单选题在测量呼吸时应重点观察呼吸的哪项指标？（　　）A 呼吸的声音B 频率C 节律D 深浅E 以上都是

题目
单选题
在测量呼吸时应重点观察呼吸的哪项指标？（　　）
A

呼吸的声音

B

频率

C

节律

D

深浅

E

以上都是

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1.观察呼吸异常时测量呼吸的时间应1分钟。( )此题为判断题(对，错)。

2.测量和记录呼吸的正确方法下列哪项应除外A．护士保持诊脉的手势B．观察病人的胸部和腹部的起伏C．呼吸不规则时应测30秒测得数值乘以2D．在体温单34℃以下相应时间栏内记录E．两次呼吸要上下交替书写

3.患者女，9岁。全身大面积烧伤后24小时，此时护士应重点观察的指标是A、心率B、每小时尿量C、呼吸频率D、是否口渴E、神志

4.颈椎病经前路手术后早期应重点观察下列哪项内容A．呼吸B．体温C．脉搏D．出血E．感觉

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。

    护士观察病情时，应重点观察
    A.体温
    B.尿量
    C.呼吸、血压、脉搏的变化
    D.输液情况
    E.饮食情况

    答案：C
    解析：
    1.为维持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，对于慢性肺心病患者应给予持续低流量吸氧，氧浓度换算为21+4×氧流量(L/min)，低流量吸氧是1～2L/min，中流量吸氧2～4L/min，高流量吸氧4～6L/min，故 C选项不适宜。患者此时病情不稳定、随时可能发生变化、自理能力重度依赖，符合一级护理标准，A 正确。题干信息提示患者现已出现心衰症状，应予低盐饮食、可采用氢氯噻嗪利尿治疗，B、D正确。应用沐舒坦可促进痰液稀释、排出，E正确。解题关键：慢性肺心病患者应给予持续低流量吸氧，氧流量是1～2L/ min。
    2.肺心病心衰患者应重点观察患者的呼吸、血压、脉搏变化，选C。尿量为休克或肾功能不良患者的观察要点。
    3.肺性脑病主要系肺心病缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，早期表现多发生在夜间，发病时间以00:00～04:00最高，一般表现为睡眠昼夜颠倒或脾气性格的改变、情绪反常和行为错乱等，故本题选D。

  • 第2题：

    颈部手术后48小时之内，护士在护理过程中应重点观察病人的()

    A.体温
    B.脉搏
    C.呼吸
    D.血压

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者男，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意。护理人员应重点观察（）

    • A、体温
    • B、尿量
    • C、呼吸、血压、脉搏的变化
    • D、输液点滴情况
    • E、患者的饮食状况

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸。护理人员观察此患者时应重点观察（）.

    • A、体温
    • B、尿量
    • C、呼吸、血压、脉搏的变化
    • D、输液点滴情况
    • E、患者的饮食状况

    正确答案:C

  • 第5题：

    小儿惊厥时应重点观察的是（）。

    • A、体位变化
    • B、呼吸、瞳孔变化
    • C、发绀程度
    • D、呕吐情况
    • E、肌张力变化

    正确答案:B

  • 第6题：

    测量呼吸时要观察患者呼吸（）、（）、（）和类型等情况


    正确答案:频率；节律；幅度

  • 第7题：

    患者，女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。护士观察病情时，应重点观察（）。

    • A、体温
    • B、尿量
    • C、呼吸、血压、脉搏的变化
    • D、输液情况
    • E、饮食情况

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。护士观察病情时，应重点观察（）。
    A

    体温

    B

    尿量

    C

    呼吸、血压、脉搏的变化

    D

    输液情况

    E

    饮食情况


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    填空题
    测量呼吸时要观察患者呼吸（）、（）、（）和类型等情况

    正确答案： 频率,节律,幅度
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，50岁，因哮喘入院，护士在为其测量生命体征时应该重点观察（）。
    A

    体温

    B

    脉搏

    C

    呼吸

    D

    血压

    E

    意识


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    护士小张，为一垂危患者测量呼吸时，因其呼吸微弱，不易观察，此时小张应采取何种方法观察（）
    A

    耳朵贴近患者口鼻处，听其呼吸声音

    B

    手按胸腹部，观察其起伏次数

    C

    测脉率除以4为呼吸次数

    D

    用少许棉花置患者鼻孔前，观察棉花飘动次数

    E

    测量30秒测的数值乘以2


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    填空题
    测量呼吸时，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部的起伏，测（），危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量（）

