问答题粒细胞缺乏症血象、骨髓象有何特点？
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问答题
粒细胞缺乏症血象、骨髓象有何特点？
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第1题：
粒细胞缺乏症血象、骨髓象有何特点？
正确答案:粒细胞缺乏症血象：由病毒所致的急性粒细胞缺乏症，白细胞低至0.25x109/L左右，分类时，中性粒细胞仅占o.1，淋巴细胞相对增多，红细胞及血小板正常。视场仅见少数小淋巴细胞，末见到粒细胞，红细胞及血小板正常。
粒细胞缺乏症骨髓象：有时见到中幼红细胞及1个小淋巴细胞或晚幼红细胞和淋巴细胞；很少见到粒细胞。
粒细胞缺乏症恢复期骨髓象：骨髓开始出现各种成熟型粒细胞，但以早、中、晚各阶段幼稚粒细胞为多，杆状及分叶核成熟细胞减少，呈现出核左移现象。 -
第2题：
急性失血性贫血与缺铁性贫血的关系是（）
- A、骨髓象相似，血象显著不同
- B、血象相似，骨髓象显著不同
- C、骨髓象与血象者相似
- D、骨髓象与血象都不同
- E、应以病情轻重来判定
正确答案:A -
第3题：
试述MDS血象和骨髓象的特点。
正确答案:MDS血象的特点是：可以是全血细胞减少，亦可是一系或两个系列血细胞减少，同时伴有形态的异常。骨髓的特点是：多数病例骨髓增生活跃，少数增生正常或减低，伴有病态造血。①红系：除原始细胞外，各阶段均有巨幼样变，可见核碎裂、核畸形、核分叶，核浆发育不平衡，胞浆嗜碱着色不均。②粒细胞系：有成熟障碍。③巨核细胞系：可见小巨核细胞。 -
第4题：
急性白血病的血象和骨髓象特点？
正确答案:典型的血象为贫血、白细胞质和量的变化及血小板减少。贫血程度轻重不等，白细胞多可至100×10／L（10万以上／mm），少可仅几百个，分类中可发现白血病细胞，大部分为原始细胞及幼稚细胞，血小板减少。
典型骨髓象显示白血病细胞增生明显活跃，有关系列的原始细胞和幼稚细胞的百分数超过正常，常占明显多数而成为骨髓象中的主要细胞，并伴形态改变。正常造血细胞减少，巨核细胞与血小板也很少。 -
第5题：
急性白血病的血象及骨髓象特点是什么？
正确答案:血象：
（1）红细胞及血红蛋白中度或重度减少，呈正常细胞正常色素性贫血。
（2）白细胞计数不定：白细胞数增多者，分类可见一定数量的白血病细胞。
（3）血小板计数减少。
骨髓象：
（1）骨髓增生明显活跃或极度活跃。
（2）一系或二系原始细胞（包括1型或2型）明显增多。
（3）其他系列血细胞均受抑制而减少。 -
第6题：
问答题缺铁性贫血骨髓象有何特点？正确答案： 骨髓象：骨髓中有核细胞量尚丰富，红素细胞比例增多。在缺铁性贫血较严重的病例中，幼红细胞往往体积较小、边缘不整齐，晚幼红细胞比例减少而中幼红细胞和早幼红细胞增多。粒系细胞和巨核细胞的数量和形态均正常。
用低铁氰化钾染色，骨髓涂片的碎粒中看不到蓝色的含铁血黄素和铁蛋白。在幼红细胞中铁小粒一般也都消失，但在缺铁较轻或早期的病例中，有时仍可见到少数铁粒幼细胞，所含铁粒数量一般不超过一个，染色较浅；在用铁剂治疗之后，几天之内，即可见到许多铁粒幼细胞，但骨髓碎粒中重复出现含铁血黄素和铁蛋白常需在铁剂治疗持续很长时间以后。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题慢性粒细胞白血病血象和骨髓象有哪些特点?正确答案： (1)周围血象：白细胞计数显著增高，早期可在50×10^9／L以下，高者可达(600～1000)×10^9／L，原粒细胞加早幼粒细胞少于10％，中幼粒、晚幼粒细胞较多，嗜酸性和嗜碱性细胞增多，白细胞分类类似骨髓象，中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或完全阴性，可见有核红细胞。红细胞计数和血红蛋白轻度至中度减少。血小板早期多正常，、但有1／3病例增高，晚期减少。
