单选题女性，40岁。反复关节痛2年，诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗缓解。1年前面部浮肿，化验：尿蛋白（+++），A/G=25/30g/L，诊断为慢性肾炎肾病型，注射白蛋白口服利尿剂后好转。近2月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g/L，WBC3.1×109/L，血小板60×109/L，血沉90mm/h。最可能的诊断是（）A 风湿性关节炎，慢性肾炎，血小板减少性紫癜B 慢性肾炎，肾功能不全C 原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血D 全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外E 系统性红斑狼疮

题目
单选题
女性，40岁。反复关节痛2年，诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗缓解。1年前面部浮肿，化验：尿蛋白（+++），A/G=25/30g/L，诊断为慢性肾炎肾病型，注射白蛋白口服利尿剂后好转。近2月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g/L，WBC3.1×109/L，血小板60×109/L，血沉90mm/h。最可能的诊断是（）
A

风湿性关节炎，慢性肾炎，血小板减少性紫癜

B

慢性肾炎，肾功能不全

C

原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血

D

全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外

E

系统性红斑狼疮

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1.女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++），红细胞10个/HP，血ESR 40mm/h，血ANA1/60（+），首先考虑的诊断是（ ）A．风湿性关节炎B．系统性红斑狼疮C．关节型过敏性紫癜D．原发性肾病综合征E．急性肾小球肾炎

2.女性，40岁。反复关节痛2年，诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗缓解。1年前面部浮肿，化验：尿蛋白(+++)，A/G=25/30g/L，诊断为慢性肾炎肾病型，注射白蛋白口服利尿剂后好转。近2月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g/L，WBC3.1×109/L，血小板60×109/L，血沉90mm/h。最可能的诊断是()A.风湿性关节炎，慢性肾炎，血小板减少性紫癜B.慢性肾炎，肾功能不全C.原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血D.全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外E.系统性红斑狼疮

3.女孩，12岁，反复浮肿、尿蛋白阳性两月余，在外院诊为“肾病综合征”，服用足量泼尼松治疗尿蛋白不减少而转来我院。入院查体：血压：135/90mmHg 面部浮肿，双下肢轻度浮肿，有指压迹。辅助检查：尿蛋白：＋＋＋，镜检：RBC：10～13/HP。肾功正常。血浆总蛋白42g/L，白蛋白：24g/L，球蛋白：18g/L。血胆固醇：6．9mmol/L，补体C3：0．5。初步诊断辅助检查治疗原则

4.患儿女，4岁。全身浮肿1周，尿蛋白(++)，胆固醇9.0mmol/L，血白蛋白25g/L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是A、如发生感染应及时使用抗生素B、给予呋塞米利尿C、给予少盐饮食D、反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症E、给予激素治疗

更多“女性，40岁。反复关节痛2年，诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗缓解。1年前面部浮肿，化验：尿蛋白（+++），A/G=”相关问题

  • 第1题：

    女性，30岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少，浮肿，皮肤有瘀斑，化验：尿蛋白(+++)，红细胞10个/HP，ESR40mm/h，血ANA1：160(+)，首先考虑的诊断是

    A．系统性红斑狼疮

    B．风湿性关节炎

    C．急性肾小球肾炎

    D．过敏性紫癜

    E．血管炎


    正确答案：A

  • 第2题：

    女性，32岁。因脱发、面部红斑、下肢水肿3年就诊，查抗ds-DNA(+)，ANA(+)，尿蛋白 (+++)，诊断为SLE，予prednisone 50mgqd，CTX冲击治疗后尿蛋白转阴，1年前prednisone渐减量至5mg维持，CTX累计量达7.480但3个月前出现闭经，查血E2(雌二醇)为14pmol/L，面部皮疹复发伴关节痛，下列药物哪个不宜使用

    A．环孢素A

    B．霉酚酸酯(MMF)

