多选题男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。 随着椎管内肿瘤生长，脊髓部分受压，出现典型的脊髓半切综合征，主要表现为（）A肿瘤平面以下深浅感觉丧失，自主神经功能障碍B肿瘤平面以下，对侧上运动神经元性瘫痪C肿瘤平面以下，同侧上运动神经元性瘫痪D肿瘤平面以下，同侧触觉深感觉减退，对侧2～3个节段以下痛温觉丧失E肿瘤平面以

题目
多选题
男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。 随着椎管内肿瘤生长，脊髓部分受压，出现典型的脊髓半切综合征，主要表现为（）
A

肿瘤平面以下深浅感觉丧失，自主神经功能障碍

B

肿瘤平面以下，对侧上运动神经元性瘫痪

C

肿瘤平面以下，同侧上运动神经元性瘫痪

D

肿瘤平面以下，同侧触觉深感觉减退，对侧2～3个节段以下痛温觉丧失

E

肿瘤平面以下，对侧触觉深感觉减退，同侧2～3个节段以下痛温觉丧失

F

腰髓以下一侧病变不引起此综合征

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1.脊髓半侧因肿瘤或外伤引起损伤，可产生( )。A、同侧损伤节段以下弛缓性瘫痪，运动觉和位置觉障碍，对侧损伤节段以下痛温觉减弱B、同侧损伤节段以下痉挛性瘫痪，触觉、运动觉和位置觉障碍，对侧损伤节段以下痛温觉丧失C、同侧损伤节段以下痉挛性瘫痪，触觉完好，运动觉和位置觉障碍，对侧损伤节段以下温觉丧失或减退D、运动、感觉均无明显受影响E、同侧损伤节段以下运动障碍，运动觉、触觉障碍，对侧仅损伤节段部分痛温觉丧失

2.脊髓半侧损害的体征是:A、病变节段平面以下的同侧深感觉缺失B、病变节段平面以下的同侧痛、温觉障碍C、病变节段平面以下的对侧痛、温觉障碍D、病变节段平面以下的同侧肢体上位运动神经元瘫痪E、病变节段平面以下的对侧肢体上位运动神经元瘫痪

3.脊髓半切综合征的临床特点不包括 A. 损伤平面以下同侧完全性上运动神经元瘫痪 B. 损伤平面以下同侧痉挛性瘫 C. 损伤平面以下同侧深反射亢进并有病理反射 D. 损伤平面以下对侧肢体痛. 温觉丧失 E. 损伤平面以下对侧无运动神经元瘫痪

4.有关脊髓半切综合征正确的是:A、病变平面以下对侧痛、温觉丧失B、同侧深感觉丧失C、同侧上运动神经元瘫痪D、伴有大小便障碍E、见于髓外肿瘤早期、脊髓外伤

更多“多选题男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。 随着椎管内肿瘤生长，脊髓部分受压，出现典型的脊髓半切综合征，主要表现为（）A肿瘤平面以下深浅感觉丧失，自主神经功能障碍B肿瘤平面以下，对侧上运动神经元性瘫痪C肿瘤平面以下，同侧上运动神经元性瘫痪D肿瘤平面以下，同侧触觉深感觉减退，对侧2～3个节段以下痛温觉丧失E肿瘤平面以”相关问题

  • 第1题：

    男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。 为明确诊断，首选的辅助检查项目是（）

    • A、胸椎X线平片
    • B、脊髓造影
    • C、胸椎CT平扫
    • D、胸椎MR
    • E、脑脊液常规

    正确答案:D

  • 第2题：

    男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T～T肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。区分髓内、外椎管内肿瘤病变，除了影像学资料，临床表现亦不同，下列哪些症状符合髓内肿瘤的临床表现（）

    • A、根性疼痛少见，定位意义不大
    • B、感觉障碍自上而下，有感觉分离现象
    • C、椎管内梗阻不明显，脑脊液蛋白含量无明显增多
    • D、脊髓半切综合征明显、典型
    • E、以下运动神经元性瘫痪为主，广泛明显，伴肌萎缩
    • F、神经营养障碍不明显，多出现脊柱骨质改变

    正确答案:A,B,C,E

  • 第3题：

    男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T～T肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。椎管内肿瘤的临床表现可分为3期，下列哪一项是刺激期中最具特征性的临床表现（）

    • A、腰背部持续疼痛，劳累加重
    • B、神经根痛，沿神经走行放射
    • C、咳嗽，用力，大便等负压增高时疼痛加剧
    • D、疼痛区域固定，夜间疼痛或（和）平卧痛
    • E、双下肢皮肤感觉减退，腱反射亢进
    • F、脊髓部分受压，出现脊髓半切综合征

    正确答案:D

  • 第4题：

    脊髓半切损伤综合征的临床特点不包括（）

    • A、损伤平面以下同侧完全性上运动神经元瘫痪
    • B、损伤平面以下同侧痉挛性瘫
    • C、损伤平面以下同侧深反射亢进并有病理反射
    • D、损伤平面以下对侧肢体痛、温觉丧失
    • E、损伤平面以下对侧无运动神经元瘫痪

    正确答案:E

  • 第5题：

    脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）表现为受损节段平面以下（）

    • A、同侧上运动神经元瘫痪
    • B、对侧深感觉障碍
    • C、同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍
    • D、同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
    • E、同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

