）单独组成或两者搭配组成的因聚体，可用电泳法使这5种同工酶分开，根据向阳极移动的速度依次为LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5。LDH1主要存在于心脏，LDH5主要存在于肝脏。
    临床意义：在急性心肌梗塞时，血清LDH，和LDH，显著增高，尤以LDH，增高最显著。因而一些作者主张以LDH1/LDH2比值大于1作为诊断心肌梗塞的特异指标。病毒性心肌炎，风湿性心肌炎、克山病血清LDH同工酶的改变与心肌梗塞相似，心绞痛、心包炎、心律失常血清LDH同工酶谱正常。在急性肝炎、传染性单核细胞增多症和中毒性肝炎时，肝细胞显著受损，血清LDH总活力可增高三倍，血清LDH5和LDH4明显增高在胃癌、结肠癌和胰腺癌患者的血清中LDH的5种同工酶均可增高，LDH3增高最显著。前列腺癌患者血清LDH总活力可无改变。但80%的患者LDH5/LDH1比值大于1。骨骼肌急性损伤，皮炎时血清LDH4和LDH5都增高。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    急性心肌梗死时血清酶中升高最早的为（　　）。
    A

    乳酸脱氢酶（LDH）

    B

    肌酸磷酸激酶（CPK）

    C

    谷草转氨酶（GOT）

    D

    肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-NB）

    E

    乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    试述血清乳酸脱氢酶的临床意义。

    正确答案： （1）心肌梗塞发病后12~24H，血中LDH开始上升，48~96h达高峰，10~14d恢复正常，高峰平均值为正常的七~4倍，对发病己数天，AST已恢复正常的患者，LDH测定仍有较大意义.
    （2）诊断急性心肌梗塞，LDH缺乏特异性。在白血病，癌肿，肌营养不良，粘液性水肿、胰腺炎和肺粳塞等患者，血清LDH均可升高，其中宦幼细胞性贫血升高尤为明显。
    （3）任何原因致使肝细胞损害均可引起血清LDH升高，如急性肝炎或慢性肝炎活动期，其临床意义为ALT、AST相一致，肝炎恢复期，LDH是最早恢复的酶之一，肝癌时血清LDH活性明显升高，通常原发性肝癌多在l0OOu以内，而转移性肝癌可达10OOu以上。肝癌患者血清LDH升高是由于肿瘤组织中糖酵解速度高于正常组织之故。
    解析： 暂无解析

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