问答题列出抗菌药物耐药的常见机制并举例。
题目
问答题
列出抗菌药物耐药的常见机制并举例。
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第1题：
应当慎重经验用药A.主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物
B.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物
C.主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物
D.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物
医疗机构开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制答案：B解析： -
第2题：
细菌耐药最常见的机制是（）
- A、产生抗生素灭活酶
- B、抗菌药物作用靶位改变
- C、细菌改变代谢途径
- D、细菌细胞膜渗透性改变，使抗菌药物不易进入细菌细胞
- E、细菌细胞将抗菌药物排除细菌
正确答案:A -
第3题：
细菌对抗菌药物产生耐药性的机制有哪些？临床如何避免耐药性的产生？
正确答案: 细菌产生耐药性的机制如下：
（1）通过改变膜通透性或细胞内泵出药物量增加，使摄入细胞内药物量减少
（2）获得灭活药物的能力
（3）药物与作用位点受体部位的亲和力的改变
（4）改变代谢途径或增加对抗药物的代谢产物量。
可通过以下措施避免耐药性产生：
（1）严格掌握适应症，不滥用抗菌药物，凡属不用的尽量不用，单一药物有效的就不联合用药
（2）严格掌握用药指征，剂量要够，疗程应切当
（3）尽量避免预防性和局部用药
（4）病因不明者，不要轻易使用抗菌药物
（5）对耐药菌株感染，应改用对病原菌敏感的药物或采用联合用药
（6）避免长期低浓度用药。 -
第4题：
氨基糖苷类的抗菌作用，抗菌机制，耐药机制。
正确答案:抗菌作用：1）需氧菌，G-杆菌，强杀菌;2）G+菌（金黄色葡萄球菌）;3）结核杆菌;4）对肠球菌和厌氧菌不敏感。
抗菌机制：1）影响蛋白质合成的起始，延伸，终止阶段，造成细菌胞膜缺损。2）为杀菌药，对静止期细菌有较强作用。
耐药机制：1）产生修饰氨基苷类的钝化酶，可出现交叉耐药性。2）膜通透性的改变，菌体内药物浓度下降。3）靶位的修饰，致使对药物的亲和力降低。 -
第5题：
细菌对抗菌药物产生耐药性机制的方式有哪些？
正确答案:（1）细菌产生灭活酶使药物失去活性；
（2）改变膜的通透性；
（3）作用靶位结构的改变；
（4）主动外排作用；
（5）改变代谢途径。 -
第6题：
下列有关细菌耐药的基本机制，描述不正确的是（）。
- A、细菌耐药性又称抗药性，是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性
- B、固有耐药性由细菌染色体基因决定，代代相传，不会改变
- C、获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗菌药物杀灭
- D、多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性
- E、交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性
正确答案:A -
第7题：
问答题试举例说明抗菌药物抑制和杀灭细菌的作用机制。正确答案： ①干扰细菌细胞壁合成：β-内酰胺类抗生素能抑制转肽酶作用，阻碍黏肽合成中的交叉联结，致使细胞壁缺损，细菌最终破裂溶解而死亡。
②增加细菌胞浆膜的通透性：制霉菌素和两性霉素B能与真菌胞浆膜中固醇类结合，使胞浆膜受损，膜通透性增加，细菌体内物质外流造成细菌死亡。
③抑制细菌蛋白质合成：氨基苷类作用于核糖体的亚单位，在蛋白质合成过程中的起始阶段、肽链延长阶段和终止阶段以多种方式干扰敏感细菌蛋白质的合成。
④抗叶酸代谢：磺胺类和甲氧苄啶（TMP）可阻滞敏感细菌叶酸合成，使细菌不能形成活化的四氢叶酸，从而影响核酸的合成。
⑤抑制核酸代谢：利福平特异性地抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶，阻碍mRNA的合成，杀灭细菌。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述抗菌药作用机制及耐药机制？正确答案： （1）抑制细菌细胞壁的合成
（2）改变胞浆膜的通透性
（3）抑制蛋白质的合成
