单选题财产和意外保险公司的管理层关注理赔工作的效率和效果。他们主要关注两方面：有些不应赔付的索赔已经赔付，或赔付量超过政策规定；许多索赔者没有及时获得赔付。为准备对这一领域的审计，内部审计师决定进行初步调查来获得更多关于理赔过程实际情况和潜在问题的信息。 开展调查后，两名职员证实了这些说法，并表明这是主管制定的计划，他们迫于压力参与了计划；审计师决定向主管提问，而主管在回复审计师的问题时充满敌意。审计师应该：（）A 强调主管的合作态度将被记入工作底稿。B 指出这不是舞弊审计，目的只是确定未经正确处理交易的

题目
单选题
财产和意外保险公司的管理层关注理赔工作的效率和效果。他们主要关注两方面：有些不应赔付的索赔已经赔付，或赔付量超过政策规定；许多索赔者没有及时获得赔付。为准备对这一领域的审计，内部审计师决定进行初步调查来获得更多关于理赔过程实际情况和潜在问题的信息。 开展调查后，两名职员证实了这些说法，并表明这是主管制定的计划，他们迫于压力参与了计划；审计师决定向主管提问，而主管在回复审计师的问题时充满敌意。审计师应该：（）
A

强调主管的合作态度将被记入工作底稿。

B

指出这不是舞弊审计，目的只是确定未经正确处理交易的实质和所遇到问题的原因。

C

指出如果主管不合作，审计师将把事情交给高层管理人员进一步调查。

D

表述面谈的目的和已找到证据的性质，促使主管继续面谈。

相似考题

1.假设王五是李四的唯一继承人，李四与邻居赵六发生纠纷，赵六纠集一群人对李四进行殴打，李四不堪重击，倒地身亡，法院判决赵六向王五赔偿10万元。此后，王五向保险公司提出索赔，则()。A.保险公司应当赔付，人寿保险通常不适用补偿原则B.保险公司应当赔付，但赔偿后可以向赵六追偿C.保险公司不应赔付，侵权人造成的损失应由侵权人赔付D.保险公司一般不应赔付，只有赵六不能赔付时才可以赔付

2.理赔审核结论大致可分为()。A、正常赔付B、协议赔付C、拒绝赔付D、解除保险合同

3.甲某在江湖饭店吃饭时，旁边一瓶啤酒瓶爆裂，将甲某划伤，甲某投保了人身意外险，江湖饭店投保了公众责任险，甲某可以：()。A.向承保意外险的保险公司索赔，该保险公司赔付后取得向江湖饭店和酒厂追偿的权利。B.向承保公众责任险的保险公司索赔，该保险公司赔付后不能向江湖饭店和酒厂追偿。C.甲某可以分别向承保意外险的保险公司、承保公众责任险的保险公司、江湖饭店和酒厂索赔。

4.王先生为某一跨国公司的员工,公司为他投保了300万的意外伤害保险。某年小王被派到阿富汗工作,在一场内战中不幸身亡,其家属拿着保单到保险公司理赔,请问保险公司的正确做法是()。A、拒绝赔付，但退还保费B、赔付300万元C、拒绝赔付，且不退还保费D、拒绝赔付，退还现金价值

更多“财产和意外保险公司的管理层关注理赔工作的效率和效果。他们主要关注两方面：有些不应赔付的索赔已经赔付，或赔付量超过政策规定”相关问题

  • 第1题：

    已未决赔付率=()。

    A.(已决赔付金额+未决赔付金额)/已经签单保费

    B.(已决赔付金额+未决赔付金额)*已经签单保费

    C.(已决赔付金额+未决赔付金额)*未签单保费

    D.(已决赔付金额+未决赔付金额)/未签单保费


    答案：B

  • 第2题：

    当某被保险人同时向甲、乙保险公司为同一财产分别投保10万元和12万元，甲公司先出单，当被保财产损失16万元，则按顺序责任分摊方式的赔款为( )