(2)骨髓象：增生明显活跃或极度活跃，中、晚粒细胞显著增高，嗜酸性细胞和嗜碱性细胞增多，原粒细胞加早幼粒细胞所占的比例小于10％，粒／红比例增至10：1～50：1。巨核细胞增多或正常，晚期减少。90％病例Ph^1染色体阳性。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题什么是类白血病反应？其血象和骨髓象有什么特点？正确答案： 类白血病反应是机体因感染、肿瘤、电离辐射、药物中毒、外伤、休克、烧伤、过敏、大出血、溶血等因素刺激，使造血组织发生类似自血病样的血象反应。骨髓象除增生核左移外，无白血病样改变，外周血中出现幼稚白细胞，总数增多或不增多。
类白血病反应（血象1）：粟粒性肺结核血象，白细胞总数60X109/L，血象中单核细胞增多，幼稚单核细胞出现。
类白血病反应（血象2）：严重感染引起的类白血病反应，白细胞数达120xl09/L。分类中除成熟分叶粒细胞外，且可见到早、中、晚各阶段幼稚粒细胞。粒细胞胞浆中出现中毒颗粒。粒细胞碱性磷酸酶染色呈强阳性反应。
类自血病反应（骨髓象）：类白血病的骨髓象幼稚粒细胞的增多很显著，应与慢性粒细胞性白血病鉴别：原粒细胞数量比较少，嗜酸性及嗜碱性粒细胞无明显增多，没有慢粒时的白血病质变，而为一般性的退行性改变。解析： 暂无解析 -
第9题：
类白血病反应的血象和骨髓象有什么特点？
正确答案:1.类白血病反应（血象1）：粟粒性肺结核血象，白细胞总数60×109/L，血象中单核细胞增多，出现幼稚单核细胞。
2.类白血病反应（血象2）：严重感染引起的类白血病反应，白细胞数达120×109/L。分类中除成熟分叶粒细胞外，且可见到早、中、晚各阶段幼稚粒细胞。粒细胞胞浆中出现中毒颗粒。
3.类白血病反应（骨髓象）：类白血病的骨髓象幼稚粒细胞的增多很显著，应与慢性粒细胞性白血病鉴别，原粒细胞数量比较少，嗜酸性及嗜碱性粒细胞无明显增多，没有慢粒时的白血病病变，而为一般性的退行性改变。 -
第10题：
缺铁性贫血骨髓象有何特点？
正确答案:骨髓象：骨髓中有核细胞量尚丰富，红素细胞比例增多。在缺铁性贫血较严重的病例中，幼红细胞往往体积较小、边缘不整齐，晚幼红细胞比例减少而中幼红细胞和早幼红细胞增多。粒系细胞和巨核细胞的数量和形态均正常。
用低铁氰化钾染色，骨髓涂片的碎粒中看不到蓝色的含铁血黄素和铁蛋白。在幼红细胞中铁小粒一般也都消失，但在缺铁较轻或早期的病例中，有时仍可见到少数铁粒幼细胞，所含铁粒数量一般不超过一个，染色较浅；在用铁剂治疗之后，几天之内，即可见到许多铁粒幼细胞，但骨髓碎粒中重复出现含铁血黄素和铁蛋白常需在铁剂治疗持续很长时间以后。 -
第11题：
巨幼细胞贫血的血象及骨髓象特点是什么？
正确答案:（1）红细胞、血红蛋白减少。
（2）红细胞大小不均，易见椭圆形巨红细胞，并可见嗜多色性红细胞、点彩红细胞、Howell-Jolly小体及Cabot环。有时可出现中、晚幼红细胞。
（3）网织红细胞正常或轻度增多。
（4）白细胞计数正常或轻度减少。
（5）血小板计数减少，可见巨大血小板。 -
第12题：
恶网的分型及骨髓象、血象的特点。
正确答案:恶网是一种网状内皮系统恶性疾病，系由于异常的全身广泛性网状内皮质系统恶性增生所致。临床表现多种多样化，缺乏明显特征。急性病例：发病急骤，病程短，有高热、出血、乏力。慢性病例：起病缓慢，临床症状有发热、乏力、苍白、消瘦、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、出血倾向、皮肤肿块或皮疹、骨髓疼痛、关节痛、病理性骨折等。临床上根据增生的部位及主要临床表现分为下列类型：（1）淋巴结肿大型：开始肿大之淋巴结一般显著，待原发部位肿大相当明显时，其他各淋巴结和肝脾亦肿大。表现贫血、白细胞减少，但无幼稚细胞，骨髓可不累及，病变之淋巴结被破坏而大量之异常网状细胞出现。（2）脾功能亢进型：脾显著肿大并伴有贫血，血液中红细胞、白细胞、血小板同时减少，骨髓增生活跃，脾切除后病情可缓解。脾切片中可有大量异常网状细胞，最后骨髓及血液亦相继出现异常网状细胞。（3）白血病型：临床表现似急性或亚急性白血病，肝、脾及淋巴结肿大，皮肤和黏膜有出血及浸润表现。有贫血、血液及骨髓内可有大量网状细胞。白细胞数减少或增多。（4）骨髓型：骨髓内有大量之异常网状细胞。骨髓有局部疼痛，有贫血、无淋巴结和脾肿大。周围血液可有或无异常网状细胞。（5）皮肤型：以皮肤表现为主。 -
第13题：
MDS与再障的血象和骨髓象有何区别?
