单选题男孩，5岁。右髋关节疼痛7天，查体压痛，肌紧张，4字试验阳性，托马斯征阳性。应首先考虑的是（）A 髋关节滑膜炎B 化脓性关节炎C 类风湿关节炎D 关节结核E 股骨头软骨坏死

题目
单选题
男孩，5岁。右髋关节疼痛7天，查体压痛，肌紧张，4字试验阳性，托马斯征阳性。应首先考虑的是（）
A

髋关节滑膜炎

B

化脓性关节炎

C

类风湿关节炎

D

关节结核

E

股骨头软骨坏死

相似考题

1.患儿，6岁。右髋关节疼痛跛行2个月，髋关节屈曲，托马斯(Thomas)征阳性，X线片髋关节间隙消失，髋臼破坏，股骨头模糊不清，诊断为A、髋关节结核B、髋关节化脓性关节炎C、儿童股骨头骨软骨病D、风湿性关节炎E、短暂性滑膜炎

2.男孩，5岁，右髋关节疼痛7天，查体压痛，肌紧张，4字试验阳性，托马斯征阳性，应首先考虑的是( )。A、关节结核B、髋关节滑膜炎C、类风湿性关节炎D、化脓性关节炎E、股骨头软骨坏死

3.男孩，11岁。左髋部疼痛3个月，向膝部放散。查体：消瘦，左髋关节屈曲内收，畸形，外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．股骨头缺血性坏死C．化脓性髋关节炎D．一过性滑膜炎E．髋关节结核

4.患儿男，9岁。右髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.7℃，右髋部活动受限，Thomas征阳性。X线检查：右髋关节间隙略窄，边缘性骨破坏。诊断首先应考虑A、股骨头坏死B、急性化脓性关节炎C、急性骨髓炎D、骨性关节炎E、髋关节结核

更多“单选题男孩，5岁。右髋关节疼痛7天，查体压痛，肌紧张，4字试验阳性，托马斯征阳性。应首先考虑的是（）A 髋关节滑膜炎B 化脓性关节炎C 类风湿关节炎D 关节结核E 股骨头软骨坏死”相关问题

  • 第1题：

    患者男，60岁。右髋关节疼痛5年，步行200m疼痛加重，休息后缓解不明显，夜间疼痛影响睡眠，口服“扶他林”疼痛缓解不明显。查体：跛行步态，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。X线摄片左髋关节上方间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内侧大量骨赘形成。最可能的诊断是A、右股骨头缺血坏死

    B、右髋关节结核

    C、右髋关节类风湿关节炎

    D、右髋关节骨关节炎

    E、右髋关节Charcot关节炎

    首选的治疗方法是A、关节清理

    B、人工股骨头置换

    C、关节融合

    D、髋关节滑膜切除

    E、人工髋关节置换


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    患儿男，9岁。右髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲缺乏3周。查体：体温37.7℃，右髋部活动受限，Thomas征阳性。X线检查：右髋关节间隙略窄，边缘性骨破坏。诊断首先应考虑

    A.股骨头坏死

    B.急性化脓性关节炎

    C.急性骨髓炎

    D.骨性关节炎

    E.髋关节结核


    正确答案：E
    本例在鉴别诊断中，选项B和C无全身和局部的急性炎症表现，如寒战、高热等，故不考虑。选项A的发病年龄和髋部表现较符合，但不会出现全身结核中毒症状，X线片的影像特征是股骨头密度增高、骨骺碎裂变扁、股骨颈增粗等改变，故可排除。选项D不会发生在小儿。只有选项E符合患儿的病情特点。

