单选题女性，52岁，因左乳肿物3个月就诊。体检：左乳外上象限可触及质硬肿物约（6×5）cm2，左腋下可及肿大淋巴结，约（2×2）cm2，双锁骨上淋巴结无肿大。左乳肿物穿刺细胞学检查发现腺癌细胞。X线胸片及腹B超均未见异常。临床诊断：左乳腺癌、左腋下淋巴结转移。病人的治疗选择（）A 手术B 手术→化疗→放疗C 放疗→手术→化疗D 化疗→手术→放疗E 化疗＋放疗
题目
手术
手术→化疗→放疗
放疗→手术→化疗
化疗→手术→放疗
化疗＋放疗
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参考答案和解析
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第1题：
女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。本病应如何治疗（）
- A、乳癌改良根治术
- B、乳癌姑息切除加放疗
- C、不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗
- D、乳癌扩大根治术
- E、不宜手术，给予中药治疗
正确答案:A -
第2题：
患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5cm×4cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。需要完善的检查包括（）。
- A、乳腺及引流区淋巴结B型超声
- B、乳腺钼靶X线片
- C、乳腺CT（平扫）
- D、乳腺MRI（平扫）
- E、乳腺MRI（平扫+增强）
- F、左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检
正确答案:A,B,E,F -
第3题：
女性，52岁，因左乳肿物3个月就诊。体检：左乳外上象限可触及质硬肿物约（6×5）cm2，左腋下可及肿大淋巴结，约（2×2）cm2，双锁骨上淋巴结无肿大。左乳肿物穿刺细胞学检查发现腺癌细胞。X线胸片及腹B超均未见异常。临床诊断：左乳腺癌、左腋下淋巴结转移。病人的治疗选择（）
- A、手术
- B、手术→化疗→放疗
- C、放疗→手术→化疗
- D、化疗→手术→放疗
- E、化疗＋放疗
正确答案:D -
第4题：
患者女，31岁，主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮肤无红肿，乳头无内陷，左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征，可及3cm×4cm质硬之肿物，与皮肤粘连，同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。治疗方案正确的是（）（提示病理结果为：浸润性导管癌，非特殊型，Ⅲ级8分，免疫组化ER（－），PR（－），HER2（－），同侧腋窝淋巴结针吸可见癌细胞。）
- A、新辅助化疗＋改良根治术＋辅助放疗
- B、新辅助放疗＋保乳术＋辅助化疗
- C、新辅助化放疗同步＋改良根治术
- D、乳腺癌根治术＋辅助化疗
- E、乳腺癌根治术＋辅助化疗＋辅助放疗
- F、新辅助内分泌治疗＋改良根治手术
正确答案:A -
第5题：
单选题女性，52岁，因左乳肿物3个月就诊。体检：左乳外上象限可触及质硬肿物约（6×5）cm2，左腋下可及肿大淋巴结，约（2×2）cm2，双锁骨上淋巴结无肿大。左乳肿物穿刺细胞学检查发现腺癌细胞。X线胸片及腹B超均未见异常。临床诊断：左乳腺癌、左腋下淋巴结转移。病人的治疗选择（）A手术
B手术→化疗→放疗
C放疗→手术→化疗
D化疗→手术→放疗
E化疗＋放疗
正确答案： E解析： 现在主张Ⅲ期新辅助化疗治疗，即在手术前进行的化疗，其目的是使肿瘤缩小和分期降低，使手术切除更加彻底，从而延长患者的生存期。新辅助化疗是以手术为目的的化疗，是为了给手术治疗创造更好的条件。 -
第6题：
单选题患者女，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。本病应如何治疗（）A乳腺癌改良根治术
B乳腺癌姑息切除加放疗
C不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗
D乳腺癌扩大根治术
E不宜手术，给予药物治疗
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。本病应如何治疗（）A乳癌改良根治术
B乳癌姑息切除加放疗
C不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗
D乳癌扩大根治术
E不宜手术，给予中药治疗
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患者女，31岁，主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮肤无红肿，乳头无内陷，左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征，可及3cm×4cm质硬之肿物，与皮肤粘连，同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。治疗方案正确的是（）（提示病理结果为：浸润性导管癌，非特殊型，Ⅲ级8分，免疫组化ER（－），PR（－），HER2（－），同侧腋窝淋巴结针吸可见癌细胞。）A新辅助化疗＋改良根治术＋辅助放疗
B新辅助放疗＋保乳术＋辅助化疗
C新辅助化放疗同步＋改良根治术
D乳腺癌根治术＋辅助化疗
E乳腺癌根治术＋辅助化疗＋辅助放疗
F新辅助内分泌治疗＋改良根治手术
正确答案： F解析： 暂无解析 -
第9题：
