单选题患者女性,29岁。孕31周,突然阴道大量流血,无宫缩,胎心率140次/分,先露头,胎头高浮。收集病史时,有助于疾病诊断的是()A 慢性肾炎B 慢性高血压疾病C 糖尿病D 子宫内膜炎E 腹部外伤

题目
单选题
患者女性,29岁。孕31周,突然阴道大量流血,无宫缩,胎心率140次/分,先露头,胎头高浮。收集病史时,有助于疾病诊断的是()
A

慢性肾炎

B

慢性高血压疾病

C

糖尿病

D

子宫内膜炎

E

腹部外伤


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  • 第1题:

    第一胎孕41周,头浮,试产4小时,宫缩50秒/2~3分,胎心132次/分,突然阴道多量流水,清亮,胎头仍高浮,胎心90次/分。考虑可能为

    A、脐带过短

    B、脐带脱垂

    C、胎头受压

    D、脐带绕颈

    E、胎盘功能减退


    参考答案:B

  • 第2题:

    孕40周,头高浮,临产已6小时,宫缩50秒/3分,胎心H0次/分,破膜后突然胎心减慢为80次/分,应考虑为()。

    A.胎头受压

    B.宫缩过强

    C.脐带脱垂

    D.胎盘功能不全

    E.羊水过少


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,女性,35岁。孕39周,孕1产0,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心率160次/分,阴道检查宫口开大1cm,患者最适宜的处理是

    A、大剂量止血剂

    B、等待自然分娩

    C、人工破膜

    D、静脉输注缩宫素

    E、行剖宫产


    参考答案:E

  • 第4题:

    孕妇,28岁,G3P0,孕35周,曾有2次人工流产史,今晨突然大量阴道出血,无下腹痛,即来门诊。查体:血压80/60mmHg,胎心率130次/分,胎头浮,有稀弱宫缩,诊断为( )。


    正确答案:B

  • 第5题:

    该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血,不伴腹痛,急诊入院。检查:血压:90/60mmHg,脉率100次/分,宫高33cm,胎心138次/分,ROA,头浮,无宫缩,阴道出血估计800ml,此时应行何种处理

    A.人工破膜引产

    B.静脉滴注缩宫素引产

    C.给予宫缩抑制剂

    D.子宫下段剖宫产

    E.期待疗法


    正确答案:D
    前置胎盘剖宫产术指征:孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者;胎龄达36周以后;胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。完全性前置胎盘应剖宫产,部分性或初产妇边缘性前置胎盘,近年也倾向剖宫产。剖宫产是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。术前纠正休克,输液、输血补充血容量,既抢救患者,也改善胎儿的缺氧状态。

  • 第6题:

    患者女性,30岁。孕36周,无痛性少量阴道流血3天,无宫缩。对此患者进行产科检查时,最可能出现的体征是

    A.子宫硬如板状
    B.子宫大于孕周
    C.胎方位不清楚
    D.胎心遥远
    E.胎先露高浮

    答案:E
    解析:
    此患者考虑为前置胎盘,产科检查可见子宫软,无压痛,子宫大小与停经月份相符,胎方位清楚,胎先露高浮,胎心可正常或异常或消失。

  • 第7题:

    女性,24岁,身高165cm,G2P0,孕38周,临产14小时,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心率140次/分,宫缩时胎心无减速,估计胎儿3000g,阴道检查,宫口开大7cm,胎头S+1,胎方位LOT,宫缩持续50秒,间歇2~3分钟,宫缩时感胎头下降,骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是()

    • A、等待阴道自然分娩
    • B、吸氧,改变体位,短时间试产
    • C、手转胎头,阴道助娩
    • D、静滴缩宫素促分娩
    • E、剖宫产术,避免胎儿窘迫

    正确答案:B

  • 第8题:

    初孕妇,25岁。妊娠31周,从妊娠29周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛再次阴道流血同月经量。查体:P88次/分,BP110/70mmHg。子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮、胎心率144次/分。错误的处理方法是()。

    • A、卧床休息,应用宫缩抑制剂
    • B、继续流血,应行剖宫产术
    • C、输液备血
    • D、出血停止可期待治疗
    • E、直接阴道检查确定前置胎盘类型

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者女性,25岁。孕1产0,孕40周,宫口开全2小时,胎膜已破,先露头,S+2,宫缩持续30~40秒,间歇4~5分钟,胎心130次/分。产妇一般情况较好。此时最好的处理是()

    • A、继续阴道分娩
    • B、改为剖宫产
    • C、行低位产钳术
    • D、胎头吸引术
    • E、会阴侧切+胎头吸引术

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,26岁。孕40周,G1P0,因胎动减少入院,查宫高35cm,LOA,先露头,胎心132次/分,无宫缩,入院后测24小时尿雌三醇为7mg,应考虑是(  )。
    A

    胎儿入盆

    B

    脐带受压

    C

    过期妊娠

    D

    胎头受压

    E

    胎盘功能不全


    正确答案: D
    解析:
    胎盘功能不全时会导致胎儿宫内窘迫,检查结果显示24小时尿雌三醇值急骤减少30%~40%,或于妊娠末期连续多次测定在10mg/24h以下。

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,25岁。孕1产0,孕40周,宫口开全2小时,胎膜已破,先露头,S+2,宫缩持续30~40秒,间歇4~5分钟,胎心130次/分。产妇一般情况较好。此时最好的处理是()
    A

