多选题导尿术的禁忌证包括（　）A膀胱破裂B急性副睾炎C急性前列腺炎D产科手术前E尿道狭窄

题目
多选题
导尿术的禁忌证包括（　）
A

膀胱破裂

B

急性副睾炎

C

急性前列腺炎

D

产科手术前

E

尿道狭窄

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1.导尿术的禁忌证是( )A、尿潴留B、尿道狭窄C、少尿或无尿D、急性尿道炎

2.临床情景：女性，45岁。因结肠癌，准备行结肠根治术，需做术前导尿。要求：请用Foley导尿管为患者行留置导尿术。

3.导尿术的禁忌证包括A.膀胱破裂B.急性附睾炎C.急性前列腺炎D.产科手术前E.尿道狭窄

4.导尿术目的

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  • 第1题：

    导尿术的目的是什么?


    正确答案：
    1.为尿储留患者引流出尿液，以减轻患者痛苦。
    2.协助临床诊断：如留取未受污染的尿标本作细菌培养;测量膀胧容量、压力及检查残余尿液;进行尿道或膀胧化疗。
    3.为膀胧肿瘤患者进行膀胧化疗。
    4.避免手术、分娩时误伤膀胧，术后保持会阴部清洁干燥，促进伤口愈合和膀胧功能恢复。 5.抢救休克、危重患者、正确记录尿量、尿比重，以观察肾功能。

  • 第2题：

    哪些情况需实施导尿术和留置导尿术?


    正确答案: (1)导尿术适用于：①为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦；②协助临床诊断，如留取未受污染的尿标本做细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿，进行尿道和膀胱造影等；③为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。
    (2)留置导尿术适用于：①抢救休克或危重患者，正确记录尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化；②为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤；③某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减少手术切口的张力，利于切口的愈合；④为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥；⑤为尿失禁患者行膀胱功能训练。

  • 第3题：

    患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 分析患者出现目前症状的原因是（）【提示】患者排除手术禁忌证后，行经尿道前列腺电切术+钬激光碎石术，术后保留导尿管、抗感染。术后第2天，患者主诉下腹部阵发性绞痛，伴尿液自尿道外口、导尿管周围流出。查体见导尿通畅，尿色清。

    • A、合并泌尿系感染
    • B、残余结石堵塞导尿管
    • C、凝血块堵塞导尿管
    • D、阵发性膀胱痉挛
    • E、抗炎药物副作用
    • F、手术损伤尿道括约肌

    正确答案:D

  • 第4题：

    导尿术


    正确答案: 导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。其目的是：
    ①为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦。
    ②协助临床诊断，如留取不受污染的尿标本作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影。
    ③为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗。

  • 第5题：

    导尿术适应证


    正确答案:1.尿潴留包括前列腺肥大，昏迷等多种原因引起的尿潴留。
    2.留尿作细菌培养。
    3.留置保留导尿或观察每小时尿量变化。
    4.盆腔器官手术前准备，或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄等。

  • 第6题：

    问答题
    女性，48岁，因患乳腺癌，准备行乳腺癌根治术，需做术前导尿，请用普通导尿管为患者做留置导尿术 。

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    单选题
    导尿术的禁忌证是（）
    A

    尿潴留

    B

    尿道狭窄

    C

    少尿或无尿

    D

    急性尿道炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 分析患者出现目前症状的原因是（）【提示】患者排除手术禁忌证后，行经尿道前列腺电切术+钬激光碎石术，术后保留导尿管、抗感染。术后第2天，患者主诉下腹部阵发性绞痛，伴尿液自尿道外口、导尿管周围流出。查体见导尿通畅，尿色清。
    A

    合并泌尿系感染

    B

    残余结石堵塞导尿管

    C

    凝血块堵塞导尿管

    D

    阵发性膀胱痉挛

    E

    抗炎药物副作用

    F

    手术损伤尿道括约肌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    导尿术的并发症一般不包括（）  

    • A、尿失禁
    • B、尿路感染
    • C、出血
    • D、尿道狭窄

    正确答案:D

  • 第10题：

    试述导尿术的注意事项及男女病人导尿管插入的深度。


    正确答案: （1）严格无菌操作，以防感染。
    （2）为女病人导尿时如误入阴道，应更换无菌导尿管重新插入。
    （3）选择光滑和粗细适合的导尿管，动作要轻以免损伤尿道粘膜。
    （4）当膀胱高度膨胀而病人极度衰弱时，第一次放尿量不应超过1000毫升。
    尿管插入深度男20-22厘米，女4-6厘米。

