单选题患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。 该患者病原治疗的首选药物是()A 喹诺酮类B 磺胺嘧啶C 利巴韦林D 头孢菌素E 氯霉素

题目
单选题
患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。 该患者病原治疗的首选药物是()
A

喹诺酮类

B

磺胺嘧啶

C

利巴韦林

D

头孢菌素

E

氯霉素


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  • 第1题:

    患者,男性,25岁,因“发热、食欲缺乏7天”入院。查体:T 39.5℃,P 70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。

    该患者病原治疗的首选药物是

    A.喹诺酮类

    B.磺胺嘧啶

    C.利巴韦林

    D.头孢菌素

    E.氯霉素


    正确答案:A
    伤寒患者病原治疗的首选药物为喹诺酮类。

  • 第2题:

    患者,男,16岁。发热10天伴食欲减退,软弱。查体:T 39.6℃,P 74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。实验室检查:WBC 2.6×10/L,N 0.85,L 0.14,E 0.01。临床上拟诊为伤寒,为确诊应首选

    A.粪便培养
    B.血培养
    C.尿液培养
    D.胆汁培养
    E.肥达反应

    答案:B
    解析:
    血培养是伤寒最主要的确诊依据之一,病程1~2周时血培养阳性率最高,可达80%~90%,而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周以后才逐渐增加;尿培养及粪便培养第3~4周阳性率最高。

  • 第3题:

    患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.Scm;血常规示:白细胞3.2×10/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。

    目前患者正处于病程的
    A.初期
    B.极期
    C.缓解期
    D.反应期
    E.恢复期

    答案:B
    解析:
    伤寒患者病原治疗的首选药物为喹诺酮类。患者处于病程的第7天,有持续高热,肝、脾肿大,因此考虑其正处于病程的极期。34题A、B、C、D项均为伤寒患者极期的典型表现。再燃则是指病情好转过程中,发热等初发病情再次加重,如体温已开始下降,但尚未恢复正常的过程中,体温再度升高。因此,再燃常出现在缓解期,而不会出现在极期。伤寒患者,尤其是在病程的极期容易并发肠出血及肠穿孔。该患者入院第4天,尚处于病程的极期,突然出现剧烈腹痛,腹膜刺激征阳性,最可能的原因是并发了肠穿孔。

  • 第4题:

    患者,男性,60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是

    A.血氨
    B.甲胎蛋白
    C.血清胆红素
    D.血清白蛋白
    E.血清ALT和AST

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男性青年,持续发热伴咳嗽18天。查体,体温39℃,脉搏80次/分,肝肋下1cm,脾肋下5cm,wbc4.2×10/L。为了确诊,最重要的检查是()

    • A、血与骨髓培养
    • B、胸片
    • C、肝功能
    • D、两对半
    • E、肥达氏反应

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男性,35岁,因发热、纳差半月余入院。查体:体温39.4℃,心率90次/分,心肺(-),肝肋下约1.5cm,脾肋下未触及。血常规:白细胞3.0×109/L,中性50%,淋巴42%。肥达反应“O”1:320,“H”1:160,血ALT95U/L。该患者最佳的药物选择是()

    • A、青霉素
    • B、红霉素
    • C、庆大霉素
    • D、环丙沙星
    • E、复方新诺明

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。 此期伤寒患者不会出现的是()

    • A、表情淡漠
    • B、听力减退
    • C、玫瑰疹
    • D、稽留热
    • E、再燃

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者,男性,25岁,因“发热、纳差7天”入院,查T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,血常规示WBC3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。该病人病原治疗的首选药物是()。

    • A、喹诺酮类
    • B、磺胺嘧啶
    • C、利巴韦林(病毒唑)
    • D、头孢霉素
    • E、氯霉素

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者,男性,25岁,因“发热、纳差7天”入院,查T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,血常规示WBC3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。入院第4天,病人突然出现剧烈腹痛,查体:腹肌紧张,有明显压痛、反跳痛,考虑最可能的原因是()

    • A、肠出血
    • B、肠穿孔
    • C、肠痉挛
    • D、脾脏破裂
    • E、急性阑尾炎

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,32岁,因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院,患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘于肋下2cm触及,质软有触痛,脾未触及。实验室检查示ALT832U/L,Tbi170μmol/L。该患者最可能的疾病是()。
    A

    淤胆型肝炎

    B

    急性黄疸型肝炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    慢性重型肝炎

    E

    慢性肝炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,25岁,因“发热、纳差7天”入院,查T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,血常规示WBC3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。入院第4天,病人突然出现剧烈腹痛,查体:腹肌紧张,有明显压痛、反跳痛,考虑最可能的原因是()
    A

    肠出血

    B

    肠穿孔

    C

    肠痉挛

    D

    脾脏破裂

    E

    急性阑尾炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。 目前患者正处于病程的()
    A

    初期

    B

    极期

    C

    缓解期

    D

    反应期

    E

    恢复期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,18岁,发热10天伴食欲减退,软弱。体检,体温39.6℃,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L,N0.85,L0.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应首选下列哪项检查

