参考答案和解析
正确答案: (1)心肌梗塞发病后12~24H,血中LDH开始上升,48~96h达高峰,10~14d恢复正常,高峰平均值为正常的七~4倍,对发病己数天,AST已恢复正常的患者,LDH测定仍有较大意义.
(2)诊断急性心肌梗塞,LDH缺乏特异性。在白血病,癌肿,肌营养不良,粘液性水肿、胰腺炎和肺粳塞等患者,血清LDH均可升高,其中宦幼细胞性贫血升高尤为明显。
(3)任何原因致使肝细胞损害均可引起血清LDH升高,如急性肝炎或慢性肝炎活动期,其临床意义为ALT、AST相一致,肝炎恢复期,LDH是最早恢复的酶之一,肝癌时血清LDH活性明显升高,通常原发性肝癌多在l0OOu以内,而转移性肝癌可达10OOu以上。肝癌患者血清LDH升高是由于肿瘤组织中糖酵解速度高于正常组织之故。
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  • 第1题:

    试述血清α-羟丁酸脱氢酶(HBD)的临床意义。


    正确答案:1.HBD与LD、AST、CK和CK-MB组成心肌酶谱,对诊断心肌梗死有重要意义。心肌梗死患者,血清HBD活性增高,LD/HBD下降,为0.8~1.2。
    2.活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等,HBD活性增高。

  • 第2题:

    试述血清C肽测定的临床意义。


    正确答案:C.肽与胰岛素系从胰岛素分裂而成的等分子肽类,可更好地反映胰岛β细胞储功能。C肽测定还有不受外来胰岛素影响的优点。
    临床意义:幼年型或胰岛素依赖型糖尿病患者,循环血液中与24h尿中C肽含量均很低,常不能测出,用葡萄糖刺激后血清C肽浓度明显低于正常,故对糖尿病患者的分型及药物的选择有一定的指导意义。C肽测定对胰岛β细胞瘤所致的低血糖症与其他器质性低血糖症鉴别有帮助。

  • 第3题:

    试述血清乳酸脱氢酶的临床意义。


    正确答案:(1)心肌梗塞发病后12~24H,血中LDH开始上升,48~96h达高峰,10~14d恢复正常,高峰平均值为正常的七~4倍,对发病己数天,AST已恢复正常的患者,LDH测定仍有较大意义.
    (2)诊断急性心肌梗塞,LDH缺乏特异性。在白血病,癌肿,肌营养不良,粘液性水肿、胰腺炎和肺粳塞等患者,血清LDH均可升高,其中宦幼细胞性贫血升高尤为明显。
    (3)任何原因致使肝细胞损害均可引起血清LDH升高,如急性肝炎或慢性肝炎活动期,其临床意义为ALT、AST相一致,肝炎恢复期,LDH是最早恢复的酶之一,肝癌时血清LDH活性明显升高,通常原发性肝癌多在l0OOu以内,而转移性肝癌可达10OOu以上。肝癌患者血清LDH升高是由于肿瘤组织中糖酵解速度高于正常组织之故。

  • 第4题:

    试述乳酸脱氢酶(LDH)同工酶测定及其临床意义


    正确答案:L.DH是由生物活性和分子量相同,但结构和等电点不同的5种同工酶组成,每种同工酶是由亚基H(心肌性单体)或M(骨胳肌性单体)单独组成或两者搭配组成的因聚体,可用电泳法使这5种同工酶分开,根据向阳极移动的速度依次为LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5。LDH1主要存在于心脏,LDH5主要存在于肝脏。
    临床意义:在急性心肌梗塞时,血清LDH,和LDH,显著增高,尤以LDH,增高最显著。因而一些作者主张以LDH1/LDH2比值大于1作为诊断心肌梗塞的特异指标。病毒性心肌炎,风湿性心肌炎、克山病血清LDH同工酶的改变与心肌梗塞相似,心绞痛、心包炎、心律失常血清LDH同工酶谱正常。在急性肝炎、传染性单核细胞增多症和中毒性肝炎时,肝细胞显著受损,血清LDH总活力可增高三倍,血清LDH5和LDH4明显增高在胃癌、结肠癌和胰腺癌患者的血清中LDH的5种同工酶均可增高,LDH3增高最显著。前列腺癌患者血清LDH总活力可无改变。但80%的患者LDH5/LDH1比值大于1。骨骼肌急性损伤,皮炎时血清LDH4和LDH5都增高。

