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  • 第1题:

    男性,38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症,腰腿痛反复发作,行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体:外踝及足外侧痛觉、触觉减退,趾及足跖屈肌力减弱,跟腱反射减弱。

    该患者最可能受累的神经根是

    A.腰3

    B.腰4

    C.腰5

    D.骶1


    正确答案:D

  • 第2题:

    (107~109题共用备选答案)

    A.足背内侧皮肤麻木

    B.膝腱反射减弱或消失

    C.跟腱反射减弱或消失

    D.下肢腱反射无改变

    E.下肢腱反射亢进

    107. L3~4椎间盘突出

    108.L4~5椎间盘突出

    109. L5~S1椎间盘突出


    正确答案:B,A,C
    (107~109)答案107[B] 108[A] 109[C] 解析:L3~4椎间盘突出压迫L4神经根时,可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失;L4~5椎间盘突出压迫I.5神经根时,可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木,跖趾背伸力降低; L5~S1椎间盘突出压迫S1神经根时,可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木,足趾跖屈力下降,跟腱反射减弱或消失。

  • 第3题:

    外踝附近及足外侧痛触觉减退,踝反射减弱或消失( )

    A.L~L椎间盘突出

    B.L~L椎间盘突出

    C.L~L椎间盘突出

    D.L~L椎间盘突出

    E.L~S椎间盘突出


    正确答案:E

  • 第4题:

    腰椎间盘突出症患者,小腿前外侧痛觉减退,翘拇无力,膝跟腱反射正常。判断病损的椎间盘为

    A.L~L
    B.L~L
    C.L~L
    D.L~S
    E.L~L

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    女性,53岁,患腰椎间盘突出症半年,有典型坐骨神经痛,外踝附近及足外侧痛、触觉减退,足跖屈力减弱,跟腱反射减弱,其椎间盘突出可能在

    A.L间盘
    B.L间盘
    C.L间盘
    D.L~S间盘
    E.S间盘

    答案:D
    解析:
    腰椎间盘突出当腰5神经根受累时,患侧小腿前外侧和足背内侧的痛、触觉减退,第1足趾背伸力下降;骶1神经根受累时,外踝附近及足外侧的痛、触觉减退,足跖屈无力,踝反射减弱或消失。L~S间盘会压迫骶1神经根。

  • 第6题:

    腰3或4神经根受压引起:()

    • A、同侧膝腱反射减弱或消失
    • B、感觉减退在小腿上外侧及拇趾根部
    • C、对侧膝腱反射减弱或消失
    • D、肛门括约肌障碍
    • E、外踝部及足背外侧感觉减退

    正确答案:A

  • 第7题:

    骶1神经根受压的临床表现有()

    • A、跟腱反射减弱或消失
    • B、膝腱反射减弱或消失
    • C、外踝及足外侧皮肤感觉迟钝
    • D、小腿前侧和足内侧皮肤感觉迟钝
    • E、马鞍区感觉减退或消失

    正确答案:A,C

  • 第8题:

    腰3~4椎间盘突出()

    • A、小腿前外侧麻木
    • B、膝反射减弱
    • C、外踝及足外侧麻木
    • D、踝反射减弱
    • E、膝反射亢进

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    腰5骶1椎间盘突出()
    A

    小腿前外侧麻木

    B

    膝反射减弱

    C

    外踝及足外侧麻木

    D

    踝反射减弱

    E

    膝反射亢进


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    骶1神经根受压的临床表现有()。
    A

    跟腱反射减弱或消失

    B

    膝腱反射减弱或消失

    C

    外踝及足外侧皮肤感觉迟钝

    D

    小腿前侧和足内侧皮肤感觉迟钝

    E

    马鞍区感觉减退或消失


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    小腿与足的外侧以及足底部痛觉减退,跟腱反射减弱或消失,可初步判定椎间盘突出的部位为()。
    A

    腰3~4

    B

    腰4~5

    C

    腰5~骶1

    D

    腰l~2

    E

    腰2~3


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    坐骨神经痛可有()
    A

    坐骨神经压痛(+)

    B

    小腿外侧痛觉减退

    C

    足背外侧痛觉减退

    D

    膝反射减退或消失

    E

    踝反射减退或消失


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    L4~5椎间盘突出

    A.足背内侧皮肤麻木

    B.膝腱反射减弱或消失

    C.跟腱反射减弱或消失

    D.下肢腱反射无改变

    E.下肢腱反射亢进


    正确答案:A
    L3~4椎间盘突出压迫L4神经根时,可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失;L4~5椎间盘突出压迫I.5神经根时,可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木,跖趾背伸力降低;L5~S1椎间盘突出压迫S1神经根时,可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木,足趾跖屈力下降,跟腱反射减弱或消失。

  • 第14题:

    关于腰椎间盘突出症临床定位诊断描述错误的是

    A.小腿外侧和足内侧感觉异常提示腰4~5椎间盘突出

    B.膝反射减弱提示腰4~5椎间盘突出

    C.外踝和足外侧感觉异常提示腰5骶1椎间盘突出

    D.跟腱反射减弱提示腰5/骶1椎间盘突出


    正确答案:B

  • 第15题:

    L5~S1椎间盘突出

    A.足背内侧皮肤麻木

    B.膝腱反射减弱或消失

    C.跟腱反射减弱或消失

    D.下肢腱反射无改变

    E.下肢腱反射亢进


    正确答案:C
    L3~4椎间盘突出压迫L4神经根时,可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失;L4~5椎间盘突出压迫I.5神经根时,可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木,跖趾背伸力降低;L5~S1椎间盘突出压迫S1神经根时,可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木,足趾跖屈力下降,跟腱反射减弱或消失。

  • 第16题:

    男,38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症,腰腿痛反复发作,行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体:外踝及足外侧痛觉、触觉减退,趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。若诊断为椎间盘突出症,最适宜的处理方法是



    A.持续牵引,理疗 B.髓核化学溶解术 C.椎间盘切除术 D.皮质激素硬膜外注射


    答案:C
    解析:
    ①腰椎间盘突出症的定位诊断参阋【2005NO127】归纳表。外踝及足外侧感觉减退,足跖屈力弱,定位于骶,椎间盘突出。腰4椎间盘突出表现为小腿前内感觉减退,膝无力膝反射减弱。腰5椎间盘突出表现为小腿前外侧及足背内侧感觉异常,趾背伸无力。②腰椎X线片不能直接反映椎间盘突出,只能看到脊柱侧凸、椎体边缘增生、椎间隙狭窄等退行性改变。腰椎磁共振扫描 (MRI)可全面地观察各椎闻盘是否病变、髓核突出的程度及位置,对腰椎间盘突出症有较大诊断价值。 本例伴大小便障碍,说明有马尾受压。③对于已确诊的腰椎间盘突出症患者,若有马尾受压,应行椎间盘切除术。持续牵引+理疗为保守治疗。髓核化学溶解术、皮质激素硬膜外注射均属于非手术治疗

  • 第17题:

    男,38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症,腰腿痛反复发作,行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体:外踝及足外侧痛觉、触觉减退,趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根是

    A.腰3 B.腰4 C.腰5 D.骶1


    答案:D
    解析:
    ①腰椎间盘突出症的定位诊断参阋【2005NO127】归纳表。外踝及足外侧感觉减退,足跖屈力弱,定位于骶,椎间盘突出。腰4椎间盘突出表现为小腿前内感觉减退,膝无力膝反射减弱。腰5椎间盘突出表现为小腿前外侧及足背内侧感觉异常,趾背伸无力。②腰椎X线片不能直接反映椎间盘突出,只能看到脊柱侧凸、椎体边缘增生、椎间隙狭窄等退行性改变。腰椎磁共振扫描 (MRI)可全面地观察各椎闻盘是否病变、髓核突出的程度及位置,对腰椎间盘突出症有较大诊断价值。 本例伴大小便障碍,说明有马尾受压。③对于已确诊的腰椎间盘突出症患者,若有马尾受压,应行椎间盘切除术。持续牵引+理疗为保守治疗。髓核化学溶解术、皮质激素硬膜外注射均属于非手术治疗

  • 第18题:

    腰5神经根受压引起:()

    • A、同侧膝腱反射减弱或消失
    • B、感觉减退在小腿上外侧及拇趾根部
    • C、对侧膝腱反射减弱或消失
    • D、肛门括约肌障碍
    • E、外踝部及足背外侧感觉减退

    正确答案:B

  • 第19题:

    坐骨神经痛可有()

    • A、坐骨神经压痛(+)
    • B、小腿外侧痛觉减退
    • C、足背外侧痛觉减退
    • D、膝反射减退或消失
    • E、踝反射减退或消失

    正确答案:A,B,C,E

  • 第20题:

    腰5骶1椎间盘突出()

    • A、小腿前外侧麻木
    • B、膝反射减弱
    • C、外踝及足外侧麻木
    • D、踝反射减弱
    • E、膝反射亢进

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    腰椎间盘突出压迫S1神经会引起()。
    A

    拇背伸肌减弱

    B

    肛门反射消失

    C

    足跖屈力减退

    D

    小腿前外侧痛

    E

    足背内侧痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    腰1~5椎间盘突出()
    A

    小腿前外侧麻木

    B

    膝反射减弱

    C

    外踝及足外侧麻木

    D

    踝反射减弱

    E

    膝反射亢进


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    腰5神经根受压引起:()
    A

    同侧膝腱反射减弱或消失

    B

    感觉减退在小腿上外侧及拇趾根部

    C

    对侧膝腱反射减弱或消失

    D

    肛门括约肌障碍

    E

    外踝部及足背外侧感觉减退


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    以下哪组症状、体征最符合L~S椎间盘突出症的表现( )
    A

    骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛,小腿和足外侧麻木,足趾背伸无力,踝反射正常

    B

    骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛,小腿和足背麻木,足趾背伸无力,踝反射正常

    C

    骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛,小腿前内侧,伸膝无力,膝反射减低

    D

    骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛,小腿和足外侧麻木,足趾跖屈无力,踝反射减弱

    E

    骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛,小腿前内侧,足趾跖屈无力,踝反射减弱


    正确答案: B
    解析: 暂无解析