多选题患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。除药物治疗外,该患者还可以采用以下哪些治疗()A改善营养状况,补充足够的蛋白质B日常生活中多进食含钙量高的食品C适当加强负重锻炼,增强机体应变能力D纠正不良生活习惯和行为偏差E避免使用抗癫痫药,苯巴比妥、氯硝西泮、加巴喷

题目
多选题
患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。除药物治疗外,该患者还可以采用以下哪些治疗()
A

改善营养状况,补充足够的蛋白质

B

日常生活中多进食含钙量高的食品

C

适当加强负重锻炼,增强机体应变能力

D

纠正不良生活习惯和行为偏差

E

避免使用抗癫痫药,苯巴比妥、氯硝西泮、加巴喷丁等致骨质疏松药物

F

康复治疗


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  • 第1题:

    患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。除药物治疗外,该患者还可以采用以下哪些治疗()

    • A、改善营养状况,补充足够的蛋白质
    • B、日常生活中多进食含钙量高的食品
    • C、适当加强负重锻炼,增强机体应变能力
    • D、纠正不良生活习惯和行为偏差
    • E、避免使用抗癫痫药,苯巴比妥、氯硝西泮、加巴喷丁等致骨质疏松药物
    • F、康复治疗

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第2题:

    患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。椎体成形术可用以下哪些治疗()

    • A、椎体肿瘤
    • B、骨质疏松症椎体压缩性骨折
    • C、多发性骨髓瘤椎体病理骨折
    • D、症状性椎体血管瘤
    • E、椎体滑脱致椎体不稳
    • F、椎体转移瘤引起顽固性疼痛

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第3题:

    女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。对于该患者,可采用以下哪些治疗()

    • A、局部推拿按摩
    • B、肌肉伸展强化
    • C、肌肉刺激治疗
    • D、肌激痛点注射
    • E、银质针导热治疗
    • F、康复治疗
    • G、小针刀松解治疗

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第4题:

    多选题
    女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。该患者为明显诊断,应进行以下辅检()
    A

    风湿检验及血沉化验

    B

    化验HLA-B27

    C

    胸腰椎X线

    D

    腹部消化系统及泌尿系统B超

    E

    肿瘤标记物化验

    F

    胸腰椎MRI


    正确答案: A,B,C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者出现此类临床表现,其病因可以包括以下哪几个()
    A

    绝经后,雌激素缺乏,骨丢失加速

    B

    老龄和肾功能减退致肠钙吸收和维生素D合成减少

    C

    成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失

    D

    骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏,出现压缩性骨折

    E

    遗传因素,骨质量下降

    F

    合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。骨质疏松合并骨折,以下哪些论述正确()
    A

    常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生

    B

    多发部位为脊柱、髋部和前臂

    C

    其他部位亦可发生,如颅骨、坐骨、膑骨等

    D

    脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松

    E

    髋部骨折多见于老年骨质疏松,多在股骨颈部

    F

    第一次骨折后,患者再发生骨折几率大大降低


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    女性,78岁,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦疼痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性。“驼背”,胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。 对于骨质疏松患者的诊断,影像学检查以下论述正确的是()。
    A

    针对粉碎性骨折,关节内骨折合并聪位者可行CT断层扫描与三维重组成像检查

    B

    骨量减30%以上,X线检查时可以显示

    C

    X线在脊椎骨上可显示横行骨小粱减少、变细或消失。而纵行骨小梁变化明显,椎体可以压缩骨折而呈楔形或双凹形

    D

    常规X线显示管状骨皮质变薄,髓腔变宽,骨小梁数目减少,其间隙也增宽,骨密度明显减低

    E

    MR对于骨质疏松及合并骨折的诊断不及CT,但对于软组织损伤的判断优于CT

    F

    对于压缩性骨折是否合并骨肿瘤难以判断时,可行全身骨扫描(ECT)


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    女性,78岁,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦疼痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性。“驼背”,胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。有关骨质疏松,以下论述正确的是()。
    A