  • 第5题:

    血清乳酸脱氢酶主要源于骨骼肌,为(),血清乳酸脱氢酶的变化情况及其影响因素与()相类似。


    正确答案:肌型乳酸脱氢酶;血清

  • 第6题:

    血清乳酸脱氢酶测定的意义是什么?


    正确答案: 增高:①心肌梗塞:心肌梗塞后9~20h开始上升,36~60h达到高峰,持续6~10天恢复正常(比AST、CK持续时间长),因此可作为急性心肌梗塞后期的辅助诊断指标。
    ②肝脏疾病:急性肝炎,慢性活动性肝炎,肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸等。
    ③血液病:如白血病、贫血、恶性淋巴瘤等,LDH升高。
    ④骨骼肌损伤、进行性肌萎缩、肺梗塞等。
    ⑤恶性肿瘤转移所致胸、腹水中乳酸脱氢酶活力往往升高。
    ⑥正常新生儿LDH水平很高,可达775~2000U/L。满月后为180~430U/L,以后随年龄增长逐渐降低,12岁后趋于恒定。

  • 第7题:

    问答题
    试述葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)测定及真临床意义。

    正确答案: 在Mg2+的激活下,G6PD的酶促反应能使TPN+转变为TPNH。TPNH在340nm波长有一吸收峰,而TPN+则无此吸收峰,且340nm吸光度的增加与新生的TPNH的量成正比,同时增高的速度也同G6PD的活力成正比。
    正常参考值:4~7IU/g(Hb)
    临床意义:G6PD缺乏症患者降低。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    试述血清α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)测定及真临床意义HBDH能催化α-羟丁酸氧化为α-酮丁酸。它主要存在于心肌内,肝细胞内含量很少。当心肌受损时,HBDH就释放入血中。

    正确答案: 临床意义:
    L.急性心肌梗塞时,HBDH波动幅度与AST相似,发病2~3d时活跃性达最高峰,其后逐渐下降,.l1~16d后恢复正常,在AST和CPK己恢复正常的心肌梗塞患者,测定HBDH可以提高阳性检出率。HBDH有助于心肌梗塞预后估计,血清HBDH超过750u者预后不良。此外HBDH升高还见于心肌炎。
    (2)肝脏病患者HBDH不升高,急性心肌梗塞时HBDH/LDH>0.8,肝病则之0.6,故当LDH升高而难于确定为心肌梗塞或肝病时,测定HBDH有助鉴别。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    试述血清甲状腺素(T3、T4)测定的主要临床意义。

    正确答案: 甲状腺功能亢进者,血清总T3、T4浓度明显升高,均值较正常值高2~3倍,诊断符合率可高达95%,对早期及治愈后复发的甲亢也是较灵敏的诊断指标。此外,T3、T4还可用于甲亢治疗期间判断其功能状态,观察疗效及调整用药量等。甲状腺功能减低症者血清T3、T4浓度大多低于正常值的下限,少数与正常有交叉,对指导甲状腺功能减低病人替代疗法的调节用药量很有价值。T3、T4与促甲状腺激素(TSH)检测联合应用诊断新生儿甲状腺功能减低症是国内外优生学的主要手段。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    试述血清脂肪酶(LPS)测定及其临床意义

