单选题患者25岁,停经56天,近日有少量不规则阴道出血伴腹痛。妇科检查:子宫增大如孕4个月大,软,左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块。为明确诊断首选的辅助检查方法是()。A HCG测定B 腹部X线平片C B超D 诊断性刮宫E 超声多普勒

题目
单选题
患者25岁,停经56天,近日有少量不规则阴道出血伴腹痛。妇科检查:子宫增大如孕4个月大,软,左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块。为明确诊断首选的辅助检查方法是()。
A

HCG测定

B

腹部X线平片

C

B超

D

诊断性刮宫

E

超声多普勒


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  • 第1题:

    葡萄胎术后随访的目的及时间应是

    女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5

    C.

    M.囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血

    H.

    C.

    G.增高明显。


    正确答案:E
    凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早,体格检查时有子宫体积大于停经月份,变软,子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体,不能听到胎心,无胎动,应怀疑葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象,尤其在孕28周前出现子痫前期、双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象,均支持诊断。如在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织诊断基本成立。常选择下列辅助检查以明确诊断。B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法,立即清官是首选的治疗方法,随访时间2年。

  • 第2题:

    ( 142~144 题共用题干)

    女,28岁。平时月经规则,现停经60d.阴道流血10d。妇科检查:子宫如妊娠3个月大,软,无压痛,双侧附件区均触及5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。血HCG增高明显。

    第 142 题 最可能的诊断是


    正确答案:D

  • 第3题:

    (2004)女性,25岁。平时月经规则,3个月前妇科检查有子宫肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。最合适的治疗是

    A.立即清宫

    B.抗炎治疗

    C.腹腔镜

    D.宫腔镜

    E.性激素治疗


    正确答案:A

  • 第4题:

    患者女性,25岁。平素月经规则。现停经2月余,阴道流血10日。妇科检查:子宫如孕14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。

    最合适的治疗是
    A.立即清宫
    B.抗感染治疗
    C.腹腔镜
    D.性激素治疗
    E.宫腔镜

    答案:A
    解析:
    停经史、阴道流血、子宫大于停经月份考虑葡萄胎,囊性包块为卵巢黄素化囊肿。

  • 第5题:

    患者女性,25岁。平素月经规则。现停经2月余,阴道流血10日。妇科检查:子宫如孕14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。

    为确诊应首先进行的检查是
    A.B超
    B.腹部X线摄片
    C.盆腔CT
    D.血清测定
    E.腹腔镜检查

    答案:A
    解析:
    停经史、阴道流血、子宫大于停经月份考虑葡萄胎,囊性包块为卵巢黄素化囊肿。

  • 第6题:

    30岁妇女,停经45天,阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫,病理报告为"蜕膜组织,未见绒毛"。

    妇科检查中最可能的发现是
    A.子宫稍大,质软,宫口闭合
    B.子宫稍大稍硬,不平感
    C.子宫稍大,质软,宫口松软
    D.子宫常大,附件区触及小囊性包块
    E.子宫常大,双附件正常

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显此例最可能的诊断是()

    • A、宫外孕
    • B、卵巢巧克力囊肿
    • C、葡萄胎
    • D、子宫肌瘤红色变
    • E、早孕合并子宫肌瘤

    正确答案:C

  • 第8题:

    女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血hCG增高明显。最合适的治疗是()

    • A、立即清宫
    • B、抗感染治疗
    • C、腹腔镜
    • D、宫腔镜
    • E、性激素治疗

    正确答案:A

  • 第9题:

    女性,25岁。平时月经规则,3个月前妇科检查有子宫肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。最合适的治疗是()

    • A、立即清宫
    • B、抗炎治疗
    • C、腹腔镜
    • D、宫腔镜
    • E、性激素治疗

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血hCG增高明显。此例最可能的诊断是()
    A

    宫外孕

    B

    卵巢巧克力囊肿

    C

    葡萄胎

    D

    子宫肌瘤红色变

    E

    早孕合并子宫肌瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者25岁,停经56天,近日有少量不规则阴道出血伴腹痛。妇科检查:子宫增大如孕4个月大,软,左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块。为明确诊断首选的辅助检查方法是()。
    A

    HCG测定

    B

    腹部X线平片

    C

    B超

    D

    诊断性刮宫

    E

    超声多普勒


    正确答案: D
    解析: 根据患者停经史、不规则阴道出血、子宫增大及左卵巢肿物,首先要排除异位妊娠,首选的检查是B超。

  • 第12题:

    单选题
    女性,25岁。平时月经规则,3个月前妇科检查有子宫肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。此例最可能的诊断是()
    A

    宫外孕

    B

    卵巢巧克力囊肿

    C

    葡萄胎

    D

    子宫肌瘤红色变

    E

    早孕合并子宫肌瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    根据下列题干选项,回答 125~126 题:

    27岁已婚妇女,结婚2年来孕。现停经62天。查子宫鹅卵大呈球形,软。左附件区触及4cm大囊性包块,表面光滑、壁薄界清、活动好、无触痛。尿妊娠试验(+)。

    第 125 题 该包块最可能是( )。


    正确答案:A

  • 第14题:

    28岁,孕2产1,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查:子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。此例最可能的诊断是

