单选题患者,男性,28岁。平素身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。静注可以控制患者惊厥的药物是()A 阿托品B 地西泮C 吗啡D 氯胺酮E 硫喷妥钠

题目
单选题
患者,男性,28岁。平素身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。静注可以控制患者惊厥的药物是()
A

阿托品

B

地西泮

C

吗啡

D

氯胺酮

E

硫喷妥钠


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更多“患者,男性,28岁。平素身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(—)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。

    患者最可能的诊断为
    A.全脊髓麻醉
    B.脑出血
    C.局麻药过敏反应
    D.电解质紊乱
    E.局麻药毒性反应

    答案:E
    解析:
    2.导致局麻药毒性反应的常见原因包括:用药过量,误入血管内,注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药,患者全身情况差,对局麻药耐受能力降低等。患者平时身体健康,无麻醉药物过敏史且药物试验(—),注药前回抽无回血,注入普鲁卡因0.5g小于普鲁卡因一次限量1000mg,可以排除患者全身情况差,对局麻药耐受能力降低,用药过量,误入血管内三方面的原因,故毒性反应最可能的原因就是注射部位血供丰富,并未加用缩血管药物,使药物吸收速度过快。

    3.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快,为预防局麻药毒性反应的发生,对缩血管药无禁忌者,局麻药液内可加入适量的肾上腺素,以减慢其吸收。

    4.一旦发生局麻药毒性反应,应立即停药,尽早给氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5~10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应,表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐,如不及时处理,可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解除惊厥,可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。

  • 第2题:

    病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。回抽无血,注入药进入血管的最大可能为()

    • A、针头移动
    • B、回吸未用力
    • C、针头被骨质阻塞
    • D、注药速度太快
    • E、注药压力太大

    正确答案:C

  • 第3题:

    浸润麻醉时,每次注药前,应回抽,以防药液误注于血管内。


    正确答案:正确

  • 第4题:

    患者男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。预防上述并发症应采取的措施是()

    • A、加强营养,提高患者耐受性
    • B、降低药物浓度
    • C、加入肾上腺素
    • D、减慢注药速度
    • E、麻醉前做多次过敏试验,确定有无过敏

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患者男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。出现上述并发症最可能的原因是()
    A

    麻醉药耐受力低

    B

    麻醉药过敏

    C

    药物吸收速度过快

    D

    误入血管

    E

    一次性用药量过大


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。回抽无血,注入药进入血管的最大可能为()
    A

    针头移动

    B

    回吸未用力

    C

    针头被骨质阻塞

    D

    注药速度太快

    E

    注药压力太大


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。静脉注射可以控制患者惊厥的药物是()
    A

    阿托品

    B

    地西泮

    C

    吗啡

    D

    氯胺酮

    E

    硫喷妥钠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,28岁。平素身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。预防上述并发症应采取的措施是()
    A

    加强营养,提高患者耐受性

    B

    降低药物浓度

    C

    加入肾上腺素

    D

    减慢注药速度

    E

    麻醉前做多次过敏试验,确定有无过敏


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。静脉注射可以控制患者惊厥的药物是()

    • A、阿托品
    • B、地西泮
    • C、吗啡
    • D、氯胺酮
    • E、硫喷妥钠

    正确答案:E

  • 第10题:

    患者男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。患者最可能的诊断为()

    • A、全脊髓麻醉
    • B、脑出血
    • C、局麻药过敏反应
    • D、电解质紊乱
    • E、局麻药毒性反应

    正确答案:E

  • 第11题:

    患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。回抽无血,注入药进入血管的最大可能为()

    • A、针头移动
    • B、回吸未用力
    • C、针头被骨质阻塞
    • D、注药速度太快
    • E、回吸时间太短

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    女性,29岁,平素体健,无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术。局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后约6分钟,病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐,继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢。避免该病人出现上述并发症的措施是()
    A

    控制药物剂量

    B

    减慢注药速度

    C

    降低药物浓度

    D

    注药前回抽

    E

    提高病人的耐受能力


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。预防上述并发症应采取的措施是()
    A

    加强营养,提高患者耐受性

    B

    降低药物浓度

    C

    加入肾上腺素

    D

    减慢注药速度

    E

    麻醉前做多次过敏试验,确定有无过敏


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。回抽无血,注入药进入血管的最大可能为()。
    A

    针头移动

    B

    回吸未用力

    C

    针头被骨质阻塞

    D

    注药速度太快

    E

    回吸时间太短


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    关于麻醉药物的使用错误的是(  )。
    A

    用药前要了解所使用药物的毒性大小及一次最大用药量

    B

    每次注射都要坚持回抽无血后再缓慢注人麻醉药物

    C

    注射麻醉药物前注意进行过敏试验

    D

    高血压患者在注射麻醉药物时可出现心脑血管意外

    E

    当患者出现心血管意外时要迅速进行胸外按压


    正确答案: B
    解析:
    当患者出现心血管意外时,有效的抢救是舌下含化硝酸甘油,静脉推注氨茶碱。