多选题患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度，改善生活质量，预防性治疗的指征包括（）A1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上B有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效C每次发作均可持续4～72小时D一周需应用终止发作药物2次以上E偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作

题目
多选题
患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度，改善生活质量，预防性治疗的指征包括（）
A

1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上

B

有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效

C

每次发作均可持续4～72小时

D

一周需应用终止发作药物2次以上

E

偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作

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1.患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。目前该患者诊断考虑三叉神经痛，需做哪项检查进一步明确诊断？( )A、颈椎CTB、肌电图C、血常规D、颅脑CTE、肝肾功能F、脑电图三叉神经痛疾病以下特点中正确的是( )。A、三叉神经是脑神经痛中最常见的类型B、该病多见于中老年人C、以累及第Ⅰ、第Ⅱ支三叉神经多见D、女性发病略多于男性E、该病典型表现为每次发作持续1秒～2分钟F、日常生活如说话、刷牙、咀嚼、洗脸均可有诱发疼痛发作三叉神经痛临床表现中哪项正确？( )A、单侧性B、发作性C、间歇性D、触发性E、不稳定性F、原发性三叉神经痛有明确的神经定位体征该患者三又神经痛累及神经为≥叉神经第几支？( )A、Ⅰ、ⅡB、ⅠC、Ⅰ、ⅢD、ⅡE、Ⅱ、ⅢF、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三叉神经痛治疗方案中哪项正确？( )A、对于三叉神经任何一支或多支疼痛者均可选择半月神经节药物或射频毁损术B、三叉神经痛药物治疗主要采用抗癫痫药物，其中以卡马西平为首选药物C、药物治疗效果欠佳或不耐受时，可采用神经阻滞治疗D、若抗癫痫药物治疗无效可选择抗痉挛药物巴氯芬E、外科手术治疗多采用微血管减压术F、多巴胺受体激动剂在其他药物治疗无效时可以试用经完善辅助检查，目前患者已诊断明确，进一步治疗措施哪项正确？( )A、可选择眶下神经阻滞术B、继续服用卡马西平，可增加治疗剂量至0.3g，tidC、选择加用其他抗癫痫药物，如氯硝西泮、苯妥英钠等选择半月神经节射频毁损术D、必要时可加用止痛药物E、必要时可加用止痛药物F、颏神经阻滞患者最终决定行半月神经节射频毁损术，术后患者疼痛明显缓解，仍偶有舌根部放电样疼痛，程度较剧烈，考虑可能是下列哪种情况？( )A、患者为非典型性面痛B、半月神经节射频毁损不完善C、患者术后半月神经节仍为水肿期，水肿刺激引起疼痛D、该患者为三叉神经痛伴发舌咽神经痛E、牙痛放射造成F、穿刺损伤面神经如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状？( )A、颅脑CTB、颞颌关节X线片C、口腔科医师协助诊断D、丁卡因试验E、暂不做处理，观察2～3天注意患者疼痛变化情况F、脑电图检查该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的有( )。A、头痛发作前伴有点状幻觉B、月经来潮时出现头痛C、疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右D、疼痛部位为单侧，左侧E、头痛结束后幻觉亦消失偏头痛常有一些诱发因素，其中有( )。A、药物作用：如普萘洛尔，维拉帕米等B、激素作用：如排卵C、睡眠因素：睡眠不足或者睡眠过多D、饮食因素：如富含亚硝酸盐的肉类E、行为和环境因案：强光注视，闪烁的灯光F、心理因素：紧张、应激释放(如周末、休假等)国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种，包括( )。A、可能为偏头痛前期的儿童属期综合征B、无先兆偏头痛C、散发性偏瘫性偏头痛D、有先兆偏头痛E、视网膜性偏头痛F、偏头痛并发症关于偏头痛的治疗原则哪项正确？( )A、尽量去除头痛诱发因素B、偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法C、偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗D、首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等E、治疗应注意个体化F、偏头痛的治疗分为发作期的治疗和预防性的治疗偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度。改善生活质量，预防性治疗的指征有( )。A、一周需应用终止发作药物2次以上B、1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上C、每次发作均可持续4～72小时D、有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效E、偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统搦伤危险的头痛发作F、有严重的偏头痛并发症偏头痛预防治疗常见的药物有( )。A、5-HT2受体拮抗剂B、α受体阻滞剂C、抗癫痫药物D、三环类抗抑郁药E、COX-2抑制剂F、VitC

2.患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。关于偏头痛的治疗原则正确的是（）A、偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法B、首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等C、偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗D、尽量去除头痛诱发因素E、治疗应注意个体化

3.患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛预防治疗常见的药物包括（）A、α受体阻滞剂B、三环类抗抑郁药C、抗癫痫药物D、5-HT2受体拮抗剂E、COX-2抑制剂

4.患者女，32岁，月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛常有一些诱发因素，其中包括A、激素作用：如排卵B、饮食因素：如富含亚硝酸盐的肉类C、睡眠因素：睡眠不足或者睡眠过多D、药物作用：如普萘洛尔，维拉帕米等E、行为和环境因素：强光注视，闪烁的灯光国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种，包括A、无先兆偏头痛B、有先兆偏头痛C、散发性偏瘫性偏头痛D、可能为偏头痛前期的儿童周期综合征E、视网膜性偏头痛关于偏头痛的治疗原则正确的是A、偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法B、首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等C、偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗D、尽量去除头痛诱发因素E、治疗应注意个体化偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度，改善生活质量，预防性治疗的指征包括A、1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上B、有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效C、每次发作均可持续4～72小时D、一周需应用终止发作药物2次以上E、偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作偏头痛预防治疗常见的药物包括A、α受体阻滞剂B、三环类抗抑郁药C、抗癫痫药物D、5－HT2受体拮抗剂E、COX－2抑制剂

