多选题患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×10/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO74mmHg，PaCO48mmHg，SaO94%；肝、肾功能正常。胸部X线片：双

题目
多选题
患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×10/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO74mmHg，PaCO48mmHg，SaO94%；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。下一步处理措施是（提示血GM试验0.7。患者咳嗽、气喘，并出现咯血，咯出暗黑色分泌物，呈胶冻状，伴有坏死肺组织；查体：双下肺可闻及湿性啰音。胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，右上肺病灶内空洞增大，内壁有小结节，右下肺病灶内小空洞形成。）（）
A

复查GM试验

B

伏立康唑抗真菌治疗

C

手术探查

D

继续观察

E

抗结核治疗

F

抗病毒治疗

相似考题

1.慢性支气管炎的诊断标准A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者C、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D、长期咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者E、咳嗽、咳痰、喘息反复发作

2.患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用查看材料

3.慢性支气管炎的临床表现为()A.慢性咳嗽、咳痰、气短B.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C.咳嗽、咳痰、喘息或气喘D.喘息、咳痰、胸闷E.咳嗽、喘息、胸闷

4.简要病史：患者，男，62岁，间断咳嗽、咳痰11年，近5天加重。初步诊断：慢性支气管炎急性发作期

更多“患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、”相关问题

  • 第1题：

    女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热采诊。查体：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在干、湿性哕音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。

    该患者最准确的诊断为

    A．慢性支气管炎(慢支)

    B．慢支+肺气肿

    C．慢支+肺气肿+肺心病

    D．慢支+肺气肿+冠心病


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男，40岁。咳嗽、咳痰伴喘息7年，近3年频繁发作，每年持续3个月以上。最可能的诊断是

    A、支气管哮喘

    B、阻塞性肺气肿

    C、肺结核

    D、支气管扩张

    E、慢性支气管炎喘息型


    参考答案：E

  • 第3题：

    慢性支气管炎的最突出症状是

    A:反复发热
    B:反复咳嗽、咳痰
    C:少量咯血
    D:胸部刺痛
    E:间断喘息

    答案：B
    解析：
    慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年持续3个月，连续2年或2年以上。

  • 第4题：

    患者，男，67岁。间断咳嗽、咳痰30年，伴喘息5年，加重3天。

    最可能的诊断是
    A.支气管哮喘
    B.支气管扩张
    C.阻塞性肺气肿
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.弥漫性泛细支气管炎

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）


      正确答案:E

    • 第6题：

      男，74岁，咳嗽，咳痰30余年，每年冬季感冒后症状加重，近十年喘逐渐加重，活动后明显，一周前着凉，咳嗽，黄痰，伴发热，喘息。查体，桶状胸，扣诊过清音，双肺闻及干湿罗音，考虑诊断为（）

      • A、慢性支气管炎
      • B、急性支气管炎
      • C、慢性支气管炎急性发作伴肺气肿
      • D、肺炎
      • E、支气管哮喘伴肺气肿

      正确答案:C

    • 第7题：

      男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50余年，每日1包。查体示桶状胸，右上肺可闻及哮鸣音，咳嗽后不消失，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为（）

      • A、哮喘
      • B、慢性喘息型支气管炎
      • C、支气管肺癌
      • D、肺气肿
      • E、支气管扩张

      正确答案:C

    • 第8题：

      患者，男，75岁，因咳嗽、咳痰、气喘加重4个月，诊断为“慢性阻塞性肺气肿”入院，护士在护理该患者时应注意病房湿度应保持在（）

      • A、15%～25%
      • B、30%～40%
      • C、40%～50%
      • D、50%～60%
      • E、60%～70%

      正确答案:D

    • 第9题：

      单选题
      患者，男，52岁，咳嗽、咳痰伴有喘息反复发作3年，每年冬春季持续发作4～5个月。近5天因感冒发热，咳痰、喘症状加重，双肺可闻及散在哮鸣音。最可能的诊断是（　　）。
      A

      慢性单纯型支气管炎（急性发作期）

      B

      慢性喘息型支气管炎（慢性迁延期）

      C

      慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

      D

      慢性单纯型支气管炎合并上呼吸道感染

      E

      以上都不是


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      问答题
      患者王某，男，73岁，因反复咳嗽、咳痰、气喘30年，外院诊断：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。近日症状加重并伴呼吸困难1天入院。入院后，患者神志不清，自主排痰困难，医生予以气管切开术。术后，护士应如何调控病室环境，有利于患者疾病的恢复？为什么？

      正确答案： 将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在22～24℃，以免患者受凉，相对湿度保持在50%～60%，定时以紫外线消毒室内空气。对于有呼吸疾患、气管切开的患者王某尤应注意病室湿度的调节。如果湿度过低，室内空气干燥，患者气管切开后，气道直接与外界相通，干燥的空气未经上呼吸道湿化而直接进入下呼吸道，导致呼吸道黏膜干燥，使痰液黏稠，形成痰痂，可阻塞支气管，使气道阻力增大，加重呼吸困难，甚至引起窒息。湿度过低可通过加湿器、室内洒水，增加空气中的湿度。
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50余年，每日1包。查体示桶状胸，右上肺可闻及哮鸣音，咳嗽后不消失，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为（）
      A

