单选题通过二级评估可以帮助护士明确下列哪项？（　　）A 护理措施的制定和落实B 有关输出性行为C 干预后应达到行为结果的陈述D 引发病人无效反应的原因E 衡量结局与护理目标间的差距

题目
单选题
通过二级评估可以帮助护士明确下列哪项？（　　）
A

护理措施的制定和落实

B

有关输出性行为

C

干预后应达到行为结果的陈述

D

引发病人无效反应的原因

E

衡量结局与护理目标间的差距

相似考题

1.一位育龄妇女，因患有滴虫阴道炎反 复来门诊就医，分诊护士对影响病人 行为的三种刺激因素进行评估，明确 了引发无效反应的原因是由于没有得 到其丈夫的配合夫妻共治，此护理活动属于A．一级评估B．干预C．评价D．二级评估E．制定目标

2.(78～79题共用题干)护理措施是护士为帮助护理对象达到预定目标所需采取的具体方法。78．制定护理措施的主要依据是A．临床症状和体征B．检查、治疗措施C．患者产生健康问题的原因D．医生的医嘱E．患者和家属的要求

3.以奥伦理论为框架的护理工作方法不包括下列哪一项()A.评估病人的自理能力B.评估病人是否需要护理帮助C.评价护理目标是否达到D.为患者设计恰当的护理系统E.提供恰当的护理措施

4.罗伊适应模式制定目标步骤中的“目标”是指A．明确患者的无效反应及其原因B．以患者的行为反应为中心C．确定患者的行为反应是适应性反应还是无效反应D．对患者经护理干预后应达到的行为结果的陈述E．找出未达到的原因并修订或调整计划

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  • 第1题：

    适应模式中一级评估收集四个效应器方面的输出性行为,确定患者是适应性反应还是无效反应。二级评估对三种刺激进行评估,明确引发无效反应的原因。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：对

  • 第2题：

    制定护理目标时应注意( )

    A．陈述简单明了，病人认可

    B．有明确的针对性

    C．切实可行

    D．可观察、测量与评价

    E．描述的主语是护士


    正确答案：ABCD

  • 第3题：

    一位育龄妇女，因患有滴虫阴道炎反复发作来门诊就医，分诊护士对影响患者行为的三种刺激因素进行评估，明确了引发无效反应的原因是没有得到其丈夫的配合夫妻共治，此护理活动属于

    A、一级评估

    B、干预

    C、评价

    D、二级评估

    E、制定目标


    参考答案：D

  • 第4题：

    罗伊适应模式制定目标步骤中的"目标"是指

    A.明确病人的无效反应及其原因
    B.以病人的行为反应为中心
    C.确定病人的行为反应是适应性反应还是无效反应
    D.对病人经护理干预后应达到的行为结果的陈述
    E.找出未达到的原因并修汀或调整计划

    答案：D
    解析：
    因为目标是对病人经护理干预后应达到的行为结果的陈述，故选D。

  • 第5题：

    患者，女，52岁，子宫肌瘤术后。护士按护理程序进行护理。

    有关预期目标的叙述，下列哪项不正确
    A.一个目标针对一个护理诊断
    B.目标制定应切实可行
    C.目标主语是患者或护士
    D.目标应具体、可测量
    E.目标是护理结果而不是过程

    答案：C
    解析：
    2.预期目标陈述方式中的主语应是服务对象或服务对象的一部分，而不是护士，故本题选C。

  • 第6题：

    罗伊适应模式中的干预是指

    A.对病人行为反应的适度调适
    B.找出病人无效反应及原因并加以控制
    C.护理措施的制定和落实
    D.针对病人无效反应的原因进行健康促进
    E.根据病人输出性行为所采取的护理措施

    答案：C
    解析：
    因为罗伊认为护理干预可通过改变或控制各种作用于适应系统的刺激，使其全部作用于个体适应范围内。所以干预是护理措施的制定和落实，故选C。