    C．环磷酰胺

    D．硫唑嘌吟


    正确答案：C

  • 第3题：

    患儿女，4岁。全身浮肿1周，尿蛋白(++)，胆固醇9.0mmol/L，血白蛋白25g/L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是

    A.如发生感染应及时使用抗生素
    B.给予呋塞米利尿
    C.给予少盐饮食
    D.反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症
    E.给予激素治疗

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近1周全身浮肿、尿少住院，X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白（+++），血浆白蛋白24g/L，Hb83g/L，网织红细胞0.20（20%），血小板60×10/L，抗dsDNA抗体（+），血沉110mm/1h。1周后病人出现黑便，隐血（++++），治疗首选是（）

    • A、继续上述治疗加止血药物
    • B、停原来用药，给予环磷酰胺加止血药物
    • C、停原来用药，给予环孢菌素加止血剂
    • D、停止原来用药，只给止血剂
    • E、中草药加止血剂

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢浮肿就诊。化验：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（＋＋＋＋）、红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，A／C=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹水，心电图有ST段和T波改变（缺血样改变）。对诊断帮助最大的检查是（）

    • A、抗链球菌溶血素O测定
    • B、抗核抗体测定
    • C、抗ds－DNA抗体测定
    • D、补体成分C3测定
    • E、肾功能测定

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1月余，化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑（）。

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、慢性肾小球肾炎急性发作
    • E、干燥综合征

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性，39岁。反复关节痛2年，外院曾诊断为风湿性关节炎，给予布洛芬治疗能缓解，1年前面部浮肿，化验：尿蛋白（+++），A/G=25/30g/L，诊断为慢性肾炎肾病型，给予静脉注射白蛋白及利尿治疗症状好转。近2个月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g/L，WBC3.1×109/L，血小板60×109/L，病人最可能的诊断是（）

    • A、风湿性关节炎，慢性肾炎，血小板减少性紫癜及失血性贫血
    • B、慢性肾炎，肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变
    • C、原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外

    正确答案:D

  • 第8题：

    3岁男孩，全身浮肿2周，尿蛋白（+++），血白蛋白28g／L，胆固醇8.7mmol／L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是（）

    • A、反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症
    • B、给予氢氯噻嗪利尿
    • C、采用少盐饮食
    • D、给予泼尼松治疗
    • E、如发生感染应及时使用抗生素

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    女性，39岁。反复关节痛2年，外院曾诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗能缓解，1年前面部水肿，化验：尿蛋白（+++），A／G＝25／30g／L诊断为慢性肾炎肾病型，给予静脉注射白蛋白及稍利治疗症状好转。近2月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g／L，WBC3．1×109／L，血小板60×10／L，患者最可能的诊断是（）
    A

    风湿性关节炎，慢性肾炎，血小板减少性紫癜及失血性贫血

    B

    慢性肾炎，肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变

    C

    原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外


    正确答案： D
    解析： 这是一个真实病例，根据患者有关节痛，蛋白尿及全血细胞减少等多系统损害，高度提示为SLE，可做有关实验室检查确诊。SLE起病可以是急性暴发性，也可以是隐匿性，起病时先累及某一系统，以后扩展到多系统损害，本例最早表现为关节痛，1年后出现肾损害，本次累及造血系统，这些症状是有内在联系的。在分析疾病临床表现及实验室检查结果时，最好用一元论解释，本例用SLE可解释其全部症状。

  • 第10题：

    单选题
    3岁男孩，全身浮肿2周，尿蛋白（+++），血白蛋白28g/L，胆固醇8.7mmo1/L，诊断为肾病综合征，下列治疗不正确的是（　　）。
    A

    反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症

    B

    给予氢氯噻嗪利尿

    C

    采用少盐饮食

    D

    给予泼尼松治疗

    E

    如发生感染应及时使用抗生素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    配伍题
    男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（　）|女性，20岁，发热2周，体温达38.8℃、伴有干咳，双手及足多个关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3.3×10/L，HGB70g/L，RF(+)，ANA1:80，治疗方案为（　）
    A