患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5cm×4cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。为明确左侧乳腺癌是否侵犯胸壁，最佳检查为（）。（提示查体：左乳肿物位置较深，固定。）
- A、乳腺及引流区淋巴结B型超声
- B、乳腺钼靶X线片
- C、乳腺CT（平扫）
- D、乳腺MRI（平扫）
- E、乳腺MRI（平扫+增强）
- F、左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检
正确答案:E -
第10题：
患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2cm×2cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。 最佳治疗为（）。
- A、保乳术
- B、双侧乳腺切除+乳房重建术
- C、左乳肿物局部切除
- D、左侧乳腺癌改良根治术
- E、放射治疗
正确答案:A -
第11题：
女性，38岁，查体发现左乳外上象限一2.5cm×2.0cm的肿物，左腋下未及肿大淋巴结，肿物穿刺细胞学发现癌细胞，该患者的最佳治疗模式为（）
- A、改良根治术→化疗、放疗
- B、术前化疗→改良根治术→化疗、放疗
- C、左乳区段切除＋腋淋巴结清扫→放疗、化疗±内分泌治疗
- D、术前内分泌治疗→改良根治术
- E、左乳区段切除
正确答案:C -
第12题：
单选题女性，38岁，查体发现左乳外上象限一2.5cm×2.0cm的肿物，左腋下未及肿大淋巴结，肿物穿刺细胞学发现癌细胞，该患者的最佳治疗模式为（）A改良根治术→化疗、放疗
B术前化疗→改良根治术→化疗、放疗
C左乳区段切除＋腋淋巴结清扫→放疗、化疗±内分泌治疗
D术前内分泌治疗→改良根治术
E左乳区段切除
正确答案： C解析： 第一期期乳癌可行乳腺部分切除或单纯切除，并清扫腋窝淋巴结群，保留胸大肌的改良根治方法，同时术后辅以放射、化学及内分泌治疗。 -
第13题：
单选题患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5cm×4cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。为明确左侧乳腺癌是否侵犯胸壁，最佳检查为（）。（提示查体：左乳肿物位置较深，固定。）A乳腺及引流区淋巴结B型超声
B乳腺钼靶X线片
C乳腺CT（平扫）
D乳腺MRI（平扫）
E乳腺MRI（平扫+增强）
F左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第14题：
单选题患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5cm×4cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。其临床分期为（）。（提示左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检：左乳浸润性癌，左腋淋巴结可见转移癌。）AT2N1M0
BT2N2M0
CT3N1M0
DT3N2M0
ET4N1M0
FT4N2M0
正确答案： F解析： 暂无解析 -
第15题：
单选题患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2cm×2cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。 最佳治疗为（）。A保乳术
B双侧乳腺切除+乳房重建术
C左乳肿物局部切除
D左侧乳腺癌改良根治术
E放射治疗
正确答案： E解析： 随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞的治疗方法，简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量，从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一，与化疗药物相比，是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则，恢复和增强机体内部的抗病能力，从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗，均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗，对早、中期乳腺癌患者争取治愈，对晚期患者延长寿命，提高生活质量。 乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术（保乳手术）和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结，经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫，也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证，目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房，医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建，也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建，也可在治疗结束后，各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。