单选题关于各项记录，不正确的是（）A 应注明年、月、日B 急诊病历书写就诊时间应具体到分钟C 表格式病历各栏内必须按项填写D 表格栏无内容者可画／或一E 表格式病历无内容者可空白

题目
单选题
关于各项记录，不正确的是（）
A

应注明年、月、日

B

急诊病历书写就诊时间应具体到分钟

C

表格式病历各栏内必须按项填写

D

表格栏无内容者可画／或一

E

表格式病历无内容者可空白

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1.包括患者基本情况、病历摘要、用药记录和用药评价的是( )。A.药历B.病历C.药历的书写原则与格式D.药历的作用E.病历内容

2.关于终末病历评价表,下列说法错误的是()。A、终末病历评价表是体现科级质控的证据B、终末病历评价表应随病历归档保存C、终末病历评价表应由质控员填写D、终末病历评价表是管床医师填写，质控员只负责签字

3.药品短缺品种记录属于关于我国药历书写原则与推荐格式与内容A、基本情况项B、病历摘要项C、用药纪录项D、用药评价项E、以上内容均不是

4.关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是()A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

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  • 第1题：

    有关病历的书写格式与内容,下列哪项描述错误

    A、病历分为门诊病历、住院病历及入院记录

    B、病历应在患者入院后24小时内完成

    C、病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔

    D、病历不可随意涂改、剪贴或刀刮

    E、主诉力求简明扼要，通常不超过20个字


    参考答案：C

  • 第2题：

    以下关于护理病历的说法正确的是（）。

    A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历

    B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复

    C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任

    D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录


    C
    略

  • 第3题：

    门诊病历的书写要求，下列说法不正确的是？（）

    • A、初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。
    • B、时隔三个月以上复诊，应作全面体检。
    • C、每次诊察，均应填写日期，急诊病历应填写到时。
    • D、门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。

    正确答案:C

  • 第4题：

    急诊病历书写就诊时间应当具体到（）

    • A、分钟
    • B、秒钟
    • C、小时
    • D、分钟或秒钟
    • E、以上都可

    正确答案:A

  • 第5题：

    急诊病历记录患者的就诊时间应具体到（）

    • A、年、月
    • B、年、月、日
    • C、年、月、日、时
    • D、年、月、日、时、分
    • E、年、月、日、时、分、秒

    正确答案:D

  • 第6题：

    关于各项记录，不正确的是（）。

    • A、应注明年、月、日
    • B、急诊病历书写就诊时间应具体到分钟
    • C、表格式病历各栏内必须按项填写
    • D、表格栏无内容者可画"／"或"一"
    • E、表格式病历无内容者可空白

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    急诊病历记录患者的就诊时间应具体到（）
    A

    年、月

    B

    年、月、日

    C

    年、月、日、时

    D

    年、月、日、时、分

    E

    年、月、日、时、分、秒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    急诊病历书写就诊时间应当具体到（）
    A

    分钟

    B

    秒钟

    C

    小时

    D

    分钟或秒钟

    E

    以上都可


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    以下关于护理病历的说法正确的是（）
    A

    计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历

    B

    护理病历的记录内容不能与医疗病历重复

    C

    护理病历的书写者对记录内容负有法律责任

    D

    上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    护理病历书写的根本要求有（）。

    A护理病历均可采用表格式进行书写

    B护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录

    C护理病历不允许改动

    D进修护士无权书写护理病历

    E护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历


    A,E
    略

  • 第11题：

    有关门急诊病历书写有误的是（）

    • A、急诊病历由接诊医生及时书写，时间具体到分钟
    • B、凡急诊死亡病人，病历一律由急诊科保留，不得流失和外借
    • C、留观病人最后的转归，应有记录
    • D、留观出院病人带药及休息可达7天

    正确答案:D

  • 第12题：

    所有电子病历的格式及内容制定时，所需要依照的文件不包括（）

    • A、《医疗机构病历管理规定》
    • B、《病历书写基本规范》
    • C、《电子病历基本规范（试行）》
    • D、《电子病历书写全规划》

    正确答案:D

  • 第13题：

    门诊病历记录患者的就诊时间应具体到（）

    • A、年、月
    • B、年、月、日
    • C、年、月、日、时
    • D、年、月、日、时、分
    • E、年、月、日、时、分、秒

    正确答案:B

  • 第14题：

    静门诊病历记录病人的就诊时间应具体到（）

    • A、年、月
    • B、年、月、日
    • C、年、月、日、时
    • D、年、月、日、时、分
    • E、年、月、日、时、分、秒

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    所有电子病历的格式及内容制定时，所需要依照的文件不包括（）
    A

    《医疗机构病历管理规定》

    B

    《病历书写基本规范》

    C

    《电子病历基本规范（试行）》

    D

    《电子病历书写全规划》


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    关于各项记录，不正确的是（）
    A

    应注明年、月、日

    B

    急诊病历书写就诊时间应具体到分钟

    C

    表格式病历各栏内必须按项填写

    D

    表格栏无内容者可画／或一

    E

    表格式病历无内容者可空白


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    有关病历的书写格式与内容，下列哪项描述错误（）
    A

    病历分为门诊病历、住院病历及入院记录

    B

    病历应在患者入院后24小时内完成

    C

    病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔

    D

    病历不可随意涂改、剪贴或刀刮

    E

    主诉力求简明扼要，通常不超过20个字


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    门诊病历记录患者的就诊时间应具体到（）
    A

    年、月

    B

    年、月、日

    C

    年、月、日、时

    D

    年、月、日、时、分

    E

    年、月、日、时、分、秒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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