    A、血培养
    B、粪便培养
    C、尿液培养
    D、肥达氏反应
    E、胆汁培养

    答案:A
    解析:
    血培养于病程1周时(+)率可达90%;尿培养及便培养第3~4周(+)率最高,肥达反应第2周起滴度才增加。

  • 第14题:

    患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.Scm;血常规示:白细胞3.2×10/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。

    此期伤寒患者不会出现的是
    A.表情淡漠
    B.听力减退
    C.玫瑰疹
    D.稽留热
    E.再燃

    答案:E
    解析:
    伤寒患者病原治疗的首选药物为喹诺酮类。患者处于病程的第7天,有持续高热,肝、脾肿大,因此考虑其正处于病程的极期。34题A、B、C、D项均为伤寒患者极期的典型表现。再燃则是指病情好转过程中,发热等初发病情再次加重,如体温已开始下降,但尚未恢复正常的过程中,体温再度升高。因此,再燃常出现在缓解期,而不会出现在极期。伤寒患者,尤其是在病程的极期容易并发肠出血及肠穿孔。该患者入院第4天,尚处于病程的极期,突然出现剧烈腹痛,腹膜刺激征阳性,最可能的原因是并发了肠穿孔。

  • 第15题:

    患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.Scm;血常规示:白细胞3.2×10/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。

    入院第4天,患者突然出现剧烈腹痛,查体:腹肌紧张,明显压痛、反跳痛,考虑最可能的原因是
    A.肠出血
    B.肠穿孔
    C.肠痉挛
    D.脾破裂
    E.急性阑尾炎

    答案:B
    解析:
    伤寒患者病原治疗的首选药物为喹诺酮类。患者处于病程的第7天,有持续高热,肝、脾肿大,因此考虑其正处于病程的极期。

  • 第16题:

    患者男性,22岁。10天前无诱因发热,体温逐渐上升,近3天体温持续38.5~39.5℃不降,伴食欲下降、乏力、腹胀。体查:T39.5℃,P82次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,胸部可见淡红色的小丘疹,心肺(-),腹软,右下腹压痛,肝肋下2cm,脾肋下可及,其他无异常。血常规:WBC3.5×109/L,N0.6,L0.4,患者最可能的诊断为().

    • A、甲型病毒性肝炎
    • B、麻疹
    • C、败血症
    • D、伤寒
    • E、疟疾

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,男性,35岁,因发热、纳差半月余入院。查体:体温39.4℃,心率90次/分,心肺(-),肝肋下约1.5cm,脾肋下未触及。血常规:白细胞3.0×10/L,中性50%,淋巴42%。肥达反应“O”1:320,“H”1:160,血ALT95U/L。下列哪项治疗方案不正确()

    • A、抗感染
    • B、应用缓泻药
    • C、低压灌肠
    • D、高压灌肠
    • E、禁用新斯的明

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,男性,35岁,因发热、纳差半月余入院。查体:体温39.4℃,心率90次/分,心肺(-),肝肋下约1.5cm,脾肋下未触及。血常规:白细胞3.0×109/L,中性50%,淋巴42%。肥达反应“O”1:320,“H”1:160,血ALT95U/L。为明确诊断,需做下列哪项检查()

    • A、血培养
    • B、粪便培养
    • C、粪常规
    • D、血常规
    • E、肝活检

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。 入院第4天,患者突然出现剧烈腹痛,查体:腹肌紧张,明显压痛、反跳痛,考虑最可能的原因是()

    • A、肠出血
    • B、肠穿孔
    • C、肠痉挛
    • D、脾破裂
    • E、急性阑尾炎

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,男性,25岁,因“发热、纳差7天”入院,查T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,血常规示WBC3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。目前病人正处于病程的()。

    • A、初期
    • B、极期
    • C、缓解期
    • D、反应期
    • E、恢复期

    正确答案:B

  • 第21题:

    患者,男性,32岁,因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院,患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘于肋下2cm触及,质软有触痛,脾未触及。实验室检查示ALT832U/L,Tbi170μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是()。

    • A、抗HAV-IgG
    • B、抗HBV-IgM
    • C、抗HDV
    • D、抗HEV
    • E、抗HAV-IgM

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    男性青年,持续发热伴咳嗽18天。查体,体温39℃,脉搏80次/分,肝肋下1cm,脾肋下5cm,wbc4.2×10/L。为了确诊,最重要的检查是()
    A

    血与骨髓培养

    B

    胸片

    C

    肝功能

    D

    两对半

    E

    肥达氏反应


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。 该患者病原治疗的首选药物是()
    A

    喹诺酮类

    B

    磺胺嘧啶

    C

    利巴韦林

    D

    头孢菌素

    E

    氯霉素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,25岁,因“发热、纳差7天”入院,查T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,血常规示WBC3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。目前病人正处于病程的()
    A

    初期

    B

    极期

    C

    缓解期

    D

    反应期

    E

    恢复期


    正确答案: D
    解析: 暂无解析