    部分老年人对疼痛敏感性差,嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行,容易造成漏诊和误诊

    B

    骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%

    C

    一旦发生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现

    D

    骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因

    E

    椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折,致身高变矮或驼背畸形

    F

    骨质疏松患者中,90%以上患者无疼痛,一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重


    正确答案: A,F
    解析: 骨质疏松患者中发生骨痛者约为42%,疼痛加重应注意是否发生骨折。

  • 第9题:

    多选题
    女性,78岁,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦疼痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性。“驼背”,胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。 椎体成形术可用的治疗有()。
    A

    症状性椎体血管瘤

    B

    椎体肿瘤

    C

    多发性骨髓瘤椎体病理骨折

    D

    骨质疏松症椎体压缩性骨折

    E

    椎体滑脱致椎体不稳

    F

    椎体转移瘤引起顽固性疼痛


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。椎体成形术可用以下哪些治疗()
    A

    椎体肿瘤

    B

    骨质疏松症椎体压缩性骨折

    C

    多发性骨髓瘤椎体病理骨折

    D

    症状性椎体血管瘤

    E

    椎体滑脱致椎体不稳

    F

    椎体转移瘤引起顽固性疼痛


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者药物治疗可选用以下哪些药物()
    A

    雌激素

    B

    降钙素

    C

    维生素B和维生素C

    D

    钙制剂

    E

    双磷酸盐

    F

    中医药

    G

    疼痛时应用非甾体抗炎镇痛药


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    女性,78岁,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦疼痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性。“驼背”,胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。 该患者出现此类临床表现,其病因可以包括()。
    A

    骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏,出现压缩性骨折

    B

    绝经后,雌激素缺乏,骨丢失加速

    C

    成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失

    D

    老龄和肾功能减退致肠钙吸收和VitD3生成减少

    E

    遗传因素,骨质量下降

    F

    合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病


    正确答案: B,E
    解析: 患者X线胸12陈旧性压缩骨折,未见骨质破坏,需CT或MR检查排除骨肿瘤;另外患者既往无甲亢、甲旁亢、库欣综合征等疾病,亦需进一步检查排除。

  • 第13题:

    患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者可初步诊断为()

    • A、胸椎压缩性骨折
    • B、骨质疏松
    • C、筋膜炎
    • D、风湿痛
    • E、类风湿
    • F、胸椎肿痛

    正确答案:A,B,C

  • 第14题:

    患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。对于骨质疏松患者的诊断,影像学检查以下哪些论述正确()

    • A、骨量减30%以上,X线检查时可以显示
    • B、常规X线显示管状骨皮质变薄,髓腔变宽,骨小梁数目减少,其间隙也增宽,骨密度明显减低
    • C、X线在脊椎骨上可显示横行骨小梁减少、变细或消失。而纵行骨小梁变为明显,椎体可以压缩骨折而呈楔形或双凹形
    • D、针对粉碎性骨折,关节内骨折合并脱位者可行CT断层扫描与三维重建成像检查
    • E、MR对于骨质疏松及合并骨折的诊断不及CT,但对于软组织损伤的判断优于CT
    • F、对于压缩性骨折是否合并骨肿瘤难以判断时,可行全身骨扫描

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第15题:

    患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。有关疏松,以下哪些论述是正确的()

    • A、骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%
    • B、骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因
    • C、一旦发生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现
    • D、部分老年人对疼痛敏感性差,嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行,容易造成漏诊和误诊
    • E、椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折,致身高变矮或驼背畸形
    • F、骨质疏松患者中,90%以上患者无疼痛,一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题:

    多选题
    女性,78岁,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦疼痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性。“驼背”,胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。 除药物治疗外,该患者还可以采用的治疗有()。
    A