正确答案: (1)血象：①再障呈全血细胞减少，贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现，网织红细胞显著减少。②MDS外周血中可出现原始细胞；单核细胞比例增高；红细胞形态可有异常，大小不均，偶见点彩红细胞及巨大红细胞，易见有核红细胞；血小板大小不均，可见巨大血小板，偶见病态小邑核(如淋巴样或单圆核、小巨核)。
(2)骨髓象：①急性型再障呈多部位增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞；非造血细胞增多，尤为淋巴细胞增多。慢性型再障不同部位穿刺所得骨髓象很不一致，可从增生不良到增生象，但至少要有一个部位增生不良；如增生良好，晚幼红细胞比例常增多，其核不规则分叶状，呈现脱核障碍，但巨核细胞明显减少。骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在60%以上。②MDS骨髓增生活跃或明显活跃，有的骨髓中原始、早幼粒细胞增多，红细胞系统增生旺盛，致使粒红比例减少或倒置；骨髓中巨核细胞一般不减少。三系中均可见到病态造血。红系病态造血：骨髓中红系过多(大于60%)或过少(小于5%)，出现环形铁粒幼细胞、多核红细胞、核分叶、核碎裂以及核凹陷、胞质染色不均匀、可见多嗜性红细胞及点彩红细胞等。粒系病态造血：粒细胞分叶过多、核异常、可见巨大晚幼粒细胞及异常的原始及早幼粒细胞、颗粒分布异常、减少或消失。也可见细胞分叶过少。巨核系病态造血：骨髓中可出现小巨核细胞、大单个核或多个核巨核细胞、胞质中颗粒大或形态异常。 -
第14题：
问答题什么是传染性淋巴细胞增多症？血象、骨髓象有什么特点？正确答案： 血象、传染性淋巴细胞增多症是1种侵犯淋巴系统的急性病毒性传染病。
主要发生于小儿，最易流行于托儿所、幼儿园或同1个家庭中。其血象特点是自细胞总数、淋巴细胞百分数和绝对值均显著增高；增多的淋巴细胞主要是成熟淋巴细胞、形态无异常改变。红细胞、血小板均正常。症状轻微，如无力、疲倦和低热，流涕、咽痛，也有轻度腹痛、腹泻、饮食差等，一般预后均良好。骨髓中有核细胞增生明显活跃，以小淋巴细胞增生为主（可达40%~80%），形态大致正常，红、粒细胞增生良好，但相对百分数减少。巨核细胞系增生良好，血小板正常。解析： 暂无解析 -
第15题：
单选题骨髓象必须与血象结合分析的原因不包括（）A骨髓象相似而血象有区别
B骨髓象有区别而血象相似
C骨髓象变化不显著而血象有显著异常
D骨髓象有显著异常而血象变化不显著
E骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认
正确答案： D解析： 在疾病的诊断过程中，必须将骨髓象与血象结合分析，因：①不同疾病的骨髓象相似而血象有区别或者血象相似而骨髓象有区别；②同一疾病的骨髓象变化不显著而血象有显著异常或骨髓象有显著异常而血象变化不显著。
【考点】：骨髓检查的主要临床应用 -
第16题：
问答题MDS与再障的血象和骨髓象有何区别?正确答案： (1)血象：①再障呈全血细胞减少，贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现，网织红细胞显著减少。②MDS外周血中可出现原始细胞；单核细胞比例增高；红细胞形态可有异常，大小不均，偶见点彩红细胞及巨大红细胞，易见有核红细胞；血小板大小不均，可见巨大血小板，偶见病态小邑核(如淋巴样或单圆核、小巨核)。
(2)骨髓象：①急性型再障呈多部位增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞；非造血细胞增多，尤为淋巴细胞增多。慢性型再障不同部位穿刺所得骨髓象很不一致，可从增生不良到增生象，但至少要有一个部位增生不良；如增生良好，晚幼红细胞比例常增多，其核不规则分叶状，呈现脱核障碍，但巨核细胞明显减少。骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在60%以上。②MDS骨髓增生活跃或明显活跃，有的骨髓中原始、早幼粒细胞增多，红细胞系统增生旺盛，致使粒红比例减少或倒置；骨髓中巨核细胞一般不减少。三系中均可见到病态造血。红系病态造血：骨髓中红系过多(大于60%)或过少(小于5%)，出现环形铁粒幼细胞、多核红细胞、核分叶、核碎裂以及核凹陷、胞质染色不均匀、可见多嗜性红细胞及点彩红细胞等。粒系病态造血：粒细胞分叶过多、核异常、可见巨大晚幼粒细胞及异常的原始及早幼粒细胞、颗粒分布异常、减少或消失。也可见细胞分叶过少。巨核系病态造血：骨髓中可出现小巨核细胞、大单个核或多个核巨核细胞、胞质中颗粒大或形态异常。解析： 暂无解析