    A.宫外孕

    B.双胎失水流胎

    C.葡萄胎

    D.绒毛膜癌

    E.早孕合并子宫肌瘤


    正确答案:C
    1.停经后阴道流血、子宫大于停经周数,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,考虑为黄素囊肿、血HCG增高明显,参照第2题解析,可考虑为葡萄胎。早孕合并子宫肌瘤不会出现与妊娠月份不符的血HCG,并且无卵巢黄素化囊肿。宫外孕HCG水平较宫内妊娠低。卵巢巧克力囊肿又称卵巢子宫内膜异位囊肿,会出现进行性痛经。子宫肌瘤红色变不会出现血HCG升高。故选C。2.当考虑葡萄胎时,B型超声检查可以明确诊断。B超示:无妊娠囊或胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈"落雪状",若水泡较大而形成大小不等的回声区,则呈"蜂窝状"。则可确诊为葡萄胎。3.当确诊为葡萄胎时后,应首选清宫术,仔细做全身检查及时清除宫腔内容物,大于12周或感到一次刮净有困难时,可于1周后行第二次刮宫。囊肿在清除宫腔内容物后会自行消退,一般不需处理。葡萄胎的治疗有清宫、卵巢黄素化囊肿的处理、预防性化疗、子宫切除术,腹腔镜手术用于卵巢黄素化囊肿发生急性扭转时,可用腹腔镜作穿刺吸液,囊肿多能自然复位。抗感染治疗、宫腔镜手术、性激素治疗一般不用于葡萄胎的治疗。

  • 第15题:

    患者女性,30岁。平时月经规则,现停经70天,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大,软,无压痛,双侧附件区均触及5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。血hCG增高明显。合适的治疗是

    A、子宫切除术
    B、化学药物治疗
    C、性激素治疗
    D、负压吸宫术
    E、放射治疗

    答案:D
    解析:
    hCG明显升高,说明存在妊娠,加上子宫如妊娠3个月大,软,无压痛,双侧附件区均触及5cm囊性包块,考虑为葡萄胎。葡萄胎的进一步确诊,选用B超,治疗选择清宫。

  • 第16题:

    患者女性,25岁。平素月经规则。现停经2月余,阴道流血10日。妇科检查:子宫如孕14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。

    此例最可能的诊断是
    A.异位妊娠
    B.早孕合并子宫肌瘤
    C.葡萄胎
    D.子宫肌瘤红色变
    E.卵巢巧克力囊肿

    答案:C
    解析:
    停经史、阴道流血、子宫大于停经月份考虑葡萄胎,囊性包块为卵巢黄素化囊肿。

  • 第17题:

    女性,25岁。平时月经规则,3个月前妇科检查有子宫肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。

    此例最可能的诊断是
    A.宫外孕
    B.卵巢巧克力囊肿
    C.葡萄胎
    D.子宫肌瘤红色变
    E.早孕合并子宫肌瘤

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    病人25岁,停经56天,近日有少量不规则阴道出血伴腹痛。妇科检查:子宫增大如孕4个月大,软,左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块。为明确诊断首选的辅助检查方法是

    A.诊断性刮宫
    B.腹部X线平片
    C.B超
    D.HCG测定
    E.超声多普勒

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    30岁妇女,停经45天,阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫,病理报告为"蜕膜组织,未见绒毛"。妇科检查中最可能的发现是()

    • A、子宫稍大,质软,宫口闭合
    • B、子宫稍大,质软,宫口松软
    • C、子宫稍大稍硬,不平感
    • D、子宫常大,附件区触及小囊性包块
    • E、子宫常大,双附件正常

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者25岁,停经56天,近日有少量不规则阴道出血伴腹痛。妇科检查:子宫增大如孕4个月大,软,左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块,为明确诊断首选的辅助检查方法是()。

    • A、HCG测定
    • B、腹部X线平片
    • C、B超
    • D、诊断性刮宫
    • E、超声多普勒

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,26岁。平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查:子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛,血HCG增高明显。其诊断最可能的是(  )。
    A

    宫外孕

    B

    卵巢巧克力囊肿

    C

    葡萄胎

    D

    子宫肌瘤红色变

    E

    早孕合并子宫肌瘤


    正确答案: D
    解析:
    血HCG增高提示已怀孕,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛排除宫外孕、早孕合并子宫肌瘤。

  • 第22题:

    单选题
    女性,25岁。平时月经规则,3个月前妇科检查有子宫肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。 最合适的治疗是()
    A

    立即清宫

    B

    抗炎治疗

    C

    腹腔镜

    D

    宫腔镜

    E

    性激素治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显最合适的治疗是()
    A

    立即清宫

    B

    抗炎治疗

    C

    腹腔镜手术

    D

    宫腔镜手术

    E

    性激素治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,已婚,停经3个月,阴道少量出血,妇科检查:子宫增大如妊娠4+月大小,软,于子宫右侧触及一约7cm直径大小囊性包块,血HCG为35000U/L,右侧囊性包块最可能的诊断是(  )。
    A

    卵巢黄体囊肿

    B

    卵巢黄素囊肿

    C

    输卵管结核包块

    D

    卵巢巧克力囊肿

    E

    单纯卵巢囊肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析