    正确答案: 脂肪酶是一种能水解8~18个碳的长链脂肪酸甘油酯的低专一性酶,主要由胰腺分泌,胃和小肠粘膜也有少量产生,是消化道中水解中性脂肪的重要酶,胆盐和钙能增强其活性。正常血液中,仅有很少量脂肪酶,血中脂肪酶易被肾脏清除,当胰腺分泌亢进、胰管受阻或胰腺受损伤或坏死时,脂肪酶逆流或直接释入血液,而使血中脂肪酶增加。
    临床意义:
    (1)急性胰腺炎时,血清脂肪酶升高较淀粉酶慢,阳性率不及淀粉酶高,但持续时间长,可达10~l5d。当淀粉酶恢复正常时,此酶仍很高。
    (2)约有20%慢性胰腺炎患者酶活性升高,胰腺恶性肿瘤时血清脂肪酶也常有升高。
    (3)血清脂肪酶升高还见于胆总管结石、
    总胆管癌、胆管炎、肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪组织坏死、胃穿孔、肠梗阻、肺脂肪栓塞、乳癌、手术或慢性肾脏病等。
    (4)应用吗啡等使胆总管括约肌收缩的药物,也可使血清脂肪酶升高。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    试述血清铁测定的原理及临床意义

    正确答案: (1)原理:以盐酸将血清内嗜铁蛋白上的3价铁解离下来,用二氯醋酸除去蛋白质,再加过硫酸钾,把可能存在的2价铁离子氧化成3价铁离子,阻止3价铁离子还原成2价铁离子;最后在40%的丙酮溶液中加入硫氰酸钾,生成红色的硫氰酸铁络合物,与已经同样处理的铁标准比色,以求其含量。
    (2)临床意义:正常值9.0~3umol/L血清铁增高见于:急惟甲型肝炎、恶性贫血、再生障碍性贫血、溶血性黄疸。血清铁减低见于:缺铁性贫血之急性感染、恶性肿瘤等疾病。阻塞性黄疸血清正常或减低,、因此可用以鉴别肝细胞、阻塞性或溶血性黄疸。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    血清乳酸脱氢酶测定的意义是什么?

    正确答案: 增高:①心肌梗塞:心肌梗塞后9~20h开始上升,36~60h达到高峰,持续6~10天恢复正常(比AST、CK持续时间长),因此可作为急性心肌梗塞后期的辅助诊断指标。
    ②肝脏疾病:急性肝炎,慢性活动性肝炎,肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸等。
    ③血液病:如白血病、贫血、恶性淋巴瘤等,LDH升高。
    ④骨骼肌损伤、进行性肌萎缩、肺梗塞等。
    ⑤恶性肿瘤转移所致胸、腹水中乳酸脱氢酶活力往往升高。
    ⑥正常新生儿LDH水平很高,可达775~2000U/L。满月后为180~430U/L,以后随年龄增长逐渐降低,12岁后趋于恒定。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    试述血清铜蓝蛋白(CP)临床意义。


    正确答案:血清铜蓝蛋白测定主要用于肝豆状核变性的诊断。该病患者血清铜蓝蛋白水平显著降低,可能由于铜过多地沉积于肝脏及基底核等组织,或是铜蓝蛋白合成障碍所致。
    此外,肾病综合征和营养不良时,血清铜蓝蛋白也减少。
    重症感染、贫血、妊娠、胆道梗阻、胆汁性肝硬化等患者,血清铜蓝蛋白可增高。

  • 第14题:

    试述葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)测定及真临床意义。


    正确答案:在Mg2+的激活下,G6PD的酶促反应能使TPN+转变为TPNH。TPNH在340nm波长有一吸收峰,而TPN+则无此吸收峰,且340nm吸光度的增加与新生的TPNH的量成正比,同时增高的速度也同G6PD的活力成正比。
    正常参考值:4~7IU/g(Hb)
    临床意义:G6PD缺乏症患者降低。

  • 第15题:

    试述血清铁测定的原理及临床意义


    正确答案:(1)原理:以盐酸将血清内嗜铁蛋白上的3价铁解离下来,用二氯醋酸除去蛋白质,再加过硫酸钾,把可能存在的2价铁离子氧化成3价铁离子,阻止3价铁离子还原成2价铁离子;最后在40%的丙酮溶液中加入硫氰酸钾,生成红色的硫氰酸铁络合物,与已经同样处理的铁标准比色,以求其含量。
    (2)临床意义:正常值9.0~3umol/L血清铁增高见于:急惟甲型肝炎、恶性贫血、再生障碍性贫血、溶血性黄疸。血清铁减低见于:缺铁性贫血之急性感染、恶性肿瘤等疾病。阻塞性黄疸血清正常或减低,、因此可用以鉴别肝细胞、阻塞性或溶血性黄疸。