      哮喘

      B

      慢性喘息型支气管炎

      C

      支气管肺癌

      D

      肺气肿

      E

      支气管扩张


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者，男，52岁，咳嗽、咳痰伴有喘息反复发作3年，每年冬春季持续发作4～5个月。近5d因感冒发热，咳痰、喘症状加重，双肺可闻及散在哮鸣音。最可能的诊断是（　　）。
      A

      慢性单纯型支气管炎（急性发作期）

      B

      慢性喘息型支气管炎（慢性迁延期）

      C

      慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

      D

      慢性单纯型支气管炎合并上呼吸道感染

      E

      以上都不是


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      男，60岁，慢性咳嗽、咳痰7年，冬春季加重。2个月前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰加重伴喘息经治疗后体温恢复正常。现仍咳嗽，咳痰，痰液较多，为白色黏液。其慢性支气管炎分期为（ ）。

      A．急性发作期

      B．慢性迁延期

      C．临床缓解期

      D．临床稳定期

      E．失代偿期


      正确答案：B

    • 第14题：

      女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热来诊。查体：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在于、湿性哕音，心率108次分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。

      该患者最准确的诊断为( )
      A.慢性支气管炎(慢支)
      B.慢支十肺气肿
      C.慢支十肺气肿十肺心病
      D.慢支十肺气肿十冠心病

      答案：C
      解析：

    • 第15题：

      （共用题干）患者男，68岁。有吸烟史20年，近2年来反复出现咳嗽、咳痰，每年咳嗽时间超过3个月，冬春季加剧，并常有白色黏痰。近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰。

      最可能的诊断是（ ）。

      A.急性肺脓肿
      B.支气管哮喘
      C.支气管肺癌
      D.阻塞性肺气肿
      E.慢性支气管炎急性发作

      答案：E
      解析：
      该患者病史中具有反复咳嗽、咳痰2年，每次发作持续3月以上，故可诊断慢性支气管炎；近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰胸部闷痛，可以初步诊断为慢性支气管炎急性发作期。

    • 第16题：

      患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO277mmHg（10.2kPa），PaCO251mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV1＜80%预计值。 应首先考虑的诊断是（）

      • A、慢性支气管炎
      • B、支气管扩张症
      • C、慢性阻塞性肺病
      • D、慢性支气管炎肺气肿
      • E、支气管哮喘

      正确答案:C

    • 第17题：

      慢性支气管炎喘息型的临床表现是（）

      • A、长期、反复咳嗽、咳痰
      • B、反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音
      • C、咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
      • D、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
      • E、夜间入睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰

      正确答案:B

    • 第18题：

      患者王某，男，73岁，因反复咳嗽、咳痰、气喘30年，外院诊断：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。近日症状加重并伴呼吸困难1天入院。入院后，患者神志不清，自主排痰困难，医生予以气管切开术。术后，护士应如何调控病室环境，有利于患者疾病的恢复？为什么？


      正确答案:将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在22～24℃，以免患者受凉，相对湿度保持在50%～60%，定时以紫外线消毒室内空气。对于有呼吸疾患、气管切开的患者王某尤应注意病室湿度的调节。如果湿度过低，室内空气干燥，患者气管切开后，气道直接与外界相通，干燥的空气未经上呼吸道湿化而直接进入下呼吸道，导致呼吸道黏膜干燥，使痰液黏稠，形成痰痂，可阻塞支气管，使气道阻力增大，加重呼吸困难，甚至引起窒息。湿度过低可通过加湿器、室内洒水，增加空气中的湿度。

    • 第19题：

      患者，男，75岁，因咳嗽、咳痰、气喘加重4个月，诊断为“慢性阻塞性肺气肿”入院，护士在护理该患者时应注意 病室的温度应保持在（）

      • A、14～16℃
      • B、16～18℃
      • C、18～22℃
      • D、22～24℃
      • E、24～26℃

      正确答案:D

    • 第20题：

      慢性支气管炎主要症状包括咳嗽、咳痰伴喘息。


      正确答案:正确

    • 第21题：

      单选题
      患者，男，75岁，因咳嗽、咳痰、气喘加重4个月，诊断为“慢性阻塞性肺气肿”入院，护士在护理该患者时应注意病房湿度应保持在
      A

      15%-25%

      B

      30%-40%

      C

      40%-50%

      D

      50%-60%

      E

      60%-70%


      正确答案： E
      解析：

    • 第22题：

      配伍题
      慢性喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿（　）|慢性单纯型支气管炎，阻塞性肺气肿（　）|支气管扩张（　）
      A

      慢性咳嗽咳痰，双肺呼吸音正常

      B

      慢性咳嗽咳痰，右下肺可闻及湿啰音

      C

      慢性咳嗽咳痰，喘息，双肺呼吸音低，可闻散在哮鸣音

      D

      慢性咳嗽咳痰，气促，双肺呼吸音低


      正确答案： C,A
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      问答题
      简要病史：患者，男，62岁，间断咳嗽、咳痰11年，近5天加重 。初步诊断：慢性支气管炎急性发作期

      正确答案：
      解析：

    • 第24题：

      单选题
      男，74岁，咳嗽，咳痰30余年，每年冬季感冒后症状加重，近十年喘逐渐加重，活动后明显，一周前着凉，咳嗽，黄痰，伴发热，喘息。查体，桶状胸，扣诊过清音，双肺闻及干湿罗音，考虑诊断为（）
      A

      慢性支气管炎

      B

      急性支气管炎

      C

      慢性支气管炎急性发作伴肺气肿

      D

      肺炎

      E

      支气管哮喘伴肺气肿


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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