单选题张某，男性，65岁，教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛，近来视物也感模糊，故来求医。以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力：右眼1.0，左眼0.6，双眼结膜不充血，血管清晰，巩膜无黄染；角膜透明无混浊，前房深度正常，虹膜纹理清楚。瞳孔：右眼无后粘连，直径3mm，对光反应良好；左眼亦无后粘连，直径5mm，对光反应稍迟钝。两眼晶

题目
单选题
张某，男性，65岁，教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。 7个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。 4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛，近来视物也感模糊，故来求医。以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。 眼部检查视力：右眼1.0，左眼0.6，双眼结膜不充血，血管清晰，巩膜无黄染；角膜透明无混浊，前房深度正常，虹膜纹理清楚。 瞳孔：右眼无后粘连，直径3mm，对光反应良好；左眼亦无后粘连，直径5mm，对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。 眼底：右眼基本正常，左眼视乳头色淡，凹陷较大，其中可见灰色小点，杯盘比为0.7，视乳头血管向鼻侧移位，在视乳头边缘呈屈膝状态。 两眼球运动正常，无偏斜、突出和凹陷。 特殊检查眼压：右5.5/5=17.30mmHg，左7.5/3=35.76mmHg，24小时眼压曲线超出正常范围。视野：右眼基本正常，左眼有弧形暗点，于水平线处呈阶梯状，周边视野呈向心性缩小。 前房角镜检查：两眼前房角均开放。 明确诊断后，选择下列哪种药物治疗最好（）。
A

1%毛果芸香碱滴眼液

B

前列腺素类滴眼液

C

妥布霉素地塞米松滴眼液

D

托吡卡胺滴眼液

E

阿托品滴眼液

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1.张某，男性，65岁，教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛，近来视物也感模糊，故来求医。以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。 眼部检查视力：右眼1．0，左眼0．6，双眼结膜不充血，血管清晰，巩膜无黄染；角膜透明无混浊，前房深度正常，虹膜纹理清楚。瞳孔：右眼无后粘连，直径3mm，对光反应良好；左眼亦无后粘连，直径5mm，对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底：右眼基本正常，左眼视乳头色淡，凹陷较大，其中可见灰色小点，杯盘比为0．7，视乳头血管向鼻侧移位，在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常，无偏斜、突出和凹陷。 特殊检查眼压：右5．5／5=17．30mmHg，左7．5／3=35．76mmHg．24小时眼压曲线超出正常范围。视野：右眼基本正常，左眼有弧形暗点，于水平线处呈阶梯状，周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查：两眼前房角均开放。根据病史、临床表现和眼部特征可能的诊断是A．原发性开角型青光眼B．原发性闭角性青光眼C．继发性青光眼D．急性虹膜睫状体炎E．老年性白内障

2.患者男性，60岁，左眼经常疲劳后酸胀，伴虹视，休息后好转，右眼无类似症状。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，前房浅，周边前房1/4角膜厚度，瞳孔对光反应好，晶状体透明，视乳头杯盘比左眼0.4，右眼0.3，眼压左眼21mmHg，右眼18mmHg。如果左眼房角1/3闭合，则左眼最可能的诊断是 ( )A、急性闭角型青光眼间歇期B、急性闭角型青光眼临床前期C、急性闭角型青光眼慢性进展期D、视疲劳E、慢性闭角型青光眼出现虹视的原因是 ( )A、角膜上皮水肿B、晶状体折射C、玻璃体混浊D、散光E、前房出血右眼最有可能的诊断是 ( )A、急性闭角型青光眼间歇期B、急性闭角型青光眼临床前期C、急性闭角型青光眼慢性进展期D、视疲劳E、慢性闭角型青光眼左眼最合适的治疗方法是 ( )A、小梁切除术B、小梁切开术C、虹膜周边切除术D、毛果芸香碱E、阀门管植入术