  • 第3题：

    患儿．6岁。右髋关节疼痛跛行2个月，髋关节屈曲，托马斯(Thomas)征阳性，X线片髋关节间隙消失，髋臼破坏，股骨头模糊不清，诊断为

    A.髋关节结核
    B.髋关节化脓性关节炎
    C.儿童股骨头骨软骨病
    D.风湿性关节炎
    E.短暂性滑膜炎

    答案：A
    解析：
    髋关节结核常见于儿童和青少年，导致的畸形有髋关节屈曲、内收、内旋畸形和患肢短缩等。可根据托马斯(Thomas)征判断髋关节有无屈曲畸形，本病人此两项检查均为阳性。X线检查早期可见局限性骨质疏松、关节囊肿胀，关节间隙变窄及边缘性骨破坏。该患者的表现可诊断为髋关节结核。故答案为A。解题关键：熟知髋关节结核的临床表现。

  • 第4题：

    六岁男孩，右膝疼痛2周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行。 如无明确低热、盗汗、消瘦等病史，则首先应鉴别的疾病是（　）

    • A、暂时性滑膜炎
    • B、风湿性关节炎
    • C、股骨头骨软骨病
    • D、类风湿关节炎
    • E、早期化脓性关节炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    男孩，5岁。右髋关节疼痛7天，查体压痛，肌紧张，4字试验阳性，托马斯征阳性。应首先考虑的是（）

    • A、髋关节滑膜炎
    • B、化脓性关节炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、关节结核
    • E、股骨头软骨坏死

    正确答案:D

  • 第6题：

    5岁男孩，患有髋关节早期滑膜结核，有低热、盗汗、消瘦，右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行，首先应鉴别的疾病是（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、股骨头骨软骨病
    • C、早期化脓性关节炎
    • D、暂时性滑膜炎
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    男孩，10岁。髋部疼痛6个月。查体：消瘦，髋关节外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是（）

    • A、类风湿性关节炎
    • B、股骨头缺血性坏死
    • C、化脓性髋关节炎
    • D、一过性滑膜炎
    • E、髋关节结核

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    5岁男孩，患有髋关节早期滑膜结核，有低热、盗汗、消瘦，右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行，首先应鉴别的疾病是（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    股骨头骨软骨病

    C

    早期化脓性关节炎

    D

    暂时性滑膜炎

    E

    类风湿关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男孩，8岁，右髋曾有外伤，逐渐出现右下肢跛行，诉右膝疼痛，并有夜痛，同时伴有低热，食欲减退等，体检：腰椎轻度前凸，右髋Thomas征阳性，股内收肌有痉挛，并股四头肌有萎缩。 临床诊断首先考虑为（　）
    A

    髋关节暂时性滑膜炎

    B

    早期类风湿关节炎

    C

    髋关节早期滑膜结核

    D

    髋关节的慢性低毒性感染

    E

    股骨头骨软骨病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    初步诊断为（　　）。
    A

    强直性脊柱炎合并髋关节强直

    B

    髋关节化脓性关节炎

    C

    右股骨头缺血性坏死

    D

    右髋关节结核

    E

    右髋关节创伤性滑膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男孩，10岁。髋部疼痛6个月。查体：消瘦，髋关节外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是（）
    A

    类风湿性关节炎

    B

    股骨头缺血性坏死

    C

    化脓性髋关节炎

    D

    一过性滑膜炎

    E

    髋关节结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。则需要考虑的诊断是（）
    A

    右髋关节结核

    B

    强直性脊柱炎

    C

    右髋关节骨关节炎

    D

    右髋关节Charcot关节炎

    E

    右髋关节化脓性关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    5岁男孩，患有髋关节早期滑膜结核，有低热、盗汗、消瘦，右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行，首先应鉴别的疾病是

    A．风湿性关节炎

    B．股骨头骨软骨病

    C．早期化脓性关节炎

    D．暂时性滑膜炎

    E．类风湿关节炎


    正确答案：D

  • 第14题：

    8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热，盗汗，食欲不振3周。查体：T37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

    A:股骨头坏死
    B:髋关节结核
    C:急性骨髓炎
    D:骨性关节炎
    E:急性化脓性关节炎

    答案：B
    解析：
    髋关节结核：儿童多见，单侧性的居多。有低热、盗汗等全身表现。“4”字试验、髋关节过伸试验、Thomas征阳性有助于诊断。进行性关节间隙狭窄及边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。