（4）影响核酸和叶酸代谢
耐药机制：
（1）产生灭火酶
（2）抗菌药物作用靶位改变
（3）改变细菌外膜通透性
（4）影响主动外流系统解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题氨基糖苷类的抗菌作用，抗菌机制，耐药机制。正确答案： 抗菌作用：1）需氧菌，G-杆菌，强杀菌;2）G+菌（金黄色葡萄球菌）;3）结核杆菌;4）对肠球菌和厌氧菌不敏感。
抗菌机制：1）影响蛋白质合成的起始，延伸，终止阶段，造成细菌胞膜缺损。2）为杀菌药，对静止期细菌有较强作用。
耐药机制：1）产生修饰氨基苷类的钝化酶，可出现交叉耐药性。2）膜通透性的改变，菌体内药物浓度下降。3）靶位的修饰，致使对药物的亲和力降低。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述细菌对抗菌药物产生耐药性的机制。正确答案： （1）通过改变膜通透性或细胞内泵出药物量增加，使摄入细胞内药物量减少
（2）获得灭活药物的能力
（3）药物与作用位点受体部位的亲和力的改变
（4）改变代谢途径或增加对抗药物的代谢产物量解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题细菌对抗菌药物产生耐药性的机制有哪些？临床如何避免耐药性的产生？正确答案： 细菌产生耐药性的机制如下：
（1）通过改变膜通透性或细胞内泵出药物量增加，使摄入细胞内药物量减少
（2）获得灭活药物的能力
（3）药物与作用位点受体部位的亲和力的改变
（4）改变代谢途径或增加对抗药物的代谢产物量。
可通过以下措施避免耐药性产生：
（1）严格掌握适应症，不滥用抗菌药物，凡属不用的尽量不用，单一药物有效的就不联合用药
（2）严格掌握用药指征，剂量要够，疗程应切当
（3）尽量避免预防性和局部用药
（4）病因不明者，不要轻易使用抗菌药物
（5）对耐药菌株感染，应改用对病原菌敏感的药物或采用联合用药
（6）避免长期低浓度用药。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制及耐药机制？正确答案： ⑴抗菌机制：作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白（PBPs），抑制细菌细胞壁合成，菌体失去渗透屏障而膨胀，裂解，同时借助细菌自溶酶溶解菌体而产生抗菌作用。
⑵耐药机制：①产生水解酶
②与药物结合
③改变PBPs
④改变菌膜通透性
⑤增强药物外排
⑥缺乏自溶酶。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述抗菌药物的抗菌作用机制并举例相应的代表药物。
抗菌药物的抗菌作用机制主要有以下几点：（1）抑制细菌细胞壁的合成，主要代表药物有青霉素类、头孢菌素、糖肽类抗菌药物。（2）改变胞浆膜的通透性，主要代表药物有多粘菌素E、两性霉素B等。（3）抑制细菌蛋白质的合成，主要代表药物有氨基糖苷类、四环素、氯霉素/大环内酯类等。（4）抑制细菌DNA回旋酶，影响核酸代谢，主要代表药物有喹诺酮类。（5）影响细菌叶酸代谢，主要代表药物有磺胺类。
略 -
第14题：
简述细菌对抗菌药物产生耐药性的机制。
正确答案: （1）通过改变膜通透性或细胞内泵出药物量增加，使摄入细胞内药物量减少
（2）获得灭活药物的能力
（3）药物与作用位点受体部位的亲和力的改变
（4）改变代谢途径或增加对抗药物的代谢产物量 -
第15题：
列出抗菌药物耐药的常见机制并举例。
正确答案:降低细胞内的药物浓度：四环素增加药物消散，β内酰胺类增加膜外通透性。
药物失活：β内酰胺类产β内酰胺酶，氨基糖苷类产修饰酶，氯霉素通过乙酰转移酶的灭活作用。
靶位改变：β内酰胺类降低青霉素与蛋白的亲和力，喹诺酮类出现DNA酶出现改变，大环内酯类出现rRNA甲基化改变。
靶向转移：糖肽类、甲氧苄啶。 -
第16题：
抗菌药物的作用机制有哪些？并分别举例说明。
正确答案:（1）影响叶酸代谢：磺胺类与甲氧苄氨嘧啶（TMP）分别抑制二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，影响四氢叶酸的合成。从而影响核酸合成，抑制细菌的生长繁殖。
（2）抑制核酸代谢：喹诺酮类抑制DNA回旋酶，从而抑制DNA复制。利福平抑制以DNA为模板的RNA聚合酶，阻碍mRNA（信使RNA）的转录。
（3）抑制蛋白质合成：与50S亚基结合的药物氯霉素、林可霉素、大环内酯类抗生素，与30S亚基结合的抑菌药物四环素，氨基苷类抗生素（链霉素）影响蛋白质合成的各个环节。
