单选题40岁农民，以"发热，周身不适，肌肉痛3天"为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T：35．8℃血压60／40mmHg，尿蛋白（++）末梢血象WBC://29×10／L、N82%、异型淋巴细胞11%、血小板54×10／L。诊断多考虑为（）A 流行性脑脊髓膜炎B 败血症，感染性休克C 流行性出血热D 钩端螺旋体病E 急性粒细胞白血病

题目
单选题
40岁农民，以"发热，周身不适，肌肉痛3天"为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T：35．8℃血压60／40mmHg，尿蛋白（++）末梢血象WBC://29×10／L、N82%、异型淋巴细胞11%、血小板54×10／L。诊断多考虑为（）
A

流行性脑脊髓膜炎

B

败血症，感染性休克

C

流行性出血热

D

钩端螺旋体病

E

急性粒细胞白血病

相似考题

1.男性，40岁，农民。以“发热、周身不适、头痛3天”为主诉人院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血点，T35．8℃，BP60／40mmHg，末梢血象WBC30×109／L、中性粒细胞80%、异型淋巴细胞10%、血小板50×109／L，尿蛋白（++）。最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症，感染性休克C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.传染性单核细胞增多症

2.晕厥的临床表现特点是A.意识不完全丧失，面色潮红，手足乱舞B.面色苍白、软弱无力，脉快细弱，出冷汗C.无力、复视、精神错乱D.情绪激动致全身肌肉软弱无力而跌倒E.意识丧失，全身痉挛性抽搐

3.猝倒症的临床表现特点是A.意识不完全丧失，面色潮红，手足乱舞B.面色苍白、软弱无力，脉快细弱，出冷汗C.无力、复视、精神错乱D.情绪激动致全身肌肉软弱无力而跌倒E.意识丧失，全身痉挛性抽搐

4.40岁农民，以“发热，周身不适，肌肉痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T35．8℃BP60／40mmHg，尿蛋白(++)，末梢血象WBC30×109／L、N80％、异型淋巴细胞10％、血小板50×109／L。诊断多考虑为( )A．流行性脑脊髓膜炎B．败血症感染性休克C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．急性粒细胞白血病

更多“40岁农民，以"发热，周身不适，肌肉痛3天"为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T：35．8”相关问题

  • 第1题：

    39岁男性农民，发热，周身不适，肌肉痛5d为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，体温35.8℃，血压60/40mmHg，尿蛋白，末梢血象：WBC 30×109/L，N 0.80、异形淋巴细胞0.10、血小板50×109/L。诊断多考虑为

    A．流行性脑脊髓膜炎

    B．败血症，感染性休克

    C．流行性出血热

    D．钩端螺旋体病

    E．急性粒细胞白血病


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，40岁农民，以“发热、周身不适、头痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血点，体温35．8℃。血压60/40mmHg，末梢血象白细胞(WBC)30×109/L、中性粒细胞80%、异型淋巴细胞l0%、血小板50×109/L，尿蛋白(++)。最可能的诊断是


    正确答案：C

  • 第3题：

    共用题干
    23岁，男性，农民。11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白(++)，红细胞3～10个/HP，末梢血象WBC23.0*109/L，异型淋巴细胞10%,PLT48*109/L。

    住院2天后，热退但症状加重，出血点增多，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg。此时对该患者的治疗原则是
    A:以扩容为主
    B:以应用血管活性药物为主
    C:以应用激素为主
    D:以纠正酸中毒为主
    E:以输入胶体液为主

    答案：A
    解析：
    患者有发热、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、面颈部潮红、腋下出血点，符合流行性出血热，有尿蛋白、血小板减低进一步证实。患者进入低血压休克期，治疗原则为扩容、纠正酸中毒和改善微循环功能，其中扩容是关键。

  • 第4题：

    23岁，男性，农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。查体：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白(++)，红细胞3～10个／HP，外周血象：，异型淋巴10％．。
    住院2天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷,脉搏细弱，血压80／60mmHg。此时对该患者的治疗原则是（　　）

    A.以扩容为主
    B.以应用血管活性药物为主
    C.以应用激素为主
    D.以纠正酸中毒为主
    E.以输入胶体液为主

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    48岁农民，男性，发热40℃，伴头痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有一周，近2日头昏，无尿。查体：面色苍白，脉细弱而快，腋下少许出血点，呈酒醉状面容，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)。尿蛋白(+++)，WBC60×10/L，N80%，异型淋巴细胞11%，单核细胞5%，血小板60×10/L。

    考虑患者最可能的发病原因为
    A.患者免疫力低下
    B.患者曾接触隐性感染者
    C.患者曾接触病毒携带者
    D.患者被携带病毒的蚊虫叮咬
    E.患者进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白（++），红细胞3～10个／HP，末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10%，PLT48×109/L。 住院2天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则首先是（）

    • A、积极补充血容量
    • B、以应用血管活性药物为主
    • C、以应用激素为主
    • D、以纠正酸中毒为主
    • E、以输入胶体液为主

