治疗应暂停或减低阿片类药物剂量,吸氧;严重者(呼吸频率低于8次/分)应给予纳洛酮拮抗
主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用
静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有:使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等;硬膜外应用吗啡时,因其高水溶性所致的缓慢吸收,可引起延迟性呼吸抑制(最迟在给药后12小时)
临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低
纳洛酮拮抗一定要充分,应多次、足量应用,以免呼吸抑制造成不可逆转的损害
第1题:
下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中不正确的是( )。
A、治疗应暂停或减低阿片类药物剂量,吸氧;严重者(呼吸频率低于8次/分)应给予纳洛酮拮抗
B、主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用
C、静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有:使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等;硬膜外应用吗啡时,因其高水溶性所致的缓慢吸收,可引起延迟性呼吸抑制(最迟在给药后12小时)
D、临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低
E、纳洛酮拮抗一定要充分,应多次、足量应用,以免呼吸抑制造成不可逆转的损害
第2题:
下面对术后镇痛所致低血压的叙述中不正确的是( )。
A、椎管内使用吗啡,也可扩张外周和脑血管,引起体位性低血压
B、硬膜外局麻药阻滞交感神经,引起支配范围内血管扩张,导致有效循环血量不足,引发低血压
C、大部分硬膜外镇痛都可造成低血压,因此应该禁止这种镇痛方式
D、如果术中补液不足,或失血较多,再采用硬膜外局麻药镇痛,造成低血压的几率则大大增加
E、治疗这种低血压应补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药
第3题:
A、加强临床医护人员对阿片类药物引起的呼吸抑制的识别、诊断、预防培训
B、加强监测
C、所有患者做统一的镇痛方式,无须区分和选择
D、改良镇痛泵安全装置
第4题:
第5题:
下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中错误的是()
第6题:
有关吗啡叙述错误的是()
第7题:
患者很少产生呼吸抑制
镇痛效果好,剂量个体化
无不良反应
镇痛药用量少
患者可根据自己需要调节给药剂量和时间
第8题:
主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用
临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低
静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有:使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等;硬膜外应用吗啡时,因其高水溶性所致的缓慢吸收,可引起延迟性呼吸抑制
治疗应暂停或减低阿片类药物剂量,吸氧;严重者应给予纳洛酮拮抗
纳洛酮拮抗一定要充分,应多次、足量应用,以免呼吸抑制造成不可逆转的损害
第9题:
恶心、呕吐;头晕、嗜睡
下肢麻木;呼吸抑制
低血压;瘙痒
尿潴留
心衰
第10题:
镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用
用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物
小剂量静脉全麻药氯胺酮可作为术后辅助镇痛药
α受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药
这些药物没有封顶效应,加大剂量应用没有危害
第11题:
镇痛、镇静、散瞳、呼吸抑制
镇痛、镇静、散瞳、呼吸兴奋
镇痛、镇静、缩瞳、呼吸兴奋
镇痛、镇静、缩瞳、呼吸抑制
镇痛、烦躁、散瞳、呼吸抑制
第12题:
镇痛作用
镇咳作用
食欲抑制作用
呼吸抑制作用
止泻作用
第13题:
术后镇痛的临床意义中不正确的描述是( )。
A、完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量,提高患者治疗满意度
B、积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪,使患者能够更好地休息
C、连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率
D、积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼,加速康复,还可减少应激反应对免疫功能的抑制
E、术后镇痛引起的并发症极少,而且不用给患者增加任何经济支出
第14题:
下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是
A、所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留,尿潴留总体发生率为23%
B、手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛,都是尿潴留的病因
C、高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留
D、治疗应尽早下地活动,针灸、热敷,必要时导尿
E、禁用阿片类药物,禁用硬膜外镇痛
第15题:
喷他佐辛的特点,叙述不正确的是
A、有呼吸抑制作用
B、镇痛作用为吗啡的1/3
C、可引起高血压
D、成瘾性大
E、纳洛酮可对抗其引起的呼吸抑制
第16题:
第17题:
关于阿片类镇痛药服用过量急性中毒表现的叙述,不正确的是()
第18题:
治疗可改连续输注用药为单次给药模式;如果瘙痒严重,或改变模式无效,可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
术后镇痛所致皮肤瘙痒是由阿片类药物引起,但机制不详
皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢,面部,皮肤外观正常
各种治疗无效时,需改用其他镇痛药物
第19题:
昏迷
呼吸抑制
针状瞳孔
血压下降
癫痫发作
第20题:
尿潴留
恶心、呕吐;头晕、嗜睡
低血压;瘙痒
下肢麻木;呼吸抑制
心衰
第21题:
呼吸抑制,表现为呼吸频率减慢
突出作用是镇痛
心肌抑制
抑制迷走神经兴奋性
可引起尿潴留
第22题:
治疗应尽早下地活动,针灸、热敷,必要时导尿
所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留,尿潴留总体发生率为23%
高龄、应用阿片类药物镇痛(尤其是鞘内、硬膜外应用)、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留
手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛,都是尿潴留的病因
禁用阿片类药物,禁用硬膜外镇痛
第23题:
发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用
这种头晕、嗜睡,可因贫血和低血压而加重
治疗首先应及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压
还需在保证镇痛效果的同时,减低背景输注量
使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物
第24题:
α2受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药
镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用
小剂量静脉全麻药氯胺酮可作为术后辅助镇痛药
用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物
这些药物没有封顶效应,加大剂量应用没有危害