  • 第11题：

    导尿术的实施


    正确答案: 1.女病人导尿术：
    （1）备齐用物推至床边，查对床号、姓名，向病人做好解释，使其配合操作。
    （2）嘱病人清洗外阴，或协助重症病人清洗。
    （3）病人取仰卧屈膝位，脱去一侧裤腿，盖另一侧腿部，两腿略向外展，露出外阴，对侧腿部用棉被或毛毯遮盖，注意保暖。
    （4）垫橡胶单和治疗巾于臀下，打开会阴消毒包，左手戴手套，右手持血管钳夹0.1%苯扎溴铵酊（或聚维酮碘）棉球消毒会阴，顺序由内向外，自上而下，每个棉球限用1次。污棉球及手套放弯盘内移至车下。
    （5）取无菌导尿包置病人两腿之间并依序打开，倒0.1%苯扎溴铵酊（或聚维酮碘）溶液于小药杯内。
    （6）戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾和导尿包包布连接形成一无菌区。
    （7）按操作顺序排列无菌用物。用液状石蜡棉球润滑导尿管前端后置弯盘内备用。将另一弯盘移近外阴处，左手分开并固定小阴唇，右手持血管钳夹0.1%苯扎溴铵酊（或聚维酮碘）棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口及双侧小阴唇（尿道口须消毒两次），每个棉球限用一次。用过的血管钳、棉球置弯盘内移至床尾。
    （8）左手继续固定小阴唇，右手将盛导尿管的弯盘置于孔巾口旁，用血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4～6cm，见尿液流出再插入1cm左右（气囊导尿管再插入3～4cm），松开左手，固定导尿管，将尿液引入无菌弯盘内或留取中段尿标本。
    （9）导尿完毕，拔出导尿管或根据需要留置导尿管。
    （10）撤去用物，擦净外阴，协助病人穿好裤子，整理床单位及用物。与病人交流，了解病人对导尿的反应，根据病人具体情况进行健康教育。
    （11）做好记录，送检标本。
    2.男病人导尿术：
    （1）～（3）同女病人导尿术。
    （4）操作者戴一次性手套，右手持止血钳夹消毒棉球消毒外阴、阴囊、阴茎。左手用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推，用0.1%苯扎溴铵酊棉球擦拭，自尿道口向外旋转消毒龟头、包皮及冠状沟，一个棉球限用一次。外阴清洗完毕脱手套。
    （5）取无菌导尿包放于病人两腿之间依次打开，倒聚维酮碘溶液于小药杯内；戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾下缘连接包布构成一无菌区。
    （6）润滑导尿管前端置弯盘内，左手用纱布裹住阴茎，自尿道口向外旋转的方法消毒尿道口及龟头，用过的棉球及血管钳放入弯盘内移开。
    （7）右手持止血钳夹导尿管轻轻插入20～22cm，见尿液流出，再插入2cm，将尿液引入无菌弯盘内，如需要留取尿液作培养，用试管或培养器留取中段尿，止血钳夹紧导尿管。
    （8）导尿完毕，拔除导尿管。撇下孔巾，用纱布擦净外阴部，脱手套，协助穿裤，撤去绒毯、橡胶单及治疗巾，整理床单位及用物。
    （9）护士洗手，作记录，留置尿标本者，将尿标本贴好标签后送检。

  • 第12题：

    导尿术的禁忌证包括（　）

    • A、膀胱破裂
    • B、急性副睾炎
    • C、急性前列腺炎
    • D、产科手术前
    • E、尿道狭窄

    正确答案:B,C

  • 第13题：

    导尿术准备工作


    正确答案:1.导尿前向患者解释导尿的必要性和大概过程。
    2.注意合理暴露患者，注意保暖。
    3.一般常准备二腔导尿管，适当选择管径大小，一般管径有F14～26。普通导尿管有时也用。
    4.准备齐全的导尿物品，包括无菌手套、无菌石蜡油、注射器、0.5％碘伏棉球、尿引流袋等。或准备一个完整的导尿包。

  • 第14题：

    单选题
    以下清洁导尿的禁忌证不包括（　　）。
    A

    颈段脊髓损伤

    B

    尿道严重损伤或感染

    C

    接受大量输液

    D

    尿道内压疮

    E

    前列腺显著肥大


    正确答案： C
    解析：
    清洁导尿禁忌证：①尿道严重损伤或感染，以及尿道内压疮；②患者神志不清或不配合；③接受大量输液；④全身感染或免疫力极度低下；⑤有显著出血倾向；⑥前列腺显著肥大或肿瘤。

  • 第15题：

    问答题
    导尿术操作方法导尿术可分为男性导尿和女性导尿。

    正确答案： 1.男性导尿患者仰卧两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部。操作者戴无菌手套后，以蘸碘伏或0.1％洗必泰的棉球..自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒，再自龟头向会阴根部进行消毒。用消毒巾裹住阴茎仅需露出龟头。操作者站在患者右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇指食指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成一定角度可减少尿道弯曲。导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，右手持摄子将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道，插入15～20cm，松开止血钳尿液即可流出。如果采用Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与氧囊是否漏氧，成人一般用14号导尿管，插入后经侧管注气或生理盐水10～15ml固定。如果用普通导尿管则用胶布固定。
    2.女性导尿患者仰卧两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。用肥皂液清洗患者会阴部，翻开大阴唇清洗。准备工作同男性导尿。操作者戴无菌手套后，以蘸碘伏或0.1％洗必泰的棉球，自尿道口向外周消毒，至整个会阴部。铺洞巾露出尿道口。操作者站在患者右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇指食指翻开小阴唇暴露尿道口。导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，右手持镊子将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道，插入6～8cm，松开止血钳尿液即可流出。如果采用Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与氧囊是否漏氧，成人一般用14号导尿管，插入后经侧管注气或生理盐水约10～15ml固定。如果用普通导尿管则用胶布固定。
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    问答题
    哪些情况需实施导尿术和留置导尿术?

    正确答案： (1)导尿术适用于：①为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦；②协助临床诊断，如留取未受污染的尿标本做细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿，进行尿道和膀胱造影等；③为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。
    (2)留置导尿术适用于：①抢救休克或危重患者，正确记录尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化；②为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤；③某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减少手术切口的张力，利于切口的愈合；④为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥；⑤为尿失禁患者行膀胱功能训练。
    解析： 暂无解析

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