单选题患者女性，43岁。体检发现附件区包块，经医生检查，怀疑卵巢肿瘤，但不能确定肿瘤性质，则该患者目前主要的护理问题是（）A 舒适的改变B 体液不足C 知识缺乏D 焦虑E 自理能力受限

题目
单选题
患者女性，43岁。体检发现附件区包块，经医生检查，怀疑卵巢肿瘤，但不能确定肿瘤性质，则该患者目前主要的护理问题是（）
A

舒适的改变

B

体液不足

C

知识缺乏

D

焦虑

E

自理能力受限

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1.该患者现存的最主要的护理问题是 查看材料A.体液不足B.疼痛C.体温升高D.焦虑E.知识缺乏

2.目前该患者最主要的护理问题是A.焦虑、恐惧B.体液不足C.疼痛D.有感染的危险E.营养障碍

3.该患者现存的最主要的护理问题是A．体液不足B．疼痛C．体温升高D．焦虑E．知识缺乏

4.该患者目前最主要的护理问题是 查看材料A.体液不足B.营养失调：低于机体需要量C.体温升高D.焦虑E.活动无耐力

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    该患者目前最重要的护理问题是( )。

    A．体液过多

    B．体液不足

    C．尿潴留

    D．组织灌注量改变

    E．恐惧/焦虑


    正确答案：D
    组织灌流量的改变与创伤、肾裂伤引起的大出血、尿外渗或腹膜炎有关。该题中患者高处坠落严重伤及右肾，因此此时最重要的护理问题就是组织灌流量的改变。

  • 第2题：

    该患者目前最主要的护理诊断或问题是

    A．疼痛

    B．焦虑

    C．体液过多

    D．体液不足

    E．活动无耐力


    正确答案：D
    患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

  • 第3题：

    患者目前最重要的护理问题是

    A．气体交换障碍

    B．体液不足

    C．舒适改变

    D．疼痛

    E．缺乏防病知识


    正确答案：4．A
    患者为支气管哮喘的患者，存在气体交换的问题，而且直接影响呼吸情况，因此首先要解决的问题是气体交换障碍。

  • 第4题：

    该患者目前最重要的护理问题

    A．体液过多

    B．体液不足

    C．尿潴留

    D．组织灌注量改变

    E．恐惧、焦虑


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者，女性，43岁。体检发现附件区包块，经医生检查，怀疑卵巢肿瘤，但不能确定肿瘤性质，则该患者目前主要的护理问题是

    A、舒适的改变

    B、体液不足

    C、知识缺乏

    D、焦虑

    E、自理能力受限


    参考答案：D

  • 第6题：

    该患者目前最重要的护理问题是A.体液过多 B.体液不足 C.尿潴留 S

    该患者目前最重要的护理问题是

    A.体液过多

    B.体液不足

    C.尿潴留

    D.组织灌注量改变

    E.恐惧／焦虑


    正确答案：D
    组织灌流量的改变与创伤、肾裂伤引起的大出血、尿外渗或腹膜炎有关。该题中患者高处坠落严重伤及右肾，因此此时最重要的护理问题就是组织灌流量的改变。

  • 第7题：

    该患者目前主要的护理诊断不正确

    A、体液不足
    B、急性疼痛
    C、个人应对无效
    D、焦虑、恐惧
    E、体液过多

    答案：E
    解析：
    注意题干给出的症状，患者伴有明显的呕吐腹泻，所以应该考虑脱水而不是体液过多。

  • 第8题：

    目前该患者最主要的护理问题是

    A.疼痛
    B.清理呼吸道无效
    C.自理能力下降
    D.体温过高
    E.知识缺乏

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    患者，男性，65岁。患胃溃疡9年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。

    目前该患者最主要的护理问题是
    A.疼痛
    B.焦虑与恐惧
    C.知识缺乏
    D.有感染的危险
    E.体液不足与营养失调

    答案：E
    解析：
    2.该患者患胃溃疡9年余。近来反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：上腹部可闻及振水声，是较典型的瘢痕性幽门梗阻症状。
    3.胃溃疡的临床特点是：腹痛多于进餐后0.5～1小时开始，进食后疼痛不能缓解，服用抗酸药物疗效不明显，腹痛的节律性不如十二指肠溃疡明显，胃溃疡经抗酸治疗后容易复发。除易发生大出血、急性穿孔等严重并发症外，约有5%胃溃疡可发生恶变。
    4.根据患者的病史，反复呕吐有酸臭味的宿食，判断患者合并了瘢痕性幽门梗阻，属外科治疗适应证之一，故应手术治疗。