    A、甲公司赔付6万元，乙公司赔付10万元

    B、甲、乙公司各赔付8万元

    C、全部由乙公司赔付

    D、甲公司赔付10万元，乙公司赔付6万元


    参考答案：D

  • 第3题：

    关于强化保险监管 打击违法违规行为 整治市场乱象的通知 (保监发〔2017〕40号) 要求“着力整治理赔难，提高理赔服务质量和效率”。重点关注( )。

    A、人为操控导致的恶意拖赔惜赔

    B、无理拒赔

    C、要完善调处机制

    D、通融赔付


    参考答案：ABC

  • 第4题：

    机动车辆保险理赔指标主要包括：赔付率指标、理赔效率指标、和车险估损准确性指标。


    正确答案:正确

  • 第5题：

    某企业在保险公司投保财产保险综合险，一日向保险公司报案称其车间内发生火灾，并向保险公司提出索赔。保险公司人员在对此次事故查勘后发现：该事故发生时，车间内有浓烟并伴随浓烈的焦糊气味。企业内人员发现异常情况后紧急施救，浓烟情况很快被制止，但机器设备在施救中被损坏，对此保险公司应该（）。

    • A、比例赔付
    • B、全额赔付
    • C、不予赔付
    • D、协议赔付

    正确答案:C

  • 第6题：

    财产和意外保险公司的管理层关注理赔工作的效率和效果。他们主要关注两方面：有些不应赔付的索赔已经赔付，或赔付量超过政策规定；许多索赔者没有及时获得赔付。为准备对这一领域的审计，内部审计师决定进行初步调查来获得更多关于理赔过程实际情况和潜在问题的信息。 开展调查后，两名职员证实了这些说法，并表明这是主管制定的计划，他们迫于压力参与了计划；审计师决定向主管提问，而主管在回复审计师的问题时充满敌意。审计师应该：（）

    • A、强调主管的合作态度将被记入工作底稿。
    • B、指出这不是舞弊审计，目的只是确定未经正确处理交易的实质和所遇到问题的原因。
    • C、指出如果主管不合作，审计师将把事情交给高层管理人员进一步调查。
    • D、表述面谈的目的和已找到证据的性质，促使主管继续面谈。

    正确答案:D

  • 第7题：

    当某被保险人同时向甲、乙保险公司为同一财产分别投保10万元和12万元，甲公司先出单，当被保财产损失16万元，则按顺序责任分摊方式的赔款为：（）（理赔类）

    • A、甲公司赔付6万元，乙公司赔付10万元
    • B、甲、乙公司各赔付8万元
    • C、全部由乙公司赔付
    • D、甲公司赔付10万元，乙公司赔付6万元

    正确答案:D

  • 第8题：

    下列理赔处理不正确的是（）。

    • A、委托外单位加工物资的赔付，赔付时应将期末余额含有的加工费用剔除
    • B、"生产成本"科目下有两个明细科目："基本生产成本"和"辅助生产成本"，理赔时只要核对这两个科目即可赔付
    • C、自制半成品的赔付，就按照自制半成品的类别或品种设置明细账作为理赔依据
    • D、待摊费用理赔时，要掌握只对待摊费用中的实物形态的未摊部分作为赔付依据

    正确答案:B

  • 第9题：

    理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料，结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况，对赔案进行审核，作出理赔结论并确定赔付金额，我们把这一过程称为（）。

    • A、理赔报案
    • B、理赔受理
    • C、理赔调查
    • D、理赔审核

    正确答案:D

  • 第10题：

    农业银行在保函/备用信用证项下进行赔付的基本流程是（）。

    • A、索赔登记→审核索赔函电和单据→担保责任的解除→办理赔付手续
    • B、审核索赔函电和单据→索赔登记→办理赔付手续→担保责任的解除
    • C、索赔登记→审核索赔函电和单据→办理赔付手续→担保责任的解除
    • D、审核索赔函电和单据→索赔登记→担保责任的解除→办理赔付手续

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    财产和意外保险公司的管理层关注理赔工作的效率和效果。他们主要关注两方面： （1）有些不应赔付的索赔已经赔付，或赔付量超过政策规定； （2）许多索赔者没有及时获得赔付。为准备对这一领域的审计，内部审计师决定进行初步调查来获得更多关于理赔过程实际情况和潜在问题的信息。 下列哪项步骤在收集关于理赔过程实际情况和潜在问题的信息方面最无效？（）
    A