3.某公司秘书兼任打字员，长时间工作后，主诉头痛、眼干、眼痛、视物模糊等，此种表现属（ ）

4.(题干)张某，男性，65岁，教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛，近来视物也感模糊，故来求医。以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力：右眼1.O，左眼0.6，双眼结膜不充血，血管清晰，巩膜无黄染；角膜透明无混浊，前房深度正常，虹膜纹理清楚。瞳孔：右眼无后粘连，直径3mm，对光反应良好；左眼亦无后粘连，直径5mm，对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底：右眼基本正常，左眼视乳头色淡，凹陷较大，其中可见灰色小点，杯盘比为0.7，视乳头血管向鼻侧移位，在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常，无偏斜、突出和凹陷。特殊检查眼压：右5.5/5～ 17.30mmHg，左7.5/3=35.76mmH24小时眼压曲线超出正常范围，视野：右眼基本正常，左眼有弧形暗点，于水平线处呈阶梯状，周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查：两眼前房角均开放。根据病史、临床表现和眼部特征可能的诊断是A.原发性开角型青光眼B.原发性闭角性青光眼C.继发性青光眼D.急性虹膜睫状体炎E.老年性白内障明确诊断后，选择下列哪种药物治疗最好A.1%毛果芸香碱滴眼液B.前列腺素类滴眼液C.妥布霉素地塞米松滴眼液D.托吡卡胺滴眼液E.阿托品滴眼液如果患者药物治疗后，眼压仍然较高视野进行性缩小，应该选择最佳的手术方法是A.白内障囊外摘除术B.白内障超声乳化吸出术C.小梁切除术D.睫状体冷冻术E.激光虹膜周边切除术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
更多“张某，男性，65岁，教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。 7个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休”相关问题

  • 第1题：

    张某，男性，65岁，教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛，近来视物也感模糊，故来求医。以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。
    眼部检查视力：右眼1.0，左眼0.6，双眼结膜不充血，血管清晰，巩膜无黄染；角膜透明无混浊，前房深度正常，虹膜纹理清楚。瞳孔：右眼无后粘连，直径3mm，对光反应良好；左眼亦无后粘连，直径5mm，对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底：右眼基本正常，左眼视乳头色淡，凹陷较大，其中可见灰色小点，杯盘比为0.7，视乳头血管向鼻侧移位，在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常，无偏斜、突出和凹陷。
    特殊检查眼压：右5.5／5=17.30mmHg，左7.5／3=35.76mmHg.24小时眼压曲线超出正常范围。视野：右眼基本正常，左眼有弧形暗点，于水平线处呈阶梯状，周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查：两眼前房角均开放。

    明确诊断后，选择下列哪种药物治疗最好
    A.1%毛果芸香碱滴眼液
    B.前列腺素类滴眼液
    C.妥布霉素地塞米松滴眼液
    D.托吡卡胺滴眼液
    E.阿托品滴眼液

    答案：B
    解析：
    这是一道临床诊疗的综合性题目，根据提供的信息：左眼胀痛、视力下降，眼底视乳头杯盘比扩大为0.7，眼压升高，前房角开放，视野缩小，应该诊断为慢性开角性青光眼，而开角型青光眼应先选择药物治疗，目前降眼压疗效最好的药物为前列腺素类药物，用药后可将基础眼压降低30%。如果药物治疗效果不佳，眼压仍不能控制，最好的手术治疗方案仍然是小梁切除术，因为小梁切除术疗效好、费用低。

  • 第2题：

    王某，男，56岁，农民。1999年11月2日初诊。患者左眼有虹视、眼胀头痛时常发作已7年，曾经眼科诊断为左眼慢性闭角型青光眼。现患者面白肢冷，常感精神倦怠，纳差食少，夜尿频繁，舌淡、苔白，脉细无力。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。


    正确答案:病因病机：肝病犯脾，脾失健运，使眼内水液排泄困难，神水郁积而酿成本病。
    诊断：帝光眼。
    证型：阳虚证。
    治则：健脾化湿，疏肝明日，针灸并用，平补平泻。
    处方：睛明、球后、太阳、风池、太冲、脾俞、足三里。
    方义：睛明、球后、太阳均为眼周部穴，可疏通局部气血；风池穴为足少阳胆经的腧穴，善于清理头目；太冲乃肝经原穴，可疏调眼部气机，降低眼压。脾俞、足三里可健脾温阳化湿。

