单选题男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。 首先考虑的治疗措施是（ ）A 胸腔穿刺减压B 静脉输注血管收缩药C 大剂量应用抗生素D 迅速补充血容量E 滴注利尿剂、改善肾功能
题目
胸腔穿刺减压
静脉输注血管收缩药
大剂量应用抗生素
迅速补充血容量
滴注利尿剂、改善肾功能
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参考答案和解析
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第1题：
男性，30岁；从三楼跌下左腹部跌伤；左6、7、8肋骨骨折；脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张；T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速；P110次/分；血压130/100mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为（）。
- A、静脉输注血管收缩药物
- B、滴注利尿剂改善肾功能
- C、迅速补充血容量
- D、大剂量应用抗生素
正确答案:C -
第2题：
男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。 该病人不宜首先考虑的是（ ）
- A、急性肾衰竭
- B、中度感染性休克
- C、重度感染性休克
- D、重度低血容量休克
- E、中度低血容量休克
正确答案:A -
第3题：
女性，20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压8.00/5.33kPa（60/40mmHg），全腹压痛、反跳痛，无尿。首先考虑的治疗措施是：（）.
- A、静脉输注血管收缩药物
- B、立即剖腹探查
- C、迅速补充血容量
- D、大剂量应用抗生素
- E、滴注利尿剂改善肾功能
正确答案:C -
第4题：
男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38．5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70／50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。首先考虑的治疗措施是（）
- A、胸腔穿刺减压
- B、静脉输注血管收缩药
- C、大剂量应用抗生素
- D、迅速补充血容量
- E、滴注利尿剂、改善肾功能
正确答案:D -
第5题：
单选题男，30岁。外伤性脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。全腹压痛、反跳痛，无尿。首先考虑的治疗措施是；（）.A静脉输注血管收缩药物
B立即剖腹探查
C迅速补充血容量
D大剂量应用抗生素
E滴注利尿剂改善肾功能
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为（）A静脉输注血管收缩药物
B立即剖腹探查
C迅速补充血容量
D大剂量应用抗生素
E滴注利尿剂改善肾功能
正确答案： D解析： 1.1.据患者血压无下降，而面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，尿量减少考虑为休克前期。
2.此病例中患者由于外伤导致骨折、脾破裂，应马上进行的检查有血常规、腹腔穿刺、中心静脉压的测定以及二氧化碳结合力的测定来判定失血的程度及休克的严重程度。而静脉肾盂造影能了解肾脏、输尿管的位置，肾脏的分泌功能，腹膜后病变与泌尿系器官的关系，此项检查不属于急症要进行的检查。
3.该病例患者出现了脾破裂，但处于休克早期，血压仍正常，证实脾裂伤比较局限、表浅，在无其他腹腔脏器合并伤者，可迅速补充血容量及止血措施并严密观察；观察中如发现继续出血或发现有其他脏器损伤，应立即中转手术。 -
第7题：
单选题男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38．5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70／50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。该病人不宜首先考虑的是（）A急性肾功能衰竭
B中度感染性休克
C重度感染性休克
D重度低血容量休克
E中度低血容量休克
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题男性，30岁；从三楼跌下左腹部跌伤；左6、7、8肋骨骨折；脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张；T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速；P110次/分；血压130/100mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为（）。A静脉输注血管收缩药物
B滴注利尿剂改善肾功能
C迅速补充血容量
D大剂量应用抗生素
正确答案： B解析： 该患者出现肋骨骨折、脾破裂、肠破裂，应先处理脾破裂，为防止患者出现休克，应迅速补充血容量。 -
第9题：
男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。 为确诊，最有价值的检查是（ ）
- A、腹腔穿刺
- B、心电图
- C、胸片
- D、测定肌酐、尿素氮
- E、静脉肾盂造影
正确答案:A -
第10题：
男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为（）
- A、静脉输注血管收缩药物
- B、立即剖腹探查
- C、迅速补充血容量
- D、大剂量应用抗生素
- E、滴注利尿剂改善肾功能
正确答案:C -
第11题：
男，30岁。外伤性脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。全腹压痛、反跳痛，无尿。首先考虑的治疗措施是；（）.
- A、静脉输注血管收缩药物
- B、立即剖腹探查
- C、迅速补充血容量
- D、大剂量应用抗生素
- E、滴注利尿剂改善肾功能
正确答案:C -
第12题：
男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为（）.
- A、静脉输注血管收缩药物
- B、立即剖腹探查
- C、迅速补充血容量
- D、大剂量应用抗生素
- E、滴注利尿剂改善肾功能
正确答案:C -
第13题：
单选题男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。 为确诊，最有价值的检查是（ ）A腹腔穿刺
B心电图
C胸片
D测定肌酐、尿素氮
E静脉肾盂造影
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第14题：
单选题男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为（）。A静脉输注血管收缩药物
B立即剖腹探查
C迅速补充血容量
D大剂量应用抗生素
E滴注利尿剂改善肾功能
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第15题：
单选题女性，20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压8.00/5.33kPa（60/40mmHg），全腹压痛、反跳痛，无尿。首先考虑的治疗措施是：（）.A静脉输注血管收缩药物
B立即剖腹探查
C迅速补充血容量
D大剂量应用抗生素
E滴注利尿剂改善肾功能
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第16题：
单选题男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。 该病人不宜首先考虑的是（ ）A急性肾衰竭
B中度感染性休克
C重度感染性休克
D重度低血容量休克
E中度低血容量休克
正确答案： A解析： 暂无解析