  • 第10题：

    肾盂肾炎患者的护理诊断有（）

    • A、排尿异常
    • B、体温过高
    • C、体液不足
    • D、知识缺乏
    • E、焦虑

    正确答案:A,B,D,E

  • 第11题：

    单选题
    目前苏先生最需要解决的护理问题是（　　）。
    A

    高血压

    B

    排尿模式改变

    C

    舒适改变，腰酸

    D

    自理能力下降

    E

    缺乏疾病相关知识


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，70岁，高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查体：血压200/130mmHg。首要护理问题是
    A

    体液过多

    B

    舒适的改变

    C

    知识缺乏：缺乏高血压护理的知识

    D

    潜在并发症：高血压急症

    E

    体液不足


    正确答案： E
    解析：

  • 第13题：

    目前该病人最主要的护理问题是

    A．疼痛

    B．焦虑与恐惧

    C．知识缺乏

    D．有感染的危险

    E．体液不足与营养不良


    正确答案：E
    患者呕吐频繁，使大量体液及营养丢失，体液不足与营养不良是目前该病人最主要的护理问题。

  • 第14题：

    目前该患者最主要的护理问题是

    A．疼痛

    B．焦虑与恐惧

    C．知识缺乏

    D．有感染的危险

    E．体液不足与营养失调


    正确答案：E

  • 第15题：

    该患者现存最主要的护理问题

    A．体液不足

    B．疼痛

    C．体温升高

    D．焦虑

    E．知识缺乏


    正确答案：B

  • 第16题：

    溃疡性结肠炎患者最常见的护理问题是

    A、体液不足

    B、知识缺乏

    C、焦虑

    D、腹泻

    E、有皮肤完整性受损的危险


    参考答案：D

  • 第17题：

    该患者目前最主要的护理问题是

    A. 体液不足

    B. 营养失调：低于机体需要量

    C. 体温升高

    D. 焦虑

    E. 活动无耐力


    正确答案：A

  • 第18题：

    共用题干
    患者，男性，18岁。支气管哮喘严重发作1天，当地诊所给予泼尼松及氨茶碱口服未见好转。护理体检：体温38.5℃，口唇发绀，呼吸30次/分，呼吸延长，两肺闻及哮鸣音，心率130次/分，律齐，无杂音，无水肿。

    该患者目前最主要的护理问题是
    A:体温过高
    B:舒适改变
    C:缺乏防止疾病复发的知识
    D:体液不足
    E:气体交换障碍

    答案：E
    解析：
    支气管哮喘患者急诊室抢救，最易出现的心理反应是焦虑、恐惧。
    目前该支气管哮喘患者最主要的护理问题是：与支气管哮喘有关的气体交换障碍。
    支气管哮喘患者采取的体位应为坐位。

  • 第19题：

    该患者目前最主要的护理诊断或问题是

    A、焦虑
    B、体液过多
    C、体液不足
    D、活动无耐力
    E、疼痛

    答案：C
    解析：
    由题干提示，患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

  • 第20题：

    该患者目前最主要的护理问题是

    A、营养失调、低于机体需要量
    B、体温升高
    C、焦虑
    D、活动无耐力
    E、体液不足

    答案：E
    解析：
    题干提示“呕吐暗红色液体3次，量约800ml；呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷”提示体液不足。

  • 第21题：


    患者男，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。

    该患者目前最主要的护理问题是
    A.体温过高
    B.体液不足
    C.疼痛
    D.知识缺乏
    E.焦虑、恐惧

    答案：C
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    溃疡性结肠炎患者最常见的护理问题是（）
    A

    体液不足

    B

    知识缺乏

    C

    焦虑

    D

    腹泻

    E

    有皮肤完整性受损的危险


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，43岁。体检发现附件区包块，经医生检查，怀疑卵巢肿瘤，但不能确定肿瘤性质，则该患者目前主要的护理问题是（）
    A

    舒适的改变

    B

    体液不足

    C

    知识缺乏

    D

    焦虑

    E

    自理能力受限


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女性，60岁。因胆石症急性发作，呕吐多次，不能进食。目前该患者生命体征平稳，尚无明显缺水征象。比较确切的护理诊断是（　）
    A

    体液不足

    B

    组织灌注量改变

    C

    有体液不足的危险

    D

    焦虑

    E

    心排血量减少


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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