  • 第3题：

    患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21mm，右眼23mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充血，无明显复视和视物模糊。患者眼病严重度分级为（）。

    • A、轻度
    • B、中重度
    • C、0级
    • D、1级
    • E、2级

    正确答案:B

  • 第4题：

    视疲劳诊断依据（）。

    • A、有屈光不正或老视
    • B、久视后虹视现象
    • C、久视后视物模糊
    • D、久视后眼胀、头痛、眼眶胀痛
    • E、久视后眼压增高

    正确答案:A,C,D

  • 第5题：

    患者男性，60岁，左眼经常疲劳后酸胀，伴虹视，休息后好转，右眼无类似症状。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，前房浅，周边前房1/4角膜厚度，瞳孔对光反应好，晶状体透明，视乳头杯盘比左眼0.4，右眼0.3，眼压左眼21mmHg，右眼18mmHg。如果左眼房角1/3闭合，则左眼最可能的诊断是（）

    • A、急性闭角型青光眼间歇期
    • B、急性闭角型青光眼临床前期
    • C、急性闭角型青光眼慢性进展期
    • D、视疲劳
    • E、慢性闭角型青光眼

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，女性，50岁，双眼胀。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，瞳孔对光反应好，周边前房1个角膜厚度，视乳头杯盘比右眼0.6、左眼0.4，眼压右眼35mmHg、左眼28mmHg。左眼曾患虹膜睫状体炎。 最可能的诊断是以下的（）

    • A、开角型青光眼
    • B、虹膜睫状体炎性青光眼
    • C、慢性闭角型青光眼
    • D、急性闭角型青光眼
    • E、青光眼虹膜睫状体炎综合征

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    指出不属于益气养血法的眼症：（）
    A

    胞睑重坠

    B

    久视眼胀

    C

    眼睁乏力

    D

    头昏眼花

    E

    眼痛眼胀


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21mm，右眼23mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充血，无明显复视和视物模糊。患者最有可能的诊断是（）。
    A

    甲状腺相关性眼病

    B

    肢端肥大症

    C

    球后淋巴瘤

    D

    肿瘤转移眼肌受累

    E

    眼肌炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21mm，右眼23mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充血，无明显复视和视物模糊。患者眼病严重度分级为（）。
    A

    轻度

    B

    中重度

    C

    0级

    D

    1级

    E

    2级


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某高度近视患者半个月前左眼出现视物模糊，视力进行性下降，眼前闪光感，既往无其他眼疾，检查，左眼矫正视力0.02，眼底如图，你首先考虑（　）
    A

    左眼玻璃体积血

    B

    左眼玻璃体混浊

    C

    左眼视网膜脱离

    D

    左眼近视加重

    E

    以上都不对


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    某老年人，近3个月来，常于傍晚时分，突感视物模糊、虹视、眼痛及鼻根酸胀，休息后可自行缓解，你考虑此病人为急性闭角型青光眼（）。

    • A、间歇期
    • B、慢性期
    • C、临床前期
    • D、先兆期
    • E、绝对期

    正确答案:D

  • 第12题：

    在戴镜看远时，优势眼因误矫而调节，视物清晰，同时诱发双眼同步调节，辅助眼发生近视欠矫或远视过矫，视物模糊，故专用误矫的优势眼，无视疲劳。


    正确答案:正确

  • 第13题：

    指出不属于益气养血法的眼症（）

    • A、胞睑重坠
    • B、久视眼胀
    • C、眼睁乏力
    • D、头昏眼花
    • E、眼痛眼胀

    正确答案:E

  • 第14题：

    开角型青光眼可以（）

    • A、无任何症状、不知不觉中失明
    • B、头痛、恶心、呕吐、眼压升高而失明
    • C、晚上看电视后眼发胀、视力下降
    • D、眼胀、虹视、恶心、呕吐、眼压升高
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者男性，60岁，左眼经常疲劳后酸胀，伴虹视，休息后好转，右眼无类似症状。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，前房浅，周边前房1/4角膜厚度，瞳孔对光反应好，晶状体透明，视乳头杯盘比左眼0.4，右眼0.3，眼压左眼21mmHg，右眼18mmHg。右眼最有可能的诊断是（）