  • 第7题：

    护士在制定护理计划时应分析评估数据并决定（），并为判断疗效的标准。

    • A、护理计划
    • B、护理措施
    • C、护理评估
    • D、护理诊断
    • E、护理目标

    正确答案:D

  • 第8题：

    关于护理程序的五个步骤的描述，不正确的是（）

    • A、评估阶段：病人入院时，护士对其生理心理社会等方面的评估，目的是收集健康资料。
    • B、护理诊断阶段：对评估获得的资料对照标准进行分析，以确认病人存在的问题，确定护理诊断。
    • C、计划阶段：以确定的护理诊断为依据制定护理计划，并将其成文。
    • D、实施阶段：是落实护理计划的护理活动，按计划为病人提供护理措施。
    • E、评价阶段：护理计划实施后，将病人身体变化的结果与预期目标对照，确定目标达到的程度，不必再次评估。

    正确答案:E

  • 第9题：

    有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是（）

    • A、目标主语可以是病人，也可以是护士
    • B、一个目标可出现两个行为动词
    • C、目标应是可通过护理措施达到的
    • D、病人无需参加目标制定
    • E、目标应可测量可评价

    正确答案:C,E

  • 第10题：

    单选题
    通过二级评估可以帮助护士明确下列哪项？（　　）
    A

    护理措施的制定和落实

    B

    有关输出性行为

    C

    干预后应达到行为结果的陈述

    D

    引发病人无效反应的原因

    E

    衡量结局与护理目标间的差距


    正确答案： C
    解析：
    罗伊适应模式中的二级评估是对影响服务对象行为的3种刺激类型的评估，又称刺激评估。在该阶段，护士要对可能影响行为的内部和外部刺激因素进行全面评估，并识别主要刺激、相关刺激和固有刺激，并找出引发病人无效反应的原因。

  • 第11题：

    单选题
    制定护理目标的原则包括（　　）。
    A

    一个目标可以包括一个或多个行为动词

    B

    目标的主语可以是护理对象以外的人或物

    C

    目标不一定是通过护理措施所达到的

    D

    目标必须现实、可行

    E

    护理对象不能参与目标的制定


    正确答案： A
    解析：
    制订护理目标的原则包括：①目标的主语必须是护理对象或护理对象的一部分。②目标必须现实、可行。③目标必须是可测量的、好评价的，行为目标应尽量具体，避免含糊。④目标应是通过护理措施可达到的。⑤一个目标只能包括一个行为动词。⑥应让护理对象也参与目标的制订，可增强护理对象对自身健康的责任感。⑦对潜在并发症的目标，护士的重点是监测其发生、发展，并积极配合抢救。

  • 第12题：

    多选题
    有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是（）
    A

    目标主语可以是病人，也可以是护士

    B

    一个目标可出现两个行为动词

    C

    目标应是可通过护理措施达到的

    D

    病人无需参加目标制定

    E

    目标应可测量可评价


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    在罗伊适应模式中，有关一级评估和二级评估，描述错误的是( )

    A.一级评估又称行为评估

    B.二级评估又称刺激评估

    C.一级评估可确定人的行为是否适应性反应

    D.二级评估可识别主要刺激、相关刺激和固有刺激

    E.一级评估可帮助护士明确引发无效性反应的原因


    正确答案：E

  • 第14题：

    下列哪项不符合制定护理措施的要求( )。

    A．护理措施应围绕预期目标而设计

    B．护理措施可以根据病人的情况制定

    C．护理措施要与护士人数相适应

    D．护理措施制定允许病人及家属参与

    E．护理措施要符合实际，病人能够做到


    正确答案：C
    解析：计划

  • 第15题：

    罗伊适应模式中的干预是指

    A:对患者行为反应的适度调适
    B:找出患者无效反应及原因并加以控制
    C:护理措施的制定和落实
    D:针对患者无效反应的原因进行健康促进
    E:根据患者输出性行为所采取的护理措施