    正确答案： 30s,1min
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，9岁。全身大面积烧伤后24小时，此时护士应重点观察的指标是

    A.心率
    B.每小时尿量
    C.呼吸频率
    D.是否口渴
    E.神志

    答案：B
    解析：
    休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因，故对于全身大面积烧伤患者，护士应重点观察尿量，以判断血容量是否充足，及时发现休克征象。故本题选B。解题关键：休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因。

  • 第14题：

    测量呼吸时的注意事项，正确的是（）

    • A、测量呼吸时不必告诉患者
    • B、如患者有紧张、剧烈活动需稳定后测量
    • C、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1min
    • D、测量呼吸时必须告诉患者
    • E、患者呼吸微弱时，观察胸廓起伏1min

    正确答案:A,B,C

  • 第15题：

    休克患者应重点观察（）。

    • A、脉搏
    • B、呼吸
    • C、血压
    • D、体温
    • E、意识

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者男，50岁，因哮喘入院，护士在为其测量生命体征时应该重点观察（）

    • A、体温
    • B、脉搏
    • C、呼吸
    • D、血压
    • E、意识

    正确答案:C

  • 第17题：

    护士小张，为一垂危患者测量呼吸时，因其呼吸微弱，不易观察，此时小张应采取何种方法观察（）

    • A、耳朵贴近患者口鼻处，听其呼吸声音
    • B、手按胸腹部，观察其起伏次数
    • C、测脉率除以4为呼吸次数
    • D、用少许棉花置患者鼻孔前，观察棉花飘动次数
    • E、测量30秒测的数值乘以2

    正确答案:D

  • 第18题：

    测量呼吸时，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部的起伏，测（），危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量（）


    正确答案:30s；1min

  • 第19题：

    单选题
    测量呼吸时下列叙述哪项正确？（　　）
    A

    幼儿因测量肛温常哭闹而影响呼吸形态，宜先测量呼吸，再测量其他生命体征

    B

    测量脉搏后，仍保持诊脉姿势，观察呼吸

    C

    患者呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数1分钟

    D

    测量呼吸时，观察患者的胸膜起伏，以一起一伏计为1次，计数30秒，所得数值乘以2，即得呼吸频率

    E

    以上都对


    正确答案： A
    解析：
    测量呼吸的原则包括：测量脉搏后，仍保持诊脉姿势，观察呼吸；测量呼吸时，观察患者的胸膜起伏，以一起一伏计为1次，计数30秒，所得数值乘以2，即得呼吸频率；患者呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数1分钟；幼儿因测量肛温常哭闹而影响呼吸形态，宜先测量呼吸，再测量其他生命体征。

  • 第20题：

    单选题
    在测量呼吸时应重点观察呼吸的哪项指标？（　　）
    A

    呼吸的声音

    B

    频率

    C

    节律

    D

    深浅

    E

    以上都是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，9岁，全身大面积烧伤后24小时，此时护士应重点观察的指标是（）。
    A

    心率

    B

    每小时尿量

    C

    呼吸频率

    D

    是否口渴

    E

    神志


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    测量呼吸时下列叙述哪项正确？（　　）
    A

    幼儿因测量肛温常哭闹而影响呼吸的形态，宜光测量呼吸，再测量其他生命体征

    B

    测量脉搏后，仍保持诊脉姿势，观察呼吸

    C

    患者呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数1分钟

    D

    测量呼吸时，观察患者的胸膜起伏，以一起一伏计为1次，计数30秒，所得数值乘以2，即得呼吸频率

    E

    以上都对


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于呼吸测量不正确的是：（）
    A

    在测量呼吸时，测量者应保持诊脉姿势，以免引起患者的紧张而影响测量结果

    B

    危重症患者呼吸不易观察时，可以将棉絮放于鼻孔前，计数棉絮被吹动的次数

    C

    采用鼻孔前的棉絮测量呼吸频率时，为保证测量结果准确，最少计数2min

    D

    测量呼吸时患者最好是仰卧位

    E

    测量呼吸前需要评估患者的病情、意识及合作程度


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    测量呼吸时的注意事项，正确的是（）
    A

    测量呼吸时不必告诉患者

    B

    如患者有紧张、剧烈活动需稳定后测量

    C

    呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1min

    D

    测量呼吸时必须告诉患者

    E

    患者呼吸微弱时，观察胸廓起伏1min


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

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