单选题患者，女性，30岁。孕1产1，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧-后侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110/80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHg。首先考虑的疾病是（）A 产后虚脱B 羊水栓塞C 低血糖休克D 宫腔内隐匿性出血E 仰卧位低血压综合征

题目
单选题
患者，女性，30岁。孕1产1，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧-后侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110/80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHg。首先考虑的疾病是（）
A

产后虚脱

B

羊水栓塞

C

低血糖休克

D

宫腔内隐匿性出血

E

仰卧位低血压综合征

相似考题

1.初产妇，28岁。因第二产程延长，经助产分娩一男婴，体重35009。胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护理措施正确的是A.不能按摩子宫，以免再出血B.预防感染，3天后开始阴道灌洗C.会阴垫不用保留D.产后12小时下床活动E.检查胎盘胎膜是否完整

2.患者女性，28岁，孕1产0，孕402+周，经阴道分娩一男活婴，体重3400g，胎盘、胎膜娩出完整。分娩后半小时阴道流血约700ml，诊断为宫缩乏力性产后出血。针对该情况，首选的止血方法是A、按摩子宫B、应用宫缩剂C、宫腔填塞纱条D、盆腔血管结扎E、子宫次全切除术

3.某产妇，因第二产程延长，经助产分娩一男婴，体重3500g。胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护理措施正确的是()A.不能按摩子宫，以免再出血B.检查胎盘胎膜是否完整C.会阴垫不用保留D.产后12h下床活动E.预防感染，3日后开始阴道灌洗

4.患者女性，24岁。孕1产0，孕395+周。经阴道分娩一女活婴，第二产程用时2小时30分，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，出血量超过500ml，查：子宫轮廓不清。首先应考虑的原因是A、阴道静脉破裂B、子宫收缩乏力C、胎盘残留D、凝血机制障碍E、宫颈裂伤

更多“患者，女性，30岁。孕1产1，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧-后侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性。36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是

    A、子宫收缩乏力

    B、软产道损伤

    C、胎盘残留

    D、凝血功能障碍

    E、尿潴留


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者女性。孕1产0，孕41周，胎儿估计3400g，骨盆测量：坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6.5cm，耻骨弓角度<90°，对其处理正确的是

    A、行会阴侧切术

    B、产钳术

    C、行剖宫产术

    D、等待自然分娩

    E、静脉滴注缩宫素


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者女性，28岁，孕1产0，孕40周，经阴道分娩一男活婴，体重3400g，胎盘、胎膜娩出完整。分娩后半小时阴道流血约700ml，诊断为宫缩乏力性产后出血。针对该情况，首选的止血方法是

    A.按摩子宫
    B.应用宫缩剂
    C.宫腔填塞纱条
    D.盆腔血管结扎
    E.子宫次全切除术

    答案：A
    解析：
    宫缩乏力性产后出血首选的止血方法是按摩子宫。按摩子宫无效者遵医嘱使用子宫收缩药。

  • 第4题：

    患者女性，24岁。孕1产0，孕39周。经阴道分娩一女活婴，第二产程用时2小时30分，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，出血量超过500ml，查：子宫轮廓不清。首先应考虑的原因是

    A.阴道静脉破裂
    B.子宫收缩乏力
    C.胎盘残留
    D.凝血机制障碍
    E.宫颈裂伤

    答案：B
    解析：
    子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后，呈间歇性出血或阵发性增多，血色暗红或伴有血块，血液能自凝，子宫软，轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫有短暂收缩，随后子宫松弛，即子宫时软时硬。

  • 第5题：

    患者，女性，32岁。孕3产1，孕38周，经剖宫产分娩两男活婴，胎盘胎膜娩出完整。术后3小时阴道流血较多，色暗红，考虑是子宫收缩乏力所致的产后出血。

    该患者可能出现的并发症不包括
    A.休克
    B.贫血
    C.子宫胎盘卒中
    D.产褥感染
    E.席汉综合征

    答案：C
    解析：
    2.该患者考虑是子宫收缩乏力所致的产后出血，选项A、B、C和D说法正确，患者是经剖宫产结束分娩的，软产道无裂伤，所以选项E是不恰当的处理。

