单选题患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1／2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。经过正确的处理，患者1年后的体征是：角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明性下降，隐约见到瞳孔，晶体灰白混浊，辅助检查SchirmerⅠ试验0～1mm／5min，B超未见视网膜脱离及视神经凹陷。针对患者现阶段的病变，最可能的诊断是（）A 角膜缘干细胞衰竭、并发性白内障、葡萄膜炎B 重度干眼、并发性

题目
单选题
患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1／2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。经过正确的处理，患者1年后的体征是：角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明性下降，隐约见到瞳孔，晶体灰白混浊，辅助检查SchirmerⅠ试验0～1mm／5min，B超未见视网膜脱离及视神经凹陷。针对患者现阶段的病变，最可能的诊断是（）
A

角膜缘干细胞衰竭、并发性白内障、葡萄膜炎

B

重度干眼、并发性白内障、葡萄膜炎

C

角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、并发性白内障

D

角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、继发性青光眼

E

角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、葡萄膜炎

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1.患者，男性，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。检查：右眼视力0.05，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊,后部结构窥不清。辅助检查SchirmerⅠ试验：1mm／5分钟，B超未见视网膜脱离。患者最可能的诊断是A、角膜缘干细胞衰竭B、重度干眼C、睑球粘连D、并发性白内障E、葡萄膜炎患者首先应采取的治疗方案是A、角膜缘移植重建角膜上皮表型B、自体颌下腺移植重建泪膜C、白内障超声乳化联合人工晶状体植入D、青光眼滤过手术E、糖皮质激素治疗葡萄膜炎

2.患者，男性，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。检查：右眼视力0．05，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。辅助检查SchirmerⅠ试验：1mm／5分钟，B超未见视网膜脱离。本患者最可能的诊断为（）A、角膜缘干细胞衰竭B、重度干眼C、睑球粘连D、并发性白内障E、葡萄膜炎

3.患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1／2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。经过正确的处理，患者一年后的体征是：角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明性下降，隐约见到瞳孔，晶体灰白混浊，辅助检查SchirmerⅠ试验0～1mm／5min，B超未见视网膜脱离及视神经凹陷。针对患者现阶段的病变，最可能的诊断是（）A、角膜缘干细胞衰竭、并发性白内障、葡萄膜炎B、重度干眼、并发性白内障、葡萄膜炎C、角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、并发性白内障D、角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、继发性青光眼E、角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、葡萄膜炎

4.患者男，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1/2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。针对该患者目前的病情，不恰当的处理措施是A、局部给予抗生素眼药水预防感染B、局部给予糖皮质激素眼药水减轻眼部炎症反应C、给予胶原酶抑制剂减轻角膜自溶D、使用生长因子促进角膜创伤修复E、滴用自体血清营养角膜经过正确的处理，患者1年后的体征是：角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明性下降，隐约见到瞳孔，晶状体灰白混浊，辅助检查SchirmerⅠ试验0～1mm/5min，B超未见视网膜脱离及视神经凹陷。针对患者现阶段的病变，最可能的诊断是A、角膜缘干细胞衰竭、并发性白内障、葡萄膜炎B、重度干眼症、并发性白内障、葡萄膜炎C、角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、并发性白内障D、角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、继发性青光眼E、角膜缘于细胞衰竭、重度干眼、葡萄膜炎根据患者的诊断，首先应采取的治疗方案是A、角膜缘移植重建角膜上皮表型B、自体颌下腺移植重建泪膜C、白内障超声乳化联合人工晶状体植入D、青光眼滤过手术E、糖皮质激素治疗葡萄膜炎

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  • 第1题：

    患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1／2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。经过正确的处理，患者1年后的体征是：角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明性下降，隐约见到瞳孔，晶体灰白混浊，辅助检查SchirmerⅠ试验0～1mm／5min，B超未见视网膜脱离及视神经凹陷。针对患者现阶段的病变，最可能的诊断是（）

    • A、角膜缘干细胞衰竭、并发性白内障、葡萄膜炎
    • B、重度干眼、并发性白内障、葡萄膜炎
    • C、角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、并发性白内障
    • D、角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、继发性青光眼
    • E、角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、葡萄膜炎

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者，男性，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。检查：右眼视力0．05，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。辅助检查SchirmerⅠ试验：1mm／5分钟，B超未见视网膜脱离。患者最可能的诊断是（）

    • A、角膜缘干细胞衰竭
    • B、重度干眼
    • C、睑球粘连
    • D、并发性白内障
    • E、葡萄膜炎

    正确答案:A,B,D

  • 第3题：

    单选题
    患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1／2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。针对该患者目前的病情，哪项处理措施是不恰当的（）
    A