    与理赔部门的主管面谈，以便更多地了解理赔的程序以及程序的合理性，并观察处理过程的实际情况和效率。

    B

    给所有员工发一封电子邮件，仔细描述认定的问题，要求他们回复。

    C

    选择理赔部门的员工进行面谈，以便更多地了解理赔的程序以及程序的合理性，并观察处理过程的实际情况和效率。

    D

    分发调查问卷以获得对理赔处理责任和所采用的控制程序的更多了解。


    正确答案： B
    解析： 本题考查的知识点是询问和面谈。
    a、不正确。面谈和观察都是内部审计师收集证据的有效方法。
    b、正确。给所有员工简单地发电子邮件，不仅不能获取进一步、较详细的信息，而且当有些员工不回复时，会影响这种做法的效果和效率。
    c、不正确。面谈和观察是内部审计师收集证据的有效方法。
    d、不正确。调查问卷方法是内部审计师收集证据的有效方法。

  • 第12题：

    单选题
    被保险人于两家保险公司投保医疗险，若被保险人实际发生保险责任内医疗费用10000元，若不存在分割的情况下，两家保险公司均可赔付8000元，根据损失补偿原则的相关规定，以下哪种说法正确（）
    A

    两家保险公司赔付金额合计不应超过10000元

    B

    两家保险公司赔付金额合计不应超过16000元

    C

    两家保险公司赔付金额合计不应超过18000元

    D

    两家保险公司赔付金额合计不应超过20000元


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某被保险人同时向甲、乙两家保险公司为同一财产分别投保10万元和12万元，甲保险公司先出单，当被保险财产损失16万元时，按照顺序责任分摊方式，两公司的赔偿分别是( )

    A、甲公司赔付10万元，乙公司赔付12万元

    B、甲公司赔付6万元，乙公司赔付6万元

    C、甲公司赔付10万元，乙公司赔付6万元

    D、甲公司赔付16万元，乙公司赔付6万元


    参考答案：C

  • 第14题：

    理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料，结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况，对赔案进行审核，作出理赔结论并确定赔付金额，我们把这一过程称为( )。

    A.理赔报案

    B.理赔受理

    C.理赔调查

    D.理赔审核


    参考答案：D

  • 第15题：

    小李发了7件货，价值30000元，保价10000元，丢失一件，客户索赔15000元，按照我司的理赔制度最高赔付多少元( )

    A.按均价赔付，4287.5元

    B.按保价最高值赔付，10000元

    C.按客户要求赔付，15000元

    D.按保价比例赔付，5000元


    参考答案：D

  • 第16题：

    甲某在江湖饭店吃饭时，旁边一瓶啤酒瓶爆裂，将甲某划伤，甲某投保了人身意外险，江湖饭店投保了公众责任险，甲某可以：（）。

    • A、向承保意外险的保险公司索赔，该保险公司赔付后取得向江湖饭店和酒厂追偿的权利。
    • B、向承保公众责任险的保险公司索赔，该保险公司赔付后不能向江湖饭店和酒厂追偿。
    • C、甲某可以分别向承保意外险的保险公司、承保公众责任险的保险公司、江湖饭店和酒厂索赔。

    正确答案:B

  • 第17题：

    根据山东省保险行业协会的规定，同一标的车先后在两家保险公司分别投保两份机动车辆交强险，两家保险公司应当如何赔付（）。

    • A、先起保的保险公司赔付，后起保的保险公司不赔付
    • B、后起保的保险公司赔付，先起保的保险公司不赔付
    • C、两家保险公司各按50%的比例赔付
    • D、先起保的保险公司进行赔付，超出部分在后起保的保险公司内赔付

    正确答案:A

  • 第18题：

    被保险人于两家保险公司投保医疗险，若被保险人实际发生保险责任内医疗费用10000元，若不存在分割的情况下，两家保险公司均可赔付8000元，根据损失补偿原则的相关规定，以下哪种说法正确（）

    • A、两家保险公司赔付金额合计不应超过10000元
    • B、两家保险公司赔付金额合计不应超过16000元
    • C、两家保险公司赔付金额合计不应超过18000元
    • D、两家保险公司赔付金额合计不应超过20000元