  • 第6题：

    患者女性，33岁。孕1产0，孕40周，于00：00临产，10：00自然破水，宫口开大3cm，16：00宫口开全，18：30低位产钳助娩一男婴，该患者产程中出现（）

    • A、滞产
    • B、潜伏期延长
    • C、活跃期停滞
    • D、活跃期延长
    • E、第二产程延长

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，女性，28岁。孕1产0，孕40周，规律宫缩2小时入院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程用时20分钟经阴道分娩一男活婴，胎儿娩出后当即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，此后出血量仍较多。此时分析该患者出血原因最可能是（）

    • A、子宫收缩乏力
    • B、宫颈裂伤
    • C、胎盘植入
    • D、胎盘、胎膜残留
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者女性，25岁。孕1产0，孕40周，宫口开全2小时，胎膜已破，先露头，S+2，宫缩持续30～40秒，间歇4～5分钟，胎心130次／分。产妇一般情况较好。此时最好的处理是（）

    • A、继续阴道分娩
    • B、改为剖宫产
    • C、行低位产钳术
    • D、胎头吸引术
    • E、会阴侧切+胎头吸引术

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，30岁，孕1产1，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧后一侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110/80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHg。考虑该患者是子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血，那么针对该情况，首先需要做的处理是（）
    A

    注射缩宫素

    B

    给予止血药

    C

    给予抗生素

    D

    按摩子宫排出宫腔内积血

    E

    切除子宫


    正确答案： B
    解析： 该患者的病史信息显示患者分娩后子宫收缩可，产后1小时子宫收缩变差，阴道出血量不多，但血压下降，首先应考虑子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血。针对该情况，首先的处理是按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩，可促使淤血排出。

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，38岁。孕3产1，孕39+5周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。关于预防产后出血的措施，错误的是（）
    A

    加强孕期保健，定期接受产前检查

    B

    第一产程中密切观察产程进展，防止产程延长

    C

    第二产程胎肩娩出前立即肌内注射或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩

    D

    待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整

    E

    督促产妇产后及时排空膀胱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，32岁。孕3产1，孕38周，经剖宫产分娩两男活婴，胎盘胎膜娩出完整。术后3小时阴道流血较多，色暗红，考虑是子宫收缩乏力所致的产后出血。该患者可能出现的并发症不包括（）
    A

    休克

    B

    贫血

    C

    子宫胎盘卒中

    D

    产褥感染

    E

    席汉综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴后-斜切开及低位产钳助产，娩出4200g活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：贫血貌，血压90／60mHg本例最可能的诊断是（）
    A

    先兆临产

    B

    正常产程

    C

    前置胎盘

    D

    胎盘早剥

    E

    先兆子宫破裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，32岁，第3胎初产，宫内孕36周。因无痛性阴道流血，经超声检查结合临床症状确诊为"完全性前置胎盘"，该孕妇首选终止妊娠的手段是

    A、等待产兆，阴道自然分娩

    B、剖宫产术

    C、阴道分娩，产钳助产

    D、阴道分娩，胎头吸引器助产

    E、经阴道试产，失败后行剖宫产术


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者女性，30岁，孕1产1，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧后一侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110/80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHg。考虑该患者是子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血，那么针对该情况，首先需要做的处理是

    A、注射缩宫素

    B、给予止血药

    C、给予抗生素

    D、按摩子宫排出宫腔内积血

    E、切除子宫


    参考答案：D

  • 第15题：

    患者女性，27岁。孕1产1。孕38周，经阴道分娩一女活婴，胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。

    该患者最可能的诊断是
    A.子宫收缩乏力
    B.凝血功能障碍
    C.羊水栓塞
    D.软产道裂伤
    E.胎盘部分剥离

    答案：D
    解析：
    子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后，呈间歇性出血或阵发性增多，血色暗红或伴有血块，血液能自凝，子宫软，轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫有短暂收缩，随后子宫松弛，即子宫时软时硬。而软产道裂伤多发生在胎儿娩出后，立即有活动性出血，血色鲜红，血液能自凝。