    局部给予抗生素眼药水预防感染

    B

    局部给予激素眼药水减轻眼部炎症反应

    C

    给予胶原酶抑制剂减轻角膜自溶

    D

    使用生长因子促进角膜创伤修复

    E

    滴用自体血清营养角膜


    正确答案： E
    解析： 该题是结合教科书考查知识点的临床思维辨析题。从题干提供的信息分析，该患者目前处于眼化学伤修复早期，此时表现为组织修复和溃疡加深等病理变化交替出现，此阶段的治疗重点是预防溃疡感染、减轻角膜胶原融解，提供营养、促进角膜创伤修复。在出现角膜溃疡时，激素的使用需要慎重，可能加重角膜胶原的降解甚至穿孔，因此应采用非甾体抗炎药或CsA等免疫抑制剂减轻眼部炎症反应，而不应使用局部激素，故第一问的答案选B。

  • 第4题：

    单选题
    患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1／2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。经过正确的处理，患者1年后的体征是：角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明性下降，隐约见到瞳孔，晶体灰白混浊，辅助检查SchirmerⅠ试验0～1mm／5min，B超未见视网膜脱离及视神经凹陷。针对患者现阶段的病变，最可能的诊断是（）
    A

    角膜缘干细胞衰竭、并发性白内障、葡萄膜炎

    B

    重度干眼、并发性白内障、葡萄膜炎

    C

    角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、并发性白内障

    D

    角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、继发性青光眼

    E

    角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、葡萄膜炎


    正确答案： E
    解析： 患者进入眼化学伤瘢痕期后，角膜表型结膜化提示角膜缘干细胞功能衰竭，晶体的混浊则提供了发生并发性白内障的直接证据。在辅助检查结果中泪液分泌的测量值严重异常，B超未见视盘凹陷表明诊断继发青光眼的证据不足，需进行进一步排查。综合上述体征和辅助检查，第二问的答案应选C。

  • 第5题：

    多选题
    患者，男性，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。检查：右眼视力0.05，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。辅助检查SchirmerⅠ试验：1mm／5分钟，B超未见视网膜脱离。患者最可能的诊断是（）
    A

    角膜缘干细胞衰竭

    B

    重度干眼

    C

    睑球粘连

    D

    并发性白内障

    E

    葡萄膜炎


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1/2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。经过正确的处理，患者1年后的体征是：角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明性下降，隐约见到瞳孔，晶状体灰白混浊，辅助检查SchirmerⅠ试验0～1mm/5分钟，B超未见视网膜脱离及视神经凹陷。针对患者现阶段的病变，最可能的诊断是（）。
    A

    角膜缘干细胞衰竭、并发性白内障、葡萄膜炎

    B

    重度干眼症、并发性白内障、葡萄膜炎

    C

    角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、并发性白内障

    D

    角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、继发性青光眼

    E

    角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、葡萄膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1／2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。根据患者的诊断，首先应采取的治疗方案是（）

    • A、角膜缘移植重建角膜上皮表型
    • B、自体颌下腺移植重建泪膜
    • C、白内障超声乳化联合人工晶体植入
    • D、青光眼滤过手术
    • E、激素治疗葡萄膜炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1／2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。患者首先应采取的治疗方案是（）

    • A、角膜缘移植重建角膜上皮表型
    • B、自体颌下腺移植重建泪膜
    • C、白内障超声乳化联合人工晶状体植入
    • D、青光眼滤过手术
    • E、糖皮质激素治疗葡萄膜炎

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1／2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。根据患者的诊断，首先应采取的治疗方案是（）
    A

    角膜缘移植重建角膜上皮表型

    B

    自体颌下腺移植重建泪膜

    C

    白内障超声乳化联合人工晶体植入

    D

    青光眼滤过手术

    E

    激素治疗葡萄膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，男性，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。检查：右眼视力0．05，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。辅助检查SchirmerⅠ试验：1mm／5分钟，B超未见视网膜脱离。本患者最可能的诊断为（）
    A

    角膜缘干细胞衰竭

    B

    重度干眼

    C

    睑球粘连

    D

    并发性白内障

    E

    葡萄膜炎


    正确答案： E,B
    解析： 该题是临床综合分析题。从题干提供的信息分析，患者右眼酸性化学伤进入眼化学伤瘢痕期，角膜表型结膜化提示角膜缘干细胞功能衰竭，晶状体的混浊则提供了发生并发性白内障的直接证据。在辅助检查结果中泪液分泌的测量值严重异常，故答案应选A、B、D。

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1／2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。经过正确的处理，患者一年后的体征是：角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明性下降，隐约见到瞳孔，晶体灰白混浊，辅助检查SchirmerⅠ试验0～1mm／5min，B超未见视网膜脱离及视神经凹陷。针对患者现阶段的病变，最可能的诊断是（）
    A

    角膜缘干细胞衰竭、并发性白内障、葡萄膜炎

    B

    重度干眼、并发性白内障、葡萄膜炎

    C

    角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、并发性白内障

    D

    角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、继发性青光眼

    E

    角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、葡萄膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1／2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。患者首先应采取的治疗方案是（）
    A

    角膜缘移植重建角膜上皮表型

    B

    自体颌下腺移植重建泪膜

    C

    白内障超声乳化联合人工晶状体植入

    D

    青光眼滤过手术

    E

    糖皮质激素治疗葡萄膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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