单选题患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。患者可能的疾病（）A 尿毒症B 精神病C 精神分裂症D 脑出血E 肝性脑病

题目
单选题
患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。患者可能的疾病（）
A

尿毒症

B

精神病

C

精神分裂症

D

脑出血

E

肝性脑病

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1.（1-2题共用题干） 患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水，1.2小时后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。 患者可能的疾病A.尿毒症B.精神病C.精神分裂症D.脑出血E.肝性脑病

2.患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。患者可能的疾病A、尿毒症B、精神病C、精神分裂症D、脑出血E、肝性脑病为进一步确诊，以下哪一项检查价值大A、血糖B、血脂C、血氨D、肝功能E、电解质

3.患者，男性，53岁，因肝硬化抽腹水，1～2小时后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。患者可能的疾病诊断是A、尿毒症B、精神病C、精神分裂症D、脑出血E、肝性脑病为进一步确诊此病，以下那一项检查价值大A、血糖B、血脂C、血氨D、肝功能E、电解质

4.(共用题干) 男，43岁，因肝硬化抽腹水1L后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图：节律变慢，出现每秒4次θ波 患者可能的疾病是A.精神病B.尿毒症C.精神分裂症D.肝性脑病E.脑出血

更多“单选题患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。患者可能的疾病（）A 尿毒症B 精神病C 精神分裂症D 脑出血E 肝性脑病”相关问题

  • 第1题：

    男，43岁，因肝硬化抽腹水1L后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图：节律变慢，出现每秒4次θ波患者可能的疾病是A、精神病

    B、尿毒症

    C、精神分裂症

    D、肝性脑病

    E、脑出血

    为进一步确诊此病，以下哪项检查价值最大A、血氨

    B、血电解质

    C、血糖

    D、CT

    E、肝功能

    上述疾病最常见的诱因是A、大量排钾利尿后

    B、流行性感冒

    C、感染

    D、外科手术

    E、上消化道出血


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，53岁，因肝硬化抽腹水，1～2小时后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。

    患者可能的疾病诊断是A.尿毒症
    B.精神病
    C.精神分裂症
    D.脑出血
    E.肝性脑病

    答案：E
    解析：
    1.从肝性脑病的典型症状和脑电图可以诊断为肝性脑病。2.肝性脑病的氨中毒说认为由于肝功能不全情况下，血氨的来源增多或去路减少，均可引起血氨增高。高浓度的血氨通过干扰脑组织的能量代谢，对神经细胞膜的抑制作用，以及对神经递质的影响从而出现脑功能障碍而导致昏迷。

  • 第3题：

    （共用题干）患者男，53岁。因肝硬化抽腹水，2h后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑翼样震颤明显。查脑电图，节律变慢。

    为进一步确诊，检查价值最大的是（ ）。

    A.血糖
    B.血脂
    C.血氨
    D.肝功能
    E.电解质

    答案：C
    解析：
    当肝硬化患者病情发展到一定程度时，伴随着肝解毒功能的下降，患者的血氨含量增加，血氨可进一步诱发肝性脑病等病情。

  • 第4题：

    男性，60岁。有肝硬化病史20年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常。

    该病人最可能的诊断是
    A.亚临床肝性脑病
    B.肝性脑病前驱期
    C.肝性脑病昏迷前期
    D.肝性脑病昏睡期
    E.肝性脑病昏迷期

    答案：C
    解析：
    1.肝硬化二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

    2.昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d，水入量一般为尿量加1000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。食物配制应注意含丰富维生素，尤其富含维生素C、B、K、E等，不宜用维生素B6，因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经的正常传导递质。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

    3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

    4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

    5.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

  • 第5题：

    患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。

    患者可能的疾病
    A.尿毒症
    B.精神病
    C.精神分裂症
    D.脑出血
    E.肝性脑病

    答案：E
    解析：
    1.从肝性脑病的典型症状和脑电图可以诊断为肝性脑病。
    2.肝性脑病的氨中毒说认为由于肝功能不全情况下，血氨的来源增多或去路减少，引起血氨增高。高浓度的血氨通过干扰脑组织的能量代谢，对神经细胞膜的抑制作用，以及对神经递质的影响从而出现脑功能障碍而导致昏迷。

  • 第6题：

    一肝硬化腹水患者治疗中出现双手扑翼样震颤，神志不清，最可能诊断为（　）

    A肝性脑病

    B脑血管意外

    C低血糖

    D中毒性脑病

    E尿毒症


    A
    略

  • 第7题：

    男，43岁，因肝硬化抽腹水1L后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图：节律变慢，出现每秒4次θ波为进一步确诊此病，以下哪项检查价值最大（）

