单选题男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。患者术后3个月出现进食困难，只能进半流食，食管镜提示：吻合口内镜不能通过，吻合口上方食管黏膜糜烂、粗糙、增生，三次活检均为慢性炎症伴肉芽组织增生。诊断首先考虑（）A 吻合口狭窄B 复发C 第二原发癌D 外压性狭窄E 贲门失弛缓

题目
单选题
男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。患者术后3个月出现进食困难，只能进半流食，食管镜提示：吻合口内镜不能通过，吻合口上方食管黏膜糜烂、粗糙、增生，三次活检均为慢性炎症伴肉芽组织增生。诊断首先考虑（）
A

吻合口狭窄

B

复发

C

第二原发癌

D

外压性狭窄

E

贲门失弛缓

相似考题

1.患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。最可能的诊断是A、食管癌B、食管炎C、贲门失迟缓症D、老年性食管E、Barrett食管食管癌根治术最严重的并发症是A、切口感染B、肺炎C、脓胸D、吻合口瘘E、吻合口狭窄食管癌根治术后拔除胃管的时间是A、腹胀消除后B、肛门排气后C、恶心消除后D、术后两天E、术后一周早期食管癌的X线表现是A、贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄B、长的不规则现状狭窄C、外压狭窄，黏膜光滑完整D、食管黏膜串珠状改变E、黏膜呈局限性管壁僵硬

2.患者女，49岁。进食哽噎感6个月，加重伴消瘦1个月。食管吞钡X线造影检查：食管下段近贲门处狭窄，黏膜破坏。诊断首先要考虑A.食管癌B.食管腐蚀性狭窄C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛

3.男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。患者术后3个月出现进食困难，只能进半流食，食管镜提示：吻合口内镜不能通过，吻合口上方食管黏膜糜烂、粗糙、增生，三次活检均为慢性炎症伴肉芽组织增生。诊断首先考虑A、吻合口狭窄B、复发C、第二原发癌D、外压性狭窄E、贲门失弛缓首选的诊断A、食管胸下段癌B、贲门癌C、食管下段癌侵及贲门D、贲门癌侵及食管下段E、胃癌下一步治疗首先考虑A、手术切除B、食管腔内放疗C、食管支架D、吻合口扩张E、药物治疗

4.患者女，65岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降7kg，目前能进半流食。对该患者最可能的诊断是A、食管灼伤狭窄B、食管癌C、食管平滑肌瘤D、贲门失弛缓症E、小肠癌该患者食管吞钡检查不会出现的描述是A、食管呈鸟嘴样改变B、食管充盈缺损C、食管管壁僵硬D、龛影E、食管黏膜断裂进一步确诊的首选检查方式是A、胸部CTB、食管超声波检查C、食管拉网D、食管镜检查活检E、PET

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
更多“单选题男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。患者术后3个月出现进食困难，只能进半流食，食管镜提示：吻合口内镜不能通过，吻合口上方食管黏膜糜烂、粗糙、增生，三次活检均为慢性炎症伴肉芽组织增生。诊断首先考虑（）A 吻合口狭窄B 复发C 第二原发癌D 外压性狭窄E 贲门失弛缓”相关问题

  • 第1题：

    男，60岁，进行性吞咽困难伴消瘦3个月，现仅能进半流质，首选诊断是

    A、食管炎

    B、食管良性狭窄

    C、食管癌

    D、食管憩室

    E、贲门失弛缓症


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤

    B、食管良性狭窄

    C、食管癌

    D、消化性食管炎

    E、贲门失弛缓症

    不宜采用的诊断手段是A、X线钡餐造影

    B、胸部CT

    C、食管镜活检

    D、腹部B型超声

    E、胸部MRI


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C

  • 第3题：

    患者，男，67岁，渐进性吞咽困难4个月，近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线正常。

    若患者选择手术治疗，术后5日，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛气短，体温38℃，应高度怀疑的并发症是
    A.吻合口瘘
    B.乳糜胸
    C.胸膜腔感染
    D.吻合口狭窄
    E.反流性食管炎

    答案：A
    解析：
    3.如出现胸闷、进食后呼吸困难，应立即行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰。

  • 第4题：

    患者女，65岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降7kg，目前能进半流食。对该患者最可能的诊断是（）

    • A、食管灼伤狭窄
    • B、食管癌
    • C、食管平滑肌瘤
    • D、贲门失弛缓症
    • E、小肠癌

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，48岁，反复发作吞咽困难20余年，持续加重不缓解3个月，体重下降5kg；钡餐检查示食管体部明显扩张，贲门部呈“鸟嘴”样狭窄，食管镜检查见贲门口狭窄，镜身不能通过。诊断上首先应考虑（）。