    正确答案:A

  • 第7题：

    45岁农民，8月初发病，畏寒、发热起病，伴头痛、周身痛，皮肤、黏膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重。查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤轻度黄染，肝肋下0.8cm，脾未触及。血清总胆红素82μmol/L，ALT300U/L，尿蛋白（+），每高倍镜视野RBC及WBC均为10～20个。诊断应考虑为（）

    • A、伤寒
    • B、病毒性肝炎
    • C、副伤寒病
    • D、出血热
    • E、钩端螺旋体病

    正确答案:E

  • 第8题：

    女，27岁，发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白（++），红细胞3～10个/HP，末梢血象：WBC24.0×109/L，异型淋巴10%，Plt48×109/L 住院两天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg，此时对该患者的治疗原则是（）

    • A、以扩容为主
    • B、以应用血管活性药物为主
    • C、以应用激素为主
    • D、以纠正酸中毒为主
    • E、以输入胶体液为主

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    23岁，男，农民，11月份因发热、头痛、呕吐4天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白+，红细胞5～10个/HP。末梢血象24×109/L，异性淋巴细胞10%，PLT48×109/L。住院治疗3天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，血压80/60mmhg，此时对该患者的治疗原则是（）
    A

    以扩容为主

    B

    以应用血管活性药物为主

    C

    以应用激素为主

    D

    以纠正酸中毒为主

    E

    以输血为主


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，23岁，农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白（+），红细胞3～10个/HP，末梢血象：WBC23.0×10/L，异型淋巴10%，PLT48×109/L。住院两天后热退，但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则是（）
    A

    以扩容为主

    B

    以应用血管活性药物为主

    C

    以应用激素为主

    D

    以纠正酸中毒为主

    E

    以输入胶体液为主


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    患者，女，30岁。因高热2天，于2002年4月8日9am步行入院。入院症见：发热，皮肤潮红，测T38.5℃；呼吸急促，咳嗽时胸痛，痰难咳出。舌质红，苔黄，脉数。X线检查左下肺有片状阴影，诊断为肺部感染。医嘱青霉素80万U，肌内注射，每8小时1次。做青霉素过敏试验5分钟后，患者突然出现面色苍白，冷汗淋漓，脉搏细弱，气促，测BP70/40mmHg。 根据以上情况分析： （1）患者出现了什么问题？ （2）应如何进行急救？

    正确答案： （1）患者做青霉素过敏试验后，出现了过敏性休克。
    （2）急救措施：
    ①立即停药，使患者平卧，就地抢救。患者未脱离危险期，不宜搬动。
    ②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mL，小儿剂量酌减，症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5mL，直至脱离危险期。
    ③给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口的人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。
    ④根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg或琥珀酸钠氢化可的松200～400mg加5%～10%葡萄糖溶液500mL静脉滴注。应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。
    ⑤静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。
    ⑥若心搏骤停，则立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压，气管内插管、人工呼吸等。
    ⑦密切观察病情，记录患者的呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    40岁农民，以“发热，周身不适，肌肉痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T 35.8℃，血压60／40mmHg，尿蛋白（+ +）末梢血象WBC 29×109／L、N 82％、异型淋巴细胞11％、血小板54×109／L。诊断多考虑为（）
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    败血症，感染性休克

    C

    流行性出血热

    D

    钩端螺旋体病

    E

    急性粒细胞白血病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，农民，38岁，以“发热，周身不适，肌肉痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，体温35．8℃，血压60／40mmHg，尿蛋白(++)，末梢血象WBC 30 × 1012／L、N 80％，异型淋巴细胞10％、血小板50 ×109／L。诊断多考虑为

    A．流行性脑脊髓膜炎

    B．败血症，感染性休克

    C．流行性出血热

    D．钩端螺旋体病

    E．急性粒细胞白血病


    正确答案：C

  • 第14题：

    男，40岁，农民。以“发热、周身不适、头痛3d”为主诉入院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血点，T 35.8℃，BP 60/40mmHg，末梢血象WBC 30×109/L、中性粒细胞 80%、异型淋巴细胞10%、血小板50×109/L，尿蛋白(++)。最可能的诊断是

    A．流行性脑脊髓膜炎

    B．败血症，感染性休克

    C．流行性出血热

    D．钩端螺旋体病

    E．传染性单核细胞增多症


    正确答案：C

  • 第15题：

    46岁农民，8月初发病，畏寒发热起病，伴头痛，周身痛，皮肤粘膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重，查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤黄染轻度，肝肋下0.8cm。脾未触及，血清总胆红素82μmol／L，ALT300μ／L，尿蛋白（+），每高倍镜视野RBC及WBC各为10～20个，诊断应考虑为