    纠正不良生活习惯和行为偏差

    B

    改善营养状况,补充足够的蛋白质

    C

    适当加强负重锻炼,增强机体应变能力

    D

    日常生活中多进食含钙量高的食品

    E

    避免使用抗癫痫药,苯巴比妥、氯硝西泮、加巴喷丁等致骨质疏松药物

    F

    康复治疗


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。对于骨质疏松患者的诊断,影像学检查以下哪些论述正确()
    A

    骨量减30%以上,X线检查时可以显示

    B

    常规X线显示管状骨皮质变薄,髓腔变宽,骨小梁数目减少,其间隙也增宽,骨密度明显减低

    C

    X线在脊椎骨上可显示横行骨小梁减少、变细或消失。而纵行骨小梁变为明显,椎体可以压缩骨折而呈楔形或双凹形

    D

    针对粉碎性骨折,关节内骨折合并脱位者可行CT断层扫描与三维重建成像检查

    E

    MR对于骨质疏松及合并骨折的诊断不及CT,但对于软组织损伤的判断优于CT

    F

    对于压缩性骨折是否合并骨肿瘤难以判断时,可行全身骨扫描


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。对于该患者,可采用以下哪些治疗()
    A

    局部推拿按摩

    B

    肌肉伸展强化

    C

    肌肉刺激治疗

    D

    肌激痛点注射

    E

    银质针导热治疗

    F

    康复治疗

    G

    小针刀松解治疗


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    女性,78岁,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦疼痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性。“驼背”,胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。 骨质疏松合并骨折,以下论述正确的是()。
    A

    脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松

    B

    常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生

    C

    其他部位亦可发生,如颅骨、坐骨、膑骨等

    D

    多发部位为脊柱、髓部和前臂

    E

    髋部骨折多见于老年骨质疏松,多在股骨颈部

    F

    第一次骨折后,患者再发生骨折几率大大降低


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。有关疏松,以下哪些论述是正确的()
    A

    骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%

    B

    骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因

    C

    一旦发生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现

    D

    部分老年人对疼痛敏感性差,嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行,容易造成漏诊和误诊

    E

    椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折,致身高变矮或驼背畸形

    F

    骨质疏松患者中,90%以上患者无疼痛,一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    患者女性,68岁,2月前弯腰后出现腰背痛,体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛,难以坐、行,咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重,卧床休息制动时疼痛好转。夜间腰背疼痛无明显加重,体重无明显减轻。查体:老年女性,背驼,胸腰椎后突畸形,腰背部叩痛,放射到前胸。辅助检查:腰椎正侧位:腰椎退变,T、T12楔行压缩性改变。腰椎骨密度小于2.5SD。请回答下列问题。最可能的诊断?治疗原则?该患者主要的护理诊断?

    正确答案: 该患者最可能的诊断是:骨质疏松症。
    治疗原则:1)对症处理,主要是治疗疼痛和骨折,可采用药物的、阻滞镇痛的、物理的及外科的等方法对常见并发症进行综合治疗。2)延缓骨量的丢失和骨量的储存①以预防为主;②重视营养疗法;③抓住年龄时机,早补、早防、早治疗。
    主要的护理诊断:①疼痛;②生活自理能力下降;③有骨折的危险。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    女性,78岁,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦疼痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性。“驼背”,胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。 该患者药物治疗可选用的药物有()。
    A

    钙制剂

    B

    雌激素

    C

    VitB和VitC

    D

    降钙素

    E

    双磷酸盐

    F

    中医药

    G

    疼痛时应用甾甾体抗炎镇痛药


    正确答案: B,G
    解析: 应服用VitD而不是VitB和VitC8.其他骨折部位,一般为肋骨、盆骨、肱骨甚至锁骨和胸骨等;第一次骨折后,患者发生再次或反复骨折的几率明显增加。

  • 第23题:

    多选题
    患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者可初步诊断为()
    A

    胸椎压缩性骨折

    B

    骨质疏松

    C

    筋膜炎

    D

    风湿痛

    E

    类风湿

    F

    胸椎肿痛


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析