    答案：C
    解析：
    罗伊认为护理干预可通过改变或控制各种作用于适应系统的刺激，使其全部作用于个体适应范围内。干预是护理措施的制定和落实，故选C。

  • 第16题：

    罗伊适应模式的一级评估是指

    A.收集与生理功能自我概念等有关的输出性行为
    B.对影响患者行为的三种刺激因素的评估
    C.明确患者的无效反应及其原因
    D.对患者应达到的行为结果的陈述
    E.根据患者反应推断出护理问题和护理诊断

    答案：A
    解析：
    因为一级评估是指收集与生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面有关的输出性行为，故选A。

  • 第17题：

    罗伊适应模式的一级评估是指

    A.收集与生理功能自我概念等有关的输出性行为
    B.对影响病人行为的三种刺激因素的评估
    C.明确病人的无效反应及其原因
    D.对病人应达到的行为结果的陈述
    E.根据病人反应推断出护理问题和护理诊断

    答案：A
    解析：
    因为一级评估是指收集与生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面有关的输出性行为，故选A。

  • 第18题：

    下列哪项不符合制定护理目标应遵循的要求（）

    • A、目标须与病人的健康问题有关
    • B、目标结果是可以达到的
    • C、每一目标可包括多个行为结果
    • D、目标应可测量

    正确答案:C

  • 第19题：

    护士应评价患者向预期疗效的转归情况，并根据情况定期适当修订（），以达到预期疗效。

    • A、护理计划
    • B、护理措施
    • C、护理评估
    • D、护理诊断
    • E、护理目标

    正确答案:A

  • 第20题：

    护理措施是指护士为消除或减少护理诊断中的原因，使病人达到预期目标而拟定的护理活动。


    正确答案:正确

  • 第21题：

    患者，女，52岁，子宫肌瘤术后。护士按护理程序进行护理。有关预期目标的叙述，下列哪项不正确（）。

    • A、一个目标针对一个护理诊断
    • B、目标制定应切实可行
    • C、目标主语是患者或护士
    • D、目标应具体、可测量
    • E、目标是护理结果而不是过程

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，52岁，子宫肌瘤术后。护士按护理程序进行护理。有关预期目标的叙述，下列哪项不正确（）。
    A

    一个目标针对一个护理诊断

    B

    目标制定应切实可行

    C

    目标主语是患者或护士

    D

    目标应具体、可测量

    E

    目标是护理结果而不是过程


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列哪项不符合制定护理目标应遵循的要求（）
    A

    目标须与病人的健康问题有关

    B

    目标结果是可以达到的

    C

    每一目标可包括多个行为结果

    D

    目标应可测量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    关于护理程序的五个步骤的描述，不正确的是（）
    A

    评估阶段：病人入院时，护士对其生理心理社会等方面的评估，目的是收集健康资料。

    B

    护理诊断阶段：对评估获得的资料对照标准进行分析，以确认病人存在的问题，确定护理诊断。

    C

    计划阶段：以确定的护理诊断为依据制定护理计划，并将其成文。

    D

    实施阶段：是落实护理计划的护理活动，按计划为病人提供护理措施。

    E

    评价阶段：护理计划实施后，将病人身体变化的结果与预期目标对照，确定目标达到的程度，不必再次评估。


    正确答案： C
    解析： 1.护理评估：是护理程序的第一步，指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料并进行整理，以发现和确认服务对象的健康问题。
    2.护理诊断：是在评估基础上确定服务对象的护理问题，列出护理诊断，以描述服务对象的健康问题。
    3.护理计划：是对如何解决护理诊断涉及的健康问题做出决策，包括排列护理诊断顺序、确定预期目标、制订护理措施和书写护理计划。
    4.护理实施：是按照护理计划执行护理措施的过程，以达到护理的预期目标。
    5.护理评价：是即将服务对象对护理的反应与预期目标进行比较，根据预期目标达到与否，评定护理计划实施后的效果。必要时，应重新评估服务对象的健康状况，引入护理程序的下一个循环。

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