（4）影响胞浆膜的功能：多粘菌素类、氨基苷类抗生素影响胞浆膜的功能，使细菌胞浆膜通透性增加，菌体细胞内重要物质外漏而死亡。
（5）干扰细菌细胞壁合成：万古霉素干扰细菌细胞壁合成，青霉素、头孢菌素类抑制转肽酶，从而阻碍粘肽的交叉联结，使细菌不能合成完整的细胞壁，丧失屏障作用。由于菌体内渗透压高，水分不断渗入，使细菌肿胀、变形、破裂而死亡。 -
第17题：
举例简述抗菌药物的作用机制。
正确答案: 抗菌药物的抗菌作用主要是通过干扰病原菌的生化代谢过程而产生，其作用机制为：
①阻碍细菌细胞壁合成，如青霉素类和头孢菌素类；
②影响胞浆膜通透性，如多黏菌素，制霉菌素；
③抑制蛋白质合成，如氨基糖苷类，四环素类，大环内酯类等抗生素；
④抑制核酸合成，如喹诺酮类，利福平，磺胺类，甲氧苄啶等。 -
第18题：
单选题下列有关细菌耐药的基本机制，描述不正确的是（）。A细菌耐药性又称抗药性，是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性
B固有耐药性由细菌染色体基因决定，代代相传，不会改变
C获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗菌药物杀灭
D多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性
E交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性
正确答案： D解析： 耐药性又称抗药性，是指致病微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性或对抗性。 -
第19题：
问答题举例说明喹诺酮类药物分类，说出第三代药的抗菌特点及抗菌机制。正确答案： 分为三代：第一代如萘啶酸，第二代如吡哌酸，第三代如诺氟沙星。第三代药具有抗菌谱广，对革兰阳性和阴性菌作用强，对绿脓杆菌、淋球菌也有作用，与其它抗生素之间无交叉耐药等特点。作用机制为抑制细菌DNA回旋酶，影响DNA合成，妨碍DNA复制，导致细菌死亡。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题大环内酯类包括哪些抗生素（抗菌机制），耐药机制。正确答案： 大环内酯类主要包括阿奇霉素，罗红霉素，克拉霉素。
抗菌机制：主要抑制细菌蛋白质合成。不可逆地与细菌核糖体50S亚基结合，选择性抑制细菌蛋白质合成。
耐药机制：1）产生灭活酶2）靶位的结构改变3）摄入减少4）外排增多解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题细菌对抗菌药物产生耐药性机制的方式有哪些？正确答案： （1）细菌产生灭活酶使药物失去活性；
（2）改变膜的通透性；
（3）作用靶位结构的改变；
（4）主动外排作用；
（5）改变代谢途径。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题举例简述抗菌药物的作用机制。正确答案： 抗菌药物的抗菌作用主要是通过干扰病原菌的生化代谢过程而产生，其作用机制为：
①阻碍细菌细胞壁合成，如青霉素类和头孢菌素类；
②影响胞浆膜通透性，如多黏菌素，制霉菌素；
③抑制蛋白质合成，如氨基糖苷类，四环素类，大环内酯类等抗生素；
④抑制核酸合成，如喹诺酮类，利福平，磺胺类，甲氧苄啶等。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题抗菌药物的作用机制有哪些？并分别举例说明。正确答案： （1）影响叶酸代谢：磺胺类与甲氧苄氨嘧啶（TMP）分别抑制二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，影响四氢叶酸的合成。从而影响核酸合成，抑制细菌的生长繁殖。
（2）抑制核酸代谢：喹诺酮类抑制DNA回旋酶，从而抑制DNA复制。利福平抑制以DNA为模板的RNA聚合酶，阻碍mRNA（信使RNA）的转录。
（3）抑制蛋白质合成：与50S亚基结合的药物氯霉素、林可霉素、大环内酯类抗生素，与30S亚基结合的抑菌药物四环素，氨基苷类抗生素（链霉素）影响蛋白质合成的各个环节。
（4）影响胞浆膜的功能：多粘菌素类、氨基苷类抗生素影响胞浆膜的功能，使细菌胞浆膜通透性增加，菌体细胞内重要物质外漏而死亡。
（5）干扰细菌细胞壁合成：万古霉素干扰细菌细胞壁合成，青霉素、头孢菌素类抑制转肽酶，从而阻碍粘肽的交叉联结，使细菌不能合成完整的细胞壁，丧失屏障作用。由于菌体内渗透压高，水分不断渗入，使细菌肿胀、变形、破裂而死亡。解析： 暂无解析