  • 第16题:

    判断尤文肉瘤预后的指标之一是()。

    • A、治疗前血清乳酸脱氢酶水平
    • B、治疗后血清碱性磷酸酶水平
    • C、治疗前血清碱性磷酸酶水平
    • D、治疗后血清乳酸脱氢酶水平
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第17题:

    下列关于LD叙述正确的是( )

    • A、红细胞中乳酸脱氢酶含量比血清高10倍
    • B、测定乳酸脱氢酶的样本应贮存在4℃
    • C、乳酸脱氢酶在急性心梗时升高较肌酸激酶MB早
    • D、乳酸脱氢酶有4种同工酶
    • E、乳酸脱氢酶主要存在细胞质中

    正确答案:E

  • 第18题:

    HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    单选题
    下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是(  )。
    A

    红细胞中乳酸脱氢酶含量比血清高100倍

    B

    测定乳酸脱氢酶的样本应贮存在4℃

    C

    乳酸脱氢酶在急性心梗时升高较肌酸激酶MB晚

    D

    乳酸脱氢酶有五种同工酶

    E

    乳酸脱氢酶主要存在于细胞质中


    正确答案: A
    解析:
    LDH具有冷变性的特点,如果储存于4℃,将引起酶活性的下降。

  • 第20题:

    问答题
    试述血清铜蓝蛋白氧化酶(CP)临床意义

    正确答案: 血清铜氧化酶测定主要用于肝豆状核变性的诊断。该病患者血清铜氧化酶水平显著降低,可能由于铜过多地沉积于肝脏及基底核等组织,或是铜氧化酶合成障碍所致。此外,肾病综合征和营养不良时,血清铜氧化酶也减少。重症感染、贫血、妊娠、口服雌激素或某些避孕药、胆道梗阻、胆汁性肝硬化、肾癌和肺癌等患者,血清铜氧化酶可增高。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    试述乳酸脱氢酶(LDH)同工酶测定及其临床意义

    正确答案: L.DH是由生物活性和分子量相同,但结构和等电点不同的5种同工酶组成,每种同工酶是由亚基H(心肌性单体)或M(骨胳肌性单体)单独组成或两者搭配组成的因聚体,可用电泳法使这5种同工酶分开,根据向阳极移动的速度依次为LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5。LDH1主要存在于心脏,LDH5主要存在于肝脏。
    临床意义:在急性心肌梗塞时,血清LDH,和LDH,显著增高,尤以LDH,增高最显著。因而一些作者主张以LDH1/LDH2比值大于1作为诊断心肌梗塞的特异指标。病毒性心肌炎,风湿性心肌炎、克山病血清LDH同工酶的改变与心肌梗塞相似,心绞痛、心包炎、心律失常血清LDH同工酶谱正常。在急性肝炎、传染性单核细胞增多症和中毒性肝炎时,肝细胞显著受损,血清LDH总活力可增高三倍,血清LDH5和LDH4明显增高在胃癌、结肠癌和胰腺癌患者的血清中LDH的5种同工酶均可增高,LDH3增高最显著。前列腺癌患者血清LDH总活力可无改变。但80%的患者LDH5/LDH1比值大于1。骨骼肌急性损伤,皮炎时血清LDH4和LDH5都增高。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    填空题
    血清乳酸脱氢酶主要源于骨骼肌,为(),血清乳酸脱氢酶的变化情况及其影响因素与()相类似。

    正确答案: 肌型乳酸脱氢酶,血清
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    下列关于LD叙述正确的是( )
    A

    红细胞中乳酸脱氢酶含量比血清高10倍

    B

    测定乳酸脱氢酶的样本应贮存在4℃

    C

    乳酸脱氢酶在急性心梗时升高较肌酸激酶MB早

    D

    乳酸脱氢酶有4种同工酶

    E

    乳酸脱氢酶主要存在细胞质中


    正确答案: C
    解析: 暂无解析