    正确答案:A

  • 第19题：

    专职理赔人员往往不太熟悉被保险人的情况，但他们更加熟悉理赔手续和技术，对于给付金额较小的赔付案件，他们丰富的理赔经验通常更重要。


    正确答案:错误

  • 第20题：

    张某以李某为被保险人在某保险公司投保了人寿保险，合同约定，投保人为张某，被保险人为李某，受益人王某，如果李某死亡，保险公司应赔付10万元保险金。请根据下列情境回答问题。 假设王某是李某的唯一继承人，李某与邻居赵某发生纠纷，赵某对李某饱以老拳，李某不堪重击，倒地身亡，法院判决赵某向王某赔偿10万元。此后，王某向保险公司提出索赔，则（）。

    • A、保险公司应当赔付，人寿保险通常不适用补偿原则
    • B、保险公司应当赔付，但赔偿后可以向赵某追偿
    • C、保险公司不应赔付，侵权人造成的损失应由侵权人赔付
    • D、保险公司一般不应赔付，只有赵某不能赔付时才可以赔付

    正确答案:A

  • 第21题：

    甲在停车场倒车时，不慎将指挥自己倒车的母亲乙撞伤，医药费花费了13000元。甲随后就医药费向保险公司提出索赔。以下理赔意见正确的是（）

    • A、由于乙是甲的家庭成员，所以保险公司无法予以赔付
    • B、保险公司可以在交强险医疗费用赔偿限额内对乙进行赔付，超出部分在商业三者险项下无法予以赔付
    • C、保险公司可以在交强险医疗费用赔偿限额内对乙进行赔付，超出部分在商业三者险项下予以赔付
    • D、保险公司可以在交强险死亡伤残费用赔偿限额内对乙进行赔付

    正确答案:B

  • 第22题：

    判断题
    机动车辆保险理赔指标主要包括：赔付率指标、理赔效率指标、和车险估损准确性指标。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    财产和意外保险公司的管理层对于索赔处理工作的效率和效果主要有两大担心。 （1）一些正在进行的赔付实际并不需要，或者赔付标准超过了政策规定的金额； （2）许多索赔请求没有得到及时答复。在对这一情况进行审计时，内部审计人员决定执行初步调查，以收集关于索赔处理的性质和潜在问题的更多信息。 下列程序在收集关于索赔性质和潜在问题信息中效果最差的是：（）
    A

    找理赔部门主管进行面谈，了解更多关于程序和使用该程序的理由，同时获得他们对于处理效率和索赔性质的观察。

    B

    挑选理赔部门的部分雇员进行访谈，了解更多关于程序和使用该程序的理由，同时获得他们对于处理效率和索赔性质的观察。

    C

    给所有员工发送电子邮件，告诉他们存在的问题，要求他们给予回答。

    D

    发放调查问卷获得关于索赔责任和控制程序有效性的进一步信息。


    正确答案： D
    解析： 本题考查的知识点是对审计业务领域进行初步调查：编制检查清单/内部控制调查问卷。在信息收集过程中，给所有员工发送电子邮件，告诉他们存在的问题，要求他们给予回答可能是四种反馈方式中，效果最差的沟通方式。因为（1）过于客观；（2）它表明效率低下之前，已经有证据表明目前存的问题是由于效率低下造成的。如果审计人员希望得到开放式的回答，可以采用这种客观方法，但是对于这一反馈形式并没有足够的指导。。

  • 第24题：

    多选题
    对于职工甲的索赔申请，Y保险公司应该（　　）。
    A

    拒赔，因为社保部门已经赔付了医疗费用和伤残补助金

    B

    仅负责赔付意外残疾保险金

    C

    仅负责赔付部分意外伤害医疗保险金

    D

    负责赔付意外残疾保险金和部分意外伤害医疗保险金


    正确答案： A,B
    解析：
    人身意外伤害保险属于一种定额给付保险，当保险责任构成时，保险人按照保险合同中约定的保险金额给付死亡保险金或残疾保险金。在意外伤害保险中，保险金额不仅是确定死亡保险金和残疾保险金的数额的依据，而且是保险人给付保险金的最高限额，即保险人给付每一位被保险人的死亡保险金、残疾保险金，累计以不超过该被保险人的保险金额为限。

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