    NSAIDs+环磷酰胺

    B

    羟氯喹+抗生素

    C

    泼尼松+羟氯喹

    D

    泼尼松+环磷酰胺

    E

    甲泼尼龙1g/d冲击治疗


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+ + +），红细胞10个/HP，血ESR40 mm/h，血ANA l/160（+），首先考虑的诊断是（ ）

    A．风湿性关节炎

    B．系统性红斑狼疮

    C．急性肾小球肾炎

    D．关节型过敏性紫癜

    E．原发性肾病综合征


    正确答案：B

    [考点]SLE的诊断
    [分析]年轻女性患者，有发热、关节痛，化验尿蛋白（+++），血沉快，血ANA（+），首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性。肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性。肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。

     

  • 第13题：

    37岁女性患者．反复浮肿1年，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血压165／105mmHg．尿蛋白(+)，红细胞(++)．血肌酐1 02μmol／L，血红蛋白1 05g／L。除饮食疗法外，目前该患者最上要的治疗措施应是：

    A. 大剂量糖皮质激索治疗
    B. 糖皮质激素十细胞毒药物
    C. 积极控制高血压
    D. 阿司匹林抗凝
    E. 以上都不是

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3．5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）

    A羟氯喹+抗生素

    BNSAIDs+环磷酰胺

    C泼尼松+羟氯喹

    D泼尼松+环磷酰胺

    E甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗


    D
    略

  • 第15题：

    男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。此例诊断价值最大的化验是（）

    • A、血脂
    • B、肾功能检查
    • C、肾B超
    • D、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
    • E、蛋白电泳

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（　）


      正确答案:D

    • 第17题：

      男性，55岁。有糖尿病史5年，关节痛、双下肢皮疹半年，尿少浮肿1周。化验：血RtHb78g／L，WBC3500（）


        正确答案:B

      • 第18题：

        男，16岁，面部红斑，眼睑浮肿1个月，化验尿蛋白（+++），尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）

        • A、NSAIDs+环磷酰胺
        • B、羟氯喹+抗生素
        • C、强的松+羟氯喹
        • D、强的松+环磷酰胺
        • E、甲基强的松龙1g/日冲击治疗

        正确答案:D

      • 第19题：

        单选题
        患者女性，35岁。发热、干咳伴胸痛1周伴关节痛，无皮疹，无浮肿。血象正常，尿蛋白（＋＋），ESR 72mm/h，谷丙转氨酶60 U/L，谷草转氨酶90 U/L，清蛋白30 g/L，球蛋白39 g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片示右侧中等量积液。父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。该患者最可能诊断为（　　）。
        A

        肾炎

        B

        结核性胸膜炎

        C

        肺癌

        D

        SLE

        E

        慢性活动性肝炎


        正确答案： A
        解析： 暂无解析

      • 第20题：

        单选题
        女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近1周全身浮肿、尿少住院，X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白（+++），血浆白蛋白24g/L，Hb83g/L，网织红细胞0.20（20%），血小板60×10/L，抗dsDNA抗体（+），血沉110mm/1h。1周后病人出现黑便，隐血（++++），治疗首选是（）
        A

        继续上述治疗加止血药物

        B

        停原来用药，给予环磷酰胺加止血药物

        C

        停原来用药，给予环孢菌素加止血剂

        D

        停止原来用药，只给止血剂

        E

        中草药加止血剂


        正确答案： C
        解析： 暂无解析

      • 第21题：

        单选题
        患儿女，4岁。全身浮肿1周，尿蛋白（++），胆固醇9.0mmo1/1，血白蛋白25g/1，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是（　　）。
        A

        如发生感染应及时使用抗生素

        B

        给予呋塞米利尿

        C

        给予少盐饮食

        D

        反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症

        E

        给予激素治疗


        正确答案： E
        解析： 暂无解析

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