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  • 第1题：

    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度，改善生活质量，预防性治疗的指征包括（）

    • A、1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上
    • B、有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效
    • C、每次发作均可持续4～72小时
    • D、一周需应用终止发作药物2次以上
    • E、偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作

    正确答案:A,B,D,E

  • 第2题：

    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛常有一些诱发因素，其中包括（）

    • A、激素作用：如排卵
    • B、饮食因素：如富含亚硝酸盐的肉类
    • C、睡眠因素：睡眠不足或者睡眠过多
    • D、药物作用：如普萘洛尔，维拉帕米等
    • E、行为和环境因素：强光注视，闪烁的灯光

    正确答案:A,B,C,E

  • 第3题：

    慢性偏头痛是指（）

    • A、偏头痛每月发作超过15天，持续1个月以上
    • B、偏头痛每月发作超过14天，持续2个月以上
    • C、偏头痛每月发作超过15天，持续3个月以上
    • D、偏头痛每月发作超过14天，持续3个月以上
    • E、偏头痛每月发作超过15天，持续2个月以上

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的包括（）

    • A、月经来潮时出现头痛
    • B、疼痛部位为单侧，左侧
    • C、疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右
    • D、头痛发作前伴有点状幻觉
    • E、头痛结束后幻觉亦消失

    正确答案:B,C,D,E

  • 第5题：

    多选题
    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛常有一些诱发因素，其中包括（）
    A

    激素作用：如排卵

    B

    饮食因素：如富含亚硝酸盐的肉类

    C

    睡眠因素：睡眠不足或者睡眠过多

    D

    药物作用：如普萘洛尔，维拉帕米等

    E

    行为和环境因素：强光注视，闪烁的灯光


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的包括（）
    A

    月经来潮时出现头痛

    B

    疼痛部位为单侧，左侧

    C

    疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右

    D

    头痛发作前伴有点状幻觉

    E

    头痛结束后幻觉亦消失


    正确答案： B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种，包括（）
    A

    无先兆偏头痛

    B

    有先兆偏头痛

    C

    散发性偏瘫性偏头痛

    D

    可能为偏头痛前期的儿童周期综合征

    E

    视网膜性偏头痛


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度。改善生活质量，预防性治疗的指征有（）。
    A

    一周需应用终止发作药物2次以上

    B

    1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上

    C

    每次发作均可持续4～72小时

    D

    有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效

    E

    偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统搦伤危险的头痛发作

    F

    有严重的偏头痛并发症


    正确答案： B,C
    解析： 偏头痛患者预防性治疗的指征为：
    ①1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上；
    ②有用药禁忌证或对发作期治疗药物无效；
    ③1周需应用终止发作药物2次以上；
    ④偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作。

  • 第9题：

    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种，包括（）

    • A、无先兆偏头痛
    • B、有先兆偏头痛
    • C、散发性偏瘫性偏头痛
    • D、可能为偏头痛前期的儿童周期综合征
    • E、视网膜性偏头痛

    正确答案:A,B,D,E

  • 第10题：

    在女性患者中，月经前期或月经来潮时易（）偏头痛发作，而在妊娠期头痛发作可（），更年期后逐渐消失。


    正确答案:加重；缓解

  • 第11题：

    偏头痛持续状态是指（）

    • A、偏头痛发作持续时间≥6小时
    • B、偏头痛发作持续时间≥12小时
    • C、偏头痛发作持续时间≥24小时
    • D、偏头痛发作持续时间≥48小时
    • E、偏头痛发作持续时间≥72小时

    正确答案:E

  • 第12题：

    多选题
    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度，改善生活质量，预防性治疗的指征包括（）
    A

    1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上

    B

    有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效

    C

    每次发作均可持续4～72小时

    D

    一周需应用终止发作药物2次以上

    E

    偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作


    正确答案： A,B,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。关于偏头痛的治疗原则正确的是（）
    A

    偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法

    B

    首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等

    C

    偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗

    D

    尽量去除头痛诱发因素

    E

    治疗应注意个体化


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛预防治疗常见的药物包括（）
    A

    α受体阻滞剂

    B

    三环类抗抑郁药

    C

    抗癫痫药物

    D

    5-HT2受体拮抗剂

    E

    COX-2抑制剂


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的有（）。
    A

    头痛发作前伴有点状幻觉

    B

    月经来潮时出现头痛

    C

    疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右

    D

    疼痛部位为单侧，左侧

    E

    头痛结束后幻觉亦消失


    正确答案： B,D
    解析： 先兆的偏头痛诊断标准为至少发作2次并且符合以下标准。先兆至少包括以下一条，但是没有运动障碍：
    ①完全可恢复的视觉症状，包括阳性症状（如点状、色斑或线性闪光幻觉）和阴性症状（如视觉缺损）。
    ②完全可恢复的感觉症状，包括阳性症状（如针刺感）和阴性症状（如麻木）。
    ③完全可恢复的语言困难。
    至少符合以下2条：
    ①双侧视觉症状和单侧感觉症状。
    ②至少一个先兆症状逐渐发展时间大于等于5分钟和不同的先兆症状接连出现大于等于5分钟。
    ③每个症状大于等于5分钟并且小于等于60分钟。
    在先兆期或先兆症状随后60分钟之内出现符合无先兆性性偏头痛的标准。不归因于其他原因。

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