拔除引流管后应用抗凝药
机械瓣置换术后应终生抗凝
单纯主动脉瓣置换术后INR控制在1.8~2.0
抗凝效果以凝血酶原激活时间(PT)为指标
病人不能进食时经胃管给华法令
华法令是通过抑制和干扰维生素K起的抗凝作用
肝素是肝脏代谢,肾脏排出
抗凝用药病人需要手术治疗时要在术前一周停用华法令
第1题:
病历摘要:男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重,有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰,体查,消瘦、双肺底可闻及湿性啰音,心率100次/分,有早搏,胸骨右缘2~3肋间可闻及双期杂音,肝大,周围血管征阳性,双下肢浮肿考虑诊断有:()
第2题:
水冲脉
奇脉
颈动脉搏动增强
颈静脉搏动增强
肱动脉枪击音
肱动脉杜氏二重音
毛细血管搏动征阳性
毛细血管搏动减弱
第3题:
心悸、呕吐
咳嗽、气促、呼吸困难
发绀、躁动不安
胸闷、心悸、气促
咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷
第4题:
外伤性室间隔缺损
外伤性二尖瓣腱索断裂
全心衰
迟发性心包填塞
乳头肌损伤
肺动脉瘤
心肌损伤
主动脉瓣钙化畸形并外伤性瓣膜裂孔
第5题:
病历摘要:男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重,有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰,体查,消瘦、双肺底可闻及湿性啰音,心率100次/分,有早搏,胸骨右缘2~3肋间可闻及双期杂音,肝大,周围血管征阳性,双下肢浮肿该患者术中探查证实为主动脉瓣二瓣化畸形,左冠瓣中央有一裂孔,直径0.5cm,其瓣膜中央部较薄,另一瓣中间不规则裂口约1.5cm应行哪类手术:()
第6题:
拔除引流管后应用抗凝药
机械瓣置换术后应终生抗凝
单纯主动脉瓣置换术后INR控制在1.8~2.0
抗凝效果以凝血酶原激活时间(PT)为指标
病人不能进食时经胃管给华法令
华法令是通过抑制和干扰维生素K起的抗凝作用
肝素是肝脏代谢,肾脏排出
抗凝用药病人需要手术治疗时要在术前一周停用华法令
第7题:
主动脉瓣只有两个瓣叶和两个主动脉窦
二瓣交界粘连时才会狭管
二瓣性畸形与钙化
两个瓣叶可左右排列
两个瓣叶可前后排列
二瓣化畸形一定要手术
瓣膜替换是其唯一手术方式
主动脉瓣二瓣化一定造成血流动力学梗阻