  • 第16题：

    患者，女性，28岁。孕1产0，孕40周，规律宫缩2小时入院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程用时20分钟经阴道分娩一男活婴，胎儿娩出后当即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，此后出血量仍较多。此时分析该患者出血原因最可能是

    A.子宫收缩乏力
    B.宫颈裂伤
    C.胎盘植入
    D.胎盘、胎膜残留
    E.凝血功能障碍

    答案：B
    解析：
    子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后，呈间歇性出血或阵发性增多，血色暗红或伴有血块，血液能自凝，子宫软，轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫有短暂收缩，随后子宫松弛，即子宫时软时硬。而软产道裂伤多发生在胎儿娩出后，立即有活动性出血，血色鲜红，血液能自凝。

  • 第17题：

    初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴后-斜切开及低位产钳助产，娩出4200g活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：贫血貌，血压90／60mHg本例可能性最大的诊断是（）

    • A、肠炎
    • B、宫颈撕裂
    • C、阴道后壁血肿
    • D、会阴Ⅲ度裂伤
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者女性，30岁。孕1产1，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧后-侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110/80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHg。首先考虑的疾病是（）

    • A、产后虚脱
    • B、羊水栓塞
    • C、低血糖休克
    • D、宫腔内隐匿性出血
    • E、仰卧位低血压综合征

    正确答案:D

  • 第19题：

    席女士，32岁，第3胎初产，宫内孕36周。因无痛性阴道流血，经超声波检查结合临床症状确诊为“完全性前置胎盘”，该孕妇首选终止妊娠的手段是（）。

    • A、等待产兆，阴道自然分娩
    • B、剖宫产术
    • C、阴道分娩，产钳助产
    • D、阴道分娩，胎头吸引器助产
    • E、经阴道试产，失败后剖宫产术

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，女性，28岁。孕1产0，孕39周，产程进展顺利，经阴道分娩一女活婴，体重3200g，胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清，无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是（）

    • A、宫缩乏力
    • B、胎盘植入
    • C、胎盘残留
    • D、软产道裂伤
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，30岁。孕1产1，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧-后侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110/80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHg。首先考虑的疾病是（）
    A

    产后虚脱

    B

    羊水栓塞

    C

    低血糖休克

    D

    宫腔内隐匿性出血

    E

    仰卧位低血压综合征


    正确答案： A
    解析： 血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内者，宫底可升高，按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩，可促使胎盘和淤血排出。该患者的病史信息显示患者分娩后子宫收缩可，产后1小时子宫收缩变差，阴道出血量不多，但血压下降，首先应考虑宫腔内隐匿性出血。

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，33岁。孕1产0，孕40周，于00：00临产，10：00自然破水，宫口开大3cm，16：00宫口开全，18：30低位产钳助娩一男婴，该患者产程中出现（）
    A

    滞产

    B

    潜伏期延长

    C

    活跃期停滞

    D

    活跃期延长

    E

    第二产程延长


    正确答案： D
    解析： 第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长。该患者为初产妇，16：00宫口开全，18：30胎儿娩出，历时2小时30分钟，即出现第二产程延长。

  • 第23题：

    单选题
    初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴后-斜切开及低位产钳助产，娩出4200g活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：贫血貌，血压90／60mHg本例最恰当的处理是（）
    A

    期待疗法

    B

    外转胎位术

    C

    人工破膜

    D

    静滴缩宫素

    E

    立即剖宫产


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女性，36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是（）。
    A

    子宫收缩乏力

    B

    软产道损伤

    C

    胎盘残留

    D

    凝血功能障碍

    E

    尿潴留


    正确答案： E
    解析： 产后出血的主要原因依次为：宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。该患者为高龄初产，有产钳助娩史，子宫收缩好，胎盘、胎膜剥离完整，因此最可能为软产道损伤引起出血。

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