    继续阴道分娩

    B

    改为剖宫产

    C

    行低位产钳术

    D

    胎头吸引术

    E

    会阴侧切+胎头吸引术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    第一胎孕41周,头浮,试产4小时,宫缩50秒/2~3分,胎心132次/分,突然阴道多量流水,清亮,胎头仍高浮,胎心90次/分。考虑可能为()
    A

    脐带过短

    B

    脐带脱垂

    C

    胎头受压

    D

    脐带绕颈

    E

    胎盘功能减退


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    孕妇,GlP0。孕4l周,头浮,试产4小时,宫缩50秒/2~3分,胎心率132次/分。试产中突然阴道多量流水,清亮,儿头仍高浮,胎心率90次/分,考虑可能为

    A.脐带过短

    B.胎头受压

    C.脐带脱垂

    D.脐带绕颈

    E.胎盘功能减退


    正确答案:C
    脐带脱垂通常发生在胎先露不能衔接时,常见原因有胎位异常、先露高浮、胎儿偏小等情况,若脐带受压,可发生胎心减慢。

  • 第14题:

    初孕妇,妊娠34周,突然阴道大量流血,无腹痛。检查:胎位LOA,胎心率正常,宫壁松软,胎头高浮,应考虑下列哪些可能

    A、阴道静脉曲张破裂

    B、胎盘早期剥离

    C、前置胎盘

    D、子宫破裂

    E、先兆早产


    参考答案:AC

  • 第15题:

    患者女性,30岁。孕31周,突然阴道大量流血,无宫缩,胎心率140次/分,头先露,胎头高浮。收集病史时,有助于疾病诊断的是

    A、慢性肾小球肾炎

    B、慢性高血压

    C、糖尿病

    D、子宫内膜炎

    E、腹部外伤


    参考答案:D

  • 第16题:

    初孕妇,妊娠34周,突然阴道大量流血,无腹痛。检查:胎位LOA,胎心率正常,宫壁松软,胎头高浮,应考虑下列哪项可能

    A.阴道静脉曲张破裂

    B.胎盘早期剥离

    C.前置胎盘

    D.子宫破裂

    E.阴道外伤


    正确答案:C
    前置胎盘典型症状妊娠晚期或临产时,突然发生无诱因无痛性反复阴道流血。

  • 第17题:

    第一胎孕41周,胎头浮,试产4小时,宫缩50秒/2~3分钟,胎心132次/min,突然阴道多量流水,清亮,儿头仍高浮,胎心90次/min。考虑可能为

    A.脐带过短
    B.脐带脱垂
    C.胎头受压
    D.脐带绕颈
    E.胎盘功能减退

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    第一胎孕41周,头浮,试产4小时,宫缩50秒/2~3分,胎心132次/分,突然阴道多量流水,清亮,胎头仍高浮,胎心90次/分。考虑可能为

    A.脐带过短
    B.胎盘功能减退
    C.胎头受压
    D.脐带脱垂
    E.脐带绕颈

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    患者,女性,30岁。孕1产0,孕39+5周,骨盆外测量径线正常,估计胎儿体重3600g,现已临产10小时,宫缩时胎心率100次/分,宫缩停止后胎心率140次/分。肛查:宫口开大2cm,先露头,S-3,骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是()

    • A、正常产程
    • B、头盆不称
    • C、潜伏期延长
    • D、胎儿宫内窘迫
    • E、活跃期停滞

    正确答案:A

  • 第20题:

    初孕妇,妊娠34周,突然阴道大量流血,无腹痛。检查:胎位LOA,胎心率正常,宫壁松软,胎头高浮,应考虑下列哪项可能()

    • A、阴道静脉曲张破裂
    • B、胎盘早期剥离
    • C、前置胎盘
    • D、子宫破裂
    • E、阴道外伤

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,36岁。孕4产0,孕32周,人流2次。阴道少许流血4天,无腹痛。体检:Bp110/70mmHg,HR80次/分,子宫软,无压痛,胎头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。最恰当的处理是()
    A

    立即人工破膜

    B

    立即终止妊娠

    C

    缩宫素引产

    D

    预防感染,密切观察

    E

    人工破膜及缩宫素静脉滴注


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,26岁。G2P0,孕41周,头浮,试产4小时,宫缩50秒/2~3分,胎心132次/分,突然阴道多量流水,清亮,儿头仍高浮,胎心90次/分,首先应考虑的诊断是()
    A

    脐带过短

    B

    脐带脱垂

    C

    胎头受压

    D

    脐带受压

    E

    胎盘功能老化


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    初孕妇,妊娠34周,突然阴道大量流血,无腹痛。检查:胎位LOA,胎心率正常,宫壁松软,胎头高浮,应考虑下列哪项可能()
    A

    阴道静脉曲张破裂

    B

    胎盘早期剥离

    C

    前置胎盘

    D

    子宫破裂

    E

    阴道外伤


    正确答案: C
    解析: 前置胎盘典型症状妊娠晚期或临产时,突然发生无诱因无痛性反复阴道流血。

  • 第24题:

    单选题
    患者,女性,35岁。孕39周,孕1产0,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心率160次/分,阴道检查宫口开大1cm,患者最适宜的处理是()。
    A

    大剂量止血剂

    B

    等待自然分娩

    C

    人工破膜

    D

    静脉输注缩宫素

    E

    行剖宫产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析