    正确答案:A,C,E

  • 第6题：

    Brown-Sequard综合征中，下列所述何者不正确（）

    • A、对侧受损平面以下上运动神经元瘫痪
    • B、同侧受损平面以下深感觉缺失
    • C、同侧相应节段感觉异常
    • D、对侧受损平面以下痛温觉障碍
    • E、见于脊髓半切损伤

    正确答案:A

  • 第7题：

    多选题
    男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。 该患者胸椎MR发现：约平T7～8水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影，边界清晰，边缘可见线样长T1低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内，病变范围约为8.3mm×20.8mm×27.6mm，提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系，临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类（）
    A

    髓内肿瘤

    B

    神经根鞘膜瘤

    C

    硬膜外肿瘤

    D

    椎弓根肿瘤

    E

    髓外硬膜内肿瘤

    F

    椎体肿瘤


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    脊髓半切综合征的典型体征是病变平面以下（）
    A

    同侧痛温觉丧失

    B

    同侧上运动神经元瘫痪

    C

    对侧深感觉丧失

    D

    同测深感觉丧失

    E

    对侧痛温觉丧失


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列脊髓半切综合征表现为（）
    A

    受损平面以下同侧浅感觉障碍，对侧深感觉障碍

    B

    受损平面以下对侧浅感觉障碍，同侧深感觉障碍

    C

    受损平面以下对侧深浅感觉障碍

    D

    受损平面以下对侧肢体上运动神经元瘫痪

    E

    受损平面以下同侧肢体下运动神经元瘫痪


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。 该患者胸椎MR发现：约平T7～8水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影，边界清晰，边缘可见线样长T1低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内，病变范围约为8.3mm×20.8mm×27.6mm，提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系，临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类（）

    • A、髓内肿瘤
    • B、神经根鞘膜瘤
    • C、硬膜外肿瘤
    • D、椎弓根肿瘤
    • E、髓外硬膜内肿瘤
    • F、椎体肿瘤

    正确答案:A,C,E

  • 第11题：

    男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T～T肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。该患者最可能的诊断是（）

    • A、胆囊炎
    • B、肋软骨炎
    • C、胸椎压缩性骨折
    • D、椎管内肿瘤
    • E、结核性胸膜炎
    • F、肋间肌筋膜炎

    正确答案:D

  • 第12题：

    男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。 随着椎管内肿瘤生长，脊髓部分受压，出现典型的脊髓半切综合征，主要表现为（）

    • A、肿瘤平面以下深浅感觉丧失，自主神经功能障碍
    • B、肿瘤平面以下，对侧上运动神经元性瘫痪
    • C、肿瘤平面以下，同侧上运动神经元性瘫痪
    • D、肿瘤平面以下，同侧触觉深感觉减退，对侧2～3个节段以下痛温觉丧失
    • E、肿瘤平面以下，对侧触觉深感觉减退，同侧2～3个节段以下痛温觉丧失
    • F、腰髓以下一侧病变不引起此综合征

    正确答案:C,D,F

  • 第13题：

    脊髓半切综合征表现为病变节段以下，_______上运动神经元性瘫痪及触觉深感觉的减退，_______病变平面2～3个节段以下的痛温觉丧失。


    正确答案:同侧、对侧

  • 第14题：

    下列脊髓半切综合征表现为（）

    • A、受损平面以下同侧浅感觉障碍，对侧深感觉障碍
    • B、受损平面以下对侧浅感觉障碍，同侧深感觉障碍
    • C、受损平面以下对侧深浅感觉障碍
    • D、受损平面以下对侧肢体上运动神经元瘫痪
    • E、受损平面以下同侧肢体下运动神经元瘫痪

    正确答案:B

  • 第15题：

    脊髓半切综合征的典型体征是病变平面以下（）

    • A、同侧痛温觉丧失
    • B、同侧上运动神经元瘫痪
    • C、对侧深感觉丧失
    • D、同测深感觉丧失
    • E、对侧痛温觉丧失

    正确答案:B,D,E

  • 第16题：

    单选题
    关于脊髓半切综合征的说法，不正确的是（　　）。
    A

    同侧上运动神经元瘫痪

    B

    伴有大小便障碍

    C

    同侧深感觉丧失

    D

    病变平面以下对侧痛、温觉丧失

    E

    见于髓外肿瘤早期、脊髓外伤


    正确答案： E
    解析：
    脊髓半切综合征，是指由于脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，精细触觉障碍，血管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留的临床综合征，主要发生于颈椎。

  • 第17题：

    多选题
    有关脊髓半切综合征正确的是（）
    A

    病变平面以下对侧痛、温觉丧失

    B

    同侧深感觉丧失

    C

    同侧上运动神经元瘫痪

    D

    伴有大小便障碍

    E

    见于髓外肿瘤早期、脊髓外伤


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T～T肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。区分髓内、外椎管内肿瘤病变，除了影像学资料，临床表现亦不同，下列哪些症状符合髓内肿瘤的临床表现（）
    A

    根性疼痛少见，定位意义不大

    B

    感觉障碍自上而下，有感觉分离现象

    C

    椎管内梗阻不明显，脑脊液蛋白含量无明显增多

    D

    脊髓半切综合征明显、典型

    E

    以下运动神经元性瘫痪为主，广泛明显，伴肌萎缩

    F

    神经营养障碍不明显，多出现脊柱骨质改变


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

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