    • A、血氨
    • B、血电解质
    • C、血糖
    • D、CT
    • E、肝功能

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。患者可能的疾病（）

    • A、尿毒症
    • B、精神病
    • C、精神分裂症
    • D、脑出血
    • E、肝性脑病

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者可能的疾病是（　　）。
    A

    精神病

    B

    尿毒症

    C

    精神分裂症

    D

    肝性脑病

    E

    脑出血


    正确答案： C
    解析：
    从肝性脑病的典型临床症状和脑电图可以诊断为肝性脑病。

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。患者可能的疾病（）
    A

    尿毒症

    B

    精神病

    C

    精神分裂症

    D

    脑出血

    E

    肝性脑病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，43岁，因肝硬化抽腹水1L后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图：节律变慢，出现每秒4次θ波为进一步确诊此病，以下哪项检查价值最大（）
    A

    血氨

    B

    血电解质

    C

    血糖

    D

    CT

    E

    肝功能


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，43岁，因肝硬化抽腹水1L后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图：节律变慢，出现每秒4次θ波上述疾病最常见的诱因是（）
    A

    大量排钾利尿后

    B

    流行性感冒

    C

    感染

    D

    外科手术

    E

    上消化道出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (122～124题共用题干) 患者，女性，64岁，因肝硬化腹水入院。抽腹水后患者精神异常、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。 122、判断该患者处于肝性脑病的阶段是

    A.前驱前

    B.昏迷前期

    C.昏睡期

    D.嗜睡期

    E.昏迷期


    正确答案：C
    略

  • 第14题：

    患者，男性，53岁，因肝硬化抽腹水，1～2小时后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。

    为进一步确诊此病，以下那一项检查价值大A.血糖
    B.血脂
    C.血氨
    D.肝功能
    E.电解质

    答案：C
    解析：
    1.从肝性脑病的典型症状和脑电图可以诊断为肝性脑病。2.肝性脑病的氨中毒说认为由于肝功能不全情况下，血氨的来源增多或去路减少，均可引起血氨增高。高浓度的血氨通过干扰脑组织的能量代谢，对神经细胞膜的抑制作用，以及对神经递质的影响从而出现脑功能障碍而导致昏迷。

  • 第15题：

    （共用题干）患者男，53岁。因肝硬化抽腹水，2h后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑翼样震颤明显。查脑电图，节律变慢。

    可能的疾病是（ ）。

    A.尿毒症
    B.精神病
    C.精神分裂症
    D.脑出血
    E.肝性脑病

    答案：E
    解析：
    肝性脑病（HE）又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

  • 第16题：

    患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。

    为进一步确诊，以下哪一项检查价值大
    A.血糖
    B.血脂
    C.血氨
    D.肝功能
    E.电解质

    答案：C
    解析：
    1.从肝性脑病的典型症状和脑电图可以诊断为肝性脑病。
    2.肝性脑病的氨中毒说认为由于肝功能不全情况下，血氨的来源增多或去路减少，引起血氨增高。高浓度的血氨通过干扰脑组织的能量代谢，对神经细胞膜的抑制作用，以及对神经递质的影响从而出现脑功能障碍而导致昏迷。

  • 第17题：

    女性患者，58岁。有肝硬化病史25年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常.

    该病人最可能的诊断是
    A.亚临床肝性脑病
    B.肝性脑病前驱期
    C.肝性脑病昏迷前期
    D.肝性脑病昏睡期
    E.肝性脑病昏迷期

    答案：C
    解析：
    1.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH逸出进入肠腔随粪便排出。

    2.昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d，水入量一般为尿量加1 000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。

    3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。

    4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。

    5.肝硬化二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。

  • 第18题：

    男，43岁，因肝硬化抽腹水1L后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图：节律变慢，出现每秒4次θ波上述疾病最常见的诱因是（）

    • A、大量排钾利尿后
    • B、流行性感冒
    • C、感染
    • D、外科手术
    • E、上消化道出血

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，何先生，52岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。此时患者可能处于肝性脑病的（）

    • A、前驱期
    • B、昏迷前期
    • C、昏睡期
    • D、浅昏迷期
    • E、深昏迷期

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。为进一步确诊，以下哪一项检查价值大（）

    • A、血糖
    • B、血脂
    • C、血氨
    • D、肝功能
    • E、电解质

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。为进一步确诊，以下哪一项检查价值大（）
    A

    血糖

    B

    血脂

    C

    血氨

    D

    肝功能

    E

    电解质


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    一肝硬化腹水患者治疗中出现双手扑翼样震颤，神志不清，最可能诊断为（　）
    A

    肝性脑病

    B

    脑血管意外

    C

    低血糖

    D

    中毒性脑病

    E

    尿毒症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水，1.2小时后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。 为进一步确诊此病，以下哪一项检查价值大（）
    A

    血糖

    B

    血脂

    C

    血氨

    D

    肝功能

    E

    电解质


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，60岁，患有肝硬化及肝性脑病，其脑电图改变最可能为（）
    A

    节律变快

    B

    节律变慢

    C

    节律紊乱

    D

    无节律

    E

    节律骤变


    正确答案： C
    解析： 肝性脑病患者典型的脑电图改变为节律变慢。Ⅱ期和Ⅲ期表现为δ波或三相波，每秒4～7次。

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