单选题经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸拇肌肌力Ⅱ级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影。应选择下列哪种治疗？（　　）A 麻醉下推拿B 椎间盘内注射强的松龙C 服中药，理疗，牵引D 半椎板减压，髓核摘除，神经根松解E 全椎板减压术

题目
单选题
经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸拇肌肌力Ⅱ级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影。应选择下列哪种治疗？（　　）
A

麻醉下推拿

B

椎间盘内注射强的松龙

C

服中药，理疗，牵引

D

半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

E

全椎板减压术

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1.男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列那种治疗A、麻醉下推拿B、椎间盘内注射泼尼松龙C、服用中药，理疗，牵引D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解E、全椎板减压术经检查诊断腰4～5椎间盘突出症，此时较合适的处理是A、佩戴腰围活动B、手术治疗C、卧床并腰背肌功能锻炼D、卧硬板床，床头牵引E、经皮椎间盘注射激素患者休息1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的A、避免长期久坐B、避免负重C、加强腰背肌肌肉锻炼D、使用腰围E、进行弯腰活动锻炼

2.男性患者，38岁。腰痛伴右下肢麻木半年。保守治疗后症状无明显缓解。查体：右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影。下一步治疗考虑A、绝对卧床休息3周后戴腰围起床活动B、髓核化学溶解法C、糖皮质激素硬膜外注射D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解E、全椎板减压术

3.患者，男，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解。出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。此时最合适的处理措施是A、佩带腰围活动B、经皮椎间盘注射激素C、卧床并腰背肌功能练习D、卧硬木板床，骨盆水平牵引E、经皮椎间盘手术经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸拇肌肌力Ⅱ级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影。应选择的治疗是A、全椎板减压术B、椎间盘内注射强的松龙C、服中药，理疗，牵引D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解E、麻醉下推拿

4.男性患者，38岁。腰痛伴右下肢麻木半年。保守治疗后症状无明显缓解。查体：右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2 级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影。下一步治疗考虑A.绝对卧床休息3周后戴腰围起床活动B.髓核化学溶解法C.糖皮质激素硬膜外注射D.半椎板减压，链核摘除，神经根松解E.全椎板减压术

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  • 第1题：

    经半年保守治疗，患者症状无明显缓解，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗

    A．麻醉下推拿

    B．椎间盘内注射泼尼松龙

    C．服用中药，理疗，牵引

    D．半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

    E．全椎板减压术


    正确答案：D

  • 第2题：

    经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗

    A．麻醉下推拿

    B．椎间盘内注射泼尼松龙

    C．服用中药，理疗，牵引

    D．半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

    E．全椎板减压术


    正确答案：D

  • 第3题：

    经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸躖肌肌力2级，椎管造影示腰卜，椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗

    A．麻醉下推拿

    B．椎间盘内注射泼尼松龙

    C．服用中药，理疗，牵引

    D．髓核摘除，神经根松解

    E．全椎板减压术


    正确答案：D

  • 第4题：

    病历摘要：患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。最适合的治疗方案是（）

    • A、硬膜外封闭治疗
    • B、经皮椎间盘镜髓核成形术
    • C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
    • D、腰4腰5右侧椎板开窗减压，髓核摘除
    • E、腰4腰5全椎板切除髓核摘除
    • F、全椎板切除椎管减压术

    正确答案:F

  • 第5题：

    男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗（）

    • A、麻醉下推拿
    • B、椎间盘内注射泼尼松龙
    • C、服用中药，理疗.牵引
    • D、髓核摘除，神经根松解
    • E、全椎板减压术

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列那种治疗。（）

    • A、麻醉下推拿
    • B、椎间盘内注射泼尼松龙
    • C、服用中药，理疗，牵引
    • D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解
    • E、全椎板减压术

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经半年保守治疗，患者症状无明显缓解，椎管造影示腰4-5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择的治疗是（）。

    • A、理疗推拿
    • B、椎间盘内注射局麻药物
    • C、持续牵引
    • D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解
    • E、全椎板减压术

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经半年保守治疗，患者症状无明显缓解，椎管造影示腰4-5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择的治疗是（）。
    A

    理疗推拿

    B

    椎间盘内注射局麻药物

    C

    持续牵引

    D

    半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

    E

    全椎板减压术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4-5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗（）。
    A

    麻醉下推拿

    B

    椎间盘内注射泼尼松龙

    C

    服用中药，理疗，牵引

    D

    半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

    E

    全椎板减压术


    正确答案： C
    解析： 患者经半年保守治疗，症状无明显缓解，椎管造影示腰4-5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应手术治疗，手术应选择半椎板减压，髓核摘除，神经根松解。

  • 第10题：

    单选题
    男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰骶椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。最适合的治疗方案为（）
    A

    骨盆牵引

    B

    药物治疗

    C

    经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

    D

    腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除

    E

    腰5骶1全椎板切除髓核摘除


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，30岁，从事驾驶员工作多年，近年来反复腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT示腰～骶椎间盘向右后方突出，神经根受压。 最适合的治疗方案为（　）
    A

    骨盆牵引

    B

    药物治疗

    C

    经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

    D

    腰～骶全椎板切除、髓核摘除

    E

    腰～骶右侧椎板开窗减压、髓核摘除


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性，经检查诊断腰4/5椎间盘突出症。 经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸长肌肌力Ⅱ级，椎管造影示腰椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖未显影，应选择下列哪种治疗（　）
    A