    • A、食管癌
    • B、贲门溃疡狭窄
    • C、贲门失迟缓症晚期
    • D、贲门失迟缓症继发贲门癌
    • E、幽门梗阻

    正确答案:D

  • 第6题：

    男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。首选的诊断（）

    • A、食管胸下段癌
    • B、贲门癌
    • C、食管下段癌侵及贲门
    • D、贲门癌侵及食管下段
    • E、胃癌

    正确答案:C

  • 第7题：

    男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。患者术后3个月出现进食困难，只能进半流食，食管镜提示：吻合口内镜不能通过，吻合口上方食管黏膜糜烂、粗糙、增生，三次活检均为慢性炎症伴肉芽组织增生。诊断首先考虑（）

    • A、吻合口狭窄
    • B、复发
    • C、第二原发癌
    • D、外压性狭窄
    • E、贲门失弛缓

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。首选的诊断（）
    A

    食管胸下段癌

    B

    贲门癌

    C

    食管下段癌侵及贲门

    D

    贲门癌侵及食管下段

    E

    胃癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，55岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦，食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏，应诊断为（）。
    A

    食管癌

    B

    食管腐蚀性狭窄

    C

    贲门失弛缓症

    D

    食管炎

    E

    食管痉挛


    正确答案： D
    解析： 食管癌钡餐造影表现为黏膜皱襞，可见迂曲及中断，不光滑，可见黏膜破坏。该患老年，进行性进食哽噎伴消瘦结合食管吞钡造影检查结果提示食管癌诊断。

  • 第10题：

    单选题
    女性，49岁。进食哽噎感6个月，加重伴消瘦1个月。食管吞钡X线造影检查：食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏。诊断首先要考虑（）。
    A

    食管癌

    B

    食管腐蚀性狭窄

    C

    贲门失弛缓症

    D

    食管炎

    E

    食管痉挛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，60岁，反复发作吞咽困难10余年，明显加重不缓解2个月，体重减轻2kg，上消化道造影提示食管明显扩张，下端呈鸟嘴样改变进一步应做何种辅助检查A、食管动力检查

    B、胸部CT

    C、腹部B超

    D、食管镜

    E、前斜角肌淋巴结活检

    如食管镜无法通过贲门，则应考虑哪种诊断A、贲门失弛缓症继发贲门瘢痕狭窄

    B、反流性食管炎继发贲门狭窄

    C、继发贲门癌

    D、贲门成角

    E、食管裂孔疝致贲门狭窄


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第12题：

    男，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。
    对该病人最可能的诊断是（）
    A.食管灼伤狭窄
    B.食管癌
    C.食管平滑肌瘤
    D.贲门失弛缓症
    E.食管憩室


    答案：B
    解析：
    进行性吞咽困难和体重下降是食管癌的典型临床表现。

  • 第13题：

    女性，55岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦，食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏，应诊断为（）。

    • A、食管癌
    • B、食管腐蚀性狭窄
    • C、贲门失弛缓症
    • D、食管炎
    • E、食管痉挛

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者，男，67岁，渐进性吞咽困难4个月，近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线正常。若患者选择手术治疗，术后5日，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛气短，体温38℃，应高度怀疑的并发症是（）。

    • A、吻合口瘘
    • B、乳糜胸
    • C、胸膜腔感染
    • D、吻合口狭窄
    • E、反流性食管炎

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。最可能的诊断是（）

    • A、食管平滑肌瘤
    • B、食管良性狭窄
    • C、食管癌
    • D、消化性食管炎
    • E、贲门失弛缓症

    正确答案:A

  • 第16题：

    女性，49岁。进食哽噎感6个月，加重伴消瘦1个月。食管吞钡X线造影检查：食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏。诊断首先要考虑（）。

    • A、食管癌
    • B、食管腐蚀性狭窄
    • C、贲门失弛缓症
    • D、食管炎
    • E、食管痉挛

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    男性，48岁，反复发作吞咽困难20余年，持续加重不缓解3个月，体重下降5kg；钡餐检查示食管体部明显扩张，贲门部呈“鸟嘴”样狭窄，食管镜检查见贲门口狭窄，镜身不能通过。诊断上首先应考虑（）。
    A

    食管癌

    B

    贲门溃疡狭窄

    C

    贲门失迟缓症晚期

    D

    贲门失迟缓症继发贲门癌

    E

    幽门梗阻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女，65岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降7kg，目前能进半流食。对该患者最可能的诊断是（）
    A

    食管灼伤狭窄

    B

    食管癌

    C

    食管平滑肌瘤

    D

    贲门失弛缓症

    E

    小肠癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，67岁，渐进性吞咽困难4个月，近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线正常。若患者选择手术治疗，术后5日，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛气短，体温38℃，应高度怀疑的并发症是（）。
    A

    吻合口瘘

    B

    乳糜胸

    C

    胸膜腔感染

    D

    吻合口狭窄

    E

    反流性食管炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，75岁。进行性吞咽困难3个月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为（　　）。
    A

    食管癌根治术

    B

    姑息食管癌切除术

    C

    化疗

    D

    胃造瘘术

    E

    放疗


    正确答案： D
    解析：
    胸上段食管癌靠近咽喉部，解剖结构复杂，做手术较困难，且患者年龄大，不适宜手术，目前能进半流食，应以放疗为主.效果与手术切除差不多。

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