  • 第15题：

    患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。则需要考虑的诊断是（）

    • A、右髋关节结核
    • B、强直性脊柱炎
    • C、右髋关节骨关节炎
    • D、右髋关节Charcot关节炎
    • E、右髋关节化脓性关节炎

    正确答案:C

  • 第16题：

    男孩，8岁，右髋曾有外伤，逐渐出现右下肢跛行，诉右膝疼痛，并有夜痛，同时伴有低热，食欲减退等，体检：腰椎轻度前凸，右髋Thomas征阳性，股内收肌有痉挛，并股四头肌有萎缩。 临床诊断首先考虑为（　）

    • A、髋关节暂时性滑膜炎
    • B、早期类风湿关节炎
    • C、髋关节早期滑膜结核
    • D、髋关节的慢性低毒性感染
    • E、股骨头骨软骨病

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。 初步诊断为（　）

    • A、强直性脊椎炎并髋关节强直
    • B、髋关常化脓性关节炎
    • C、右股骨头缺血性坏死
    • D、右髋关节结核
    • E、右髋关节创伤性滑膜炎

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，女，45岁，左髋关节中心脱位治愈后3年，关节面不平整，现髋关节疼痛，活动范围渐小，X线片显示髋关节间隙变窄，软骨下骨质硬化，股骨头无变形，应首先考虑的是（）

    • A、骨化性肌炎
    • B、风湿性关节炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、股骨头坏死
    • E、骨性关节炎

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。 初步诊断为（　）
    A

    强直性脊椎炎并髋关节强直

    B

    髋关常化脓性关节炎

    C

    右股骨头缺血性坏死

    D

    右髋关节结核

    E

    右髋关节创伤性滑膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    初步诊断（　　）。
    A

    强直性脊柱炎

    B

    髋关节化脓性关节炎

    C

    右髋关节结核

    D

    右股骨头缺血性坏死

    E

    右髋关节创伤性滑膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，6岁。右髋关节疼痛跛行2个月，髋关节屈曲，托马斯（Thomas）征阳性，X线片髋关节间隙消失，髋臼破坏，股骨头模糊不清，诊断为（）
    A

    髋关节结核

    B

    髋关节化脓性关节炎

    C

    儿童股骨头骨软骨病

    D

    风湿性关节炎

    E

    短暂性滑膜炎


    正确答案： B
    解析： 髋关节结核常见于儿童和青少年，导致的畸形有髋关节屈曲、内收、内旋畸形和患肢短缩等。可根据托马斯(Thomas)征判断髋关节有无屈曲畸形，本病人此两项检查均为阳性。X线检查早期可见局限性骨质疏松、关节囊肿胀，关节间隙变窄及边缘性骨破坏。该患者的表现可诊断为髋关节结核。故答案为A。解题关键：熟知髋关节结核的临床表现。 【考点】：髋关节结核

  • 第22题：

    单选题
    男孩，5岁。右髋关节疼痛7天，查体压痛，肌紧张，4字试验阳性，托马斯征阳性。应首先考虑的是（）
    A

    髋关节滑膜炎

    B

    化脓性关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    关节结核

    E

    股骨头软骨坏死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    六岁男孩，右膝疼痛2周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行。 如无明确低热、盗汗、消瘦等病史，则首先应鉴别的疾病是（　）
    A

    暂时性滑膜炎

    B

    风湿性关节炎

    C

    股骨头骨软骨病

    D

    类风湿关节炎

    E

    早期化脓性关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男孩，5岁，右髋关节疼痛7天，查体压痛，肌紧张，4字试验阳性，托马斯征阳性，应首先考虑的是（）。
    A

    关节结核

    B

    髋关节滑膜炎

    C

    类风湿性关节炎

    D

    化脓性关节炎

    E

    股骨头软骨坏死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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