    麻醉下推拿

    B

    服中药，理疗，牵引

    C

    椎间盘内注射强的松龙

    D

    全椎板减压术

    E

    半椎板减压，髓核摘除，神经根松解


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    （题干）患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。

    经检查诊断为腰4-5椎间盘突出症，此时较合适的处理是

    A.佩戴腰围减少活动

    B.经皮椎间盘手术

    C.卧床休息＋腰背肌功能锻炼

    D.卧硬板床，床头牵引

    E.经皮椎间盘注射皮质类固醇

    患者休息4周后病情缓解，预防措施中错误的一项是A.避免长期久坐

    B.坚持弯腰训练

    C.加强腰背肌肌肉锻炼

    D.使用腰围

    E.定期行理疗、推拿、按摩

    根据患者的病情，下列阳性表现一定发生的是A.小腿内侧和足底感觉减退

    B.足跖屈无力

    C.膝反射减退

    D.踝反射减退

    E.肛门反射减退

    经半年保守治疗，患者症状无明显缓解，椎管造影示腰4--5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择的治疗是A.理疗推拿

    B.椎间盘内注射局麻药物

    C.持续牵引

    D.半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

    E.全椎板减压术

    本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是A.有无腰扭伤史

    B.伴下肢麻木和放射痛

    C.该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻

    D.直腿抬高试验(+)

    E.急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：D

    对于年轻病人、初次发作、病程短、症状及体征较轻，休息后可缓解，无椎管狭窄宜选用卧床休息、牵引、理疗、按摩、推拿、皮质激素硬膜外注射等非手术治疗。



    问题 2 答案解析：B
    应避免弯腰，如需弯腰，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对椎间盘后方的压力。

    问题 3 答案解析：D
    L4～5椎间盘突出压迫L5神经根时，可出现小腿外侧或足背皮肤麻木、趾背伸无力、膝反射无改变。

    问题 4 答案解析：D
    手术适应证①病史长，症状反复发作，非手术治疗无效者;②出现马尾神经综合征或单根神经麻痹;③腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱。

    问题 5 答案解析：D
    急性腰扭伤无神经根压迫，直腿抬高试验(一)。

  • 第14题：

    经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸(作图)肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗

    A．麻醉下推拿

    B．椎间盘内注射泼尼松龙

    C．服用中药，理疗，牵引

    D．髓核摘除，神经根松解

    E．全椎板减压术


    正确答案：D

  • 第15题：

    经半年保守治疗，患者症状无明显缓解，椎管造影示腰4---5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择的治疗是

    A.理疗推拿

    B.椎间盘内注射局麻药物

    C.持续牵引

    D.半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

    E.全椎板减压术


    正确答案：D
    手术适应证9①病史长，症状反复发作，非手术治疗无效者；②出现马尾神经综合征或单根神经麻痹；③腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱。

  • 第16题：

    患者，男，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解。出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸拇肌肌力Ⅱ级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影。应选择的治疗是（）

    • A、全椎板减压术
    • B、椎间盘内注射强的松龙
    • C、服中药，理疗，牵引
    • D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解
    • E、麻醉下推拿

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰骶椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。最适合的治疗方案为（）

    • A、骨盆牵引
    • B、药物治疗
    • C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
    • D、腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除
    • E、腰5骶1全椎板切除髓核摘除

    正确答案:D

  • 第18题：

    男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性，经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。 经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，背伸肌肌力Ⅱ级，MRI检查示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖未显影，应选择下列哪种治疗（　）

    • A、麻醉下推拿
    • B、服中药，理疗，牵引
    • C、椎间盘内注射强的松龙
    • D、全椎板减压术
    • E、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性，经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。 经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，背伸肌肌力Ⅱ级，MRI检查示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖未显影，应选择下列哪种治疗（　）
    A

    麻醉下推拿

    B

    服中药，理疗，牵引

    C

    椎间盘内注射强的松龙

    D

    全椎板减压术

    E

    半椎板减压，髓核摘除，神经根松解


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列那种治疗（）
    A

    麻醉下推拿

    B

    椎间盘内注射泼尼松龙

    C

    服用中药，理疗，牵引

    D

    半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

    E

    全椎板减压术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸拇肌肌力Ⅱ级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影。应选择下列哪种治疗？（　　）
    A

    麻醉下推拿

    B

    椎间盘内注射强的松龙

    C

    服中药，理疗，牵引

    D

    半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

    E

    全椎板减压术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗（）
    A

    麻醉下推拿

    B

    椎间盘内注射泼尼松龙

    C

    服用中药，理疗.牵引

    D

    髓核摘除，神经根松解

    E

    全椎板减压术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。最适合的治疗方案是（）
    A

    硬膜外封闭治疗

    B

    经皮椎间盘镜髓核成形术

    C

    经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

    D

    腰4腰5右侧椎板开窗减压，髓核摘除

    E

    腰4腰5全椎板切除髓核摘除

    F

    全椎板切除椎管减压术


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解。出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸拇肌肌力Ⅱ级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影。应选择的治疗是（）
    A

    全椎板减压术

    B

    椎间盘内注射强的松龙

    C

    服中药，理疗，牵引

    D

    半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

    E

    麻醉下推拿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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