    A、病毒性肝炎
    B、伤寒
    C、出血热
    D、副伤寒病
    E、钩端螺旋体病

    答案：E
    解析：
    钩体病诊断标准
    1流行病学史：发病前疫水或动物尿或动物血。
    2.早期主要症状和体征：
    （1）发热：起病急，可有畏寒。短期内体温可高达39度左右，常为驰张热。
    （2）肌痛；全身肌痛，特别是腓肠肌痛。
    （3）乏力：全身乏力，特别是腿软明显。
    （4）眼结膜充血：轻者主要在眼球结膜、外眦及上下穹窿部，重者除角膜周围处的全球结膜血管扩张呈网状，无分泌物、不痛、不畏光。
    （5）腓肠肌压痛：双侧腓肠肌压痛，重者拒按。
    （6）淋巴结肿大：主要为表浅淋巴结及股淋巴结肿大，一般1-2厘米，质偏软，有压痛、无化脓。
    以上“三症状”（发热、酸痛、全身乏力）和“三体征”（即眼红、腿痛、淋巴结肿大），临床表现有五个类型（流感伤寒型，肺出血及弥漫性出血型，黄疸出血型，脑膜脑炎型，肾型）。

  • 第16题：

    女，27岁，发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白(＋＋)，红细胞3～10个/HP，末梢血象：WBC24.0×10/L，异型淋巴10%，PLT48×10/L

    住院两天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg，此时对该患者的治疗原则是
    A.以扩容为主
    B.以应用血管活性药物为主
    C.以应用激素为主
    D.以纠正酸中毒为主
    E.以输入胶体液为主

    答案：A
    解析：
    1.患者面红，腋下出血点符合肾综合征出血热，有尿蛋白，血小板减低进一步证实本病。同为瘀点淤斑，二者症状鉴别并不难一流脑患者脑膜刺激征阳性。
    2.该患者进入低血压休克期，此．期治疗原则为：扩容，纠正酸中毒和改善微循环功能，其中扩容是关键。

  • 第17题：

    休克初期症状（）

    • A、神志淡漠可恍惚，皮肤四肢湿冷，口唇、四肢轻度发绀，呼吸深而快，血压下降
    • B、昏迷状态，呼吸急促表浅，脉搏细弱或不能触及，血压降低或测不出等
    • C、神志尚清、指端和面容苍白、恶心、呕吐、出冷汗、脉搏细而快、脉压差小
    • D、神志淡漠可恍惚、指端和面容苍白、恶心、呕吐、出冷汗、脉搏细弱或不能触及、血压下降

    正确答案:C

  • 第18题：

    颅内压增高，代偿期生命体征的表现是（　）

    • A、血压升高，脉细速，呼吸浅而快
    • B、血压升高，脉细弱，呼吸深而快
    • C、血压升高，脉缓有力，呼吸深而慢
    • D、血压下降，脉细弱，呼吸浅而急促
    • E、血压下降，脉缓有力，呼吸深而慢

    正确答案:C

  • 第19题：

    颅内压增高，代偿期生命体征的表现是（）

    • A、血压升高、脉细速、呼吸浅而快
    • B、血压升高、脉细弱、呼吸深而快
    • C、血压升高、脉缓有力、呼吸深而慢
    • D、血压下降、脉细弱、呼吸浅而急促
    • E、血压、脉搏、呼吸均正常

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者男，34岁，农民。7月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验尿常规：蛋白（++），红细胞3～10/HP。末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10%，PLT48×109／L。 住院2天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg。此时对该患者的治疗原则是（）

    • A、以扩容为主
    • B、以应用血管活性药物为主
    • C、以应用激素为主
    • D、立即手术
    • E、以输入胶体液为主

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    在发热过程中，患者皮肤苍白、干燥无汗、周身不适、呼吸和脉率增快，这属于
    A

    寒战期

    B

    体温上升期

    C

    发热期

    D

    退热期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    颅内压增高，代偿期生命体征的表现是（　）
    A

    血压升高，脉细速，呼吸浅而快

    B

    血压升高，脉细弱，呼吸深而快

    C

    血压升高，脉缓有力，呼吸深而慢

    D

    血压下降，脉细弱，呼吸浅而急促

    E

    血压下降，脉缓有力，呼吸深而慢


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，44岁，农民。以"发热、全身不适、头痛5天"为主诉入院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血点，体温39.8℃，血压60/40mmHg。末梢血象WBC30×109/L，中性粒细胞80%，异型淋巴细胞10%，血小板50×109/L，尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    败血症，感染性休克

    C

    流行性出血热

    D

    钩端螺旋体病

    E

    传染性单核细胞增多症


    正确答案： E
    解析： 根据题干所述症状、体征，满足"发热、休克、充血、出血和急性肾衰竭"五大典型症状，考虑为肾综合征出血热，即流行性出血热，选C。

  • 第24题：

    单选题
    23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白（++），红细胞3～10个／HP，末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10%，PLT48×109/L。 住院2天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则首先是（）
    A

    积极补充血容量

    B

    以应用血管活性药物为主

    C

    以应用激素为主

    D

    以纠正酸中毒为主

    E

    以输入胶体液为主


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容