    • A、急性闭角型青光眼间歇期
    • B、急性闭角型青光眼临床前期
    • C、急性闭角型青光眼慢性进展期
    • D、视疲劳
    • E、慢性闭角型青光眼

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    某老年人，近3个月来，常于傍晚时分，突感视物模糊、虹视、眼痛及鼻根酸胀，休息后可自行缓解，你考虑此病人为急性闭角型青光眼（）。
    A

    间歇期

    B

    慢性期

    C

    临床前期

    D

    先兆期

    E

    绝对期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    王某，男，56岁，农民。1999年11月2日初诊。患者左眼有虹视、眼胀头痛时常发作已7年，曾经眼科诊断为左眼慢性闭角型青光眼。现患者面白肢冷，常感精神倦怠，纳差食少，夜尿频繁，舌淡、苔白，脉细无力。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。

    正确答案： 病因病机：肝病犯脾，脾失健运，使眼内水液排泄困难，神水郁积而酿成本病。
    诊断：帝光眼。
    证型：阳虚证。
    治则：健脾化湿，疏肝明日，针灸并用，平补平泻。
    处方：睛明、球后、太阳、风池、太冲、脾俞、足三里。
    方义：睛明、球后、太阳均为眼周部穴，可疏通局部气血；风池穴为足少阳胆经的腧穴，善于清理头目；太冲乃肝经原穴，可疏调眼部气机，降低眼压。脾俞、足三里可健脾温阳化湿。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    视疲劳诊断依据（）。
    A

    有屈光不正或老视

    B

    久视后虹视现象

    C

    久视后视物模糊

    D

    久视后眼胀、头痛、眼眶胀痛

    E

    久视后眼压增高


    正确答案： B,E
    解析： 虹视或眼压升高为青光眼症状故除外。

  • 第19题：

    单选题
    张某，男性，65岁，教师。 因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。 7个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。 4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛，近来视物也感模糊，故来求医。 以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。 眼部检查视力：右眼1.0，左眼0.6，双眼结膜不充血，血管清晰，巩膜无黄染；角膜透明无混浊，前房深度正常，虹膜纹理清楚。瞳孔：右眼无后粘连，直径3mm，对光反应良好；左眼亦无后粘连，直径5mm，对光反应稍迟钝。 两眼晶状体、玻璃体透明。 眼底：右眼基本正常，左眼视乳头色淡，凹陷较大，其中可见灰色小点，杯盘比为0.7，视乳头血管向鼻侧移位，在视乳头边缘呈屈膝状态。 两眼球运动正常，无偏斜、突出和凹陷。 特殊检查眼压：右5.5/5=17.30mmHg，左7.5/3=35.76mmHg，24小时眼压曲线超出正常范围。 视野：右眼基本正常，左眼有弧形暗点，于水平线处呈阶梯状，周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查：两眼前房角均开放。 如果患者药物治疗后，眼压仍然较高视野进行性缩小，应该选择最佳的手术方法是（）。
    A

    白内障囊外摘除术

    B

    白内障超声乳化吸出术

    C

    小梁切除术

    D

    睫状体冷冻术

    E

    激光虹膜周边切除术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    患者，女性，62岁。主诉左眼抗青光眼术后2年，视力渐降1年。现病史2年前因左眼反复视物模糊伴眼胀，同侧头痛2年，诊断为“开角型青光眼(中期)”。VOS0.5，视野“上方弓形暗点”，行“左眼小梁切除术”，术后眼压达27mmHg，给予左眼0.5%噻吗洛尔2次/d治疗后眼压20mmHg，但近1年来左眼视力渐降至0.2，视野上下方均出现弓形暗点，血压165/100mmHg。 试分析该病人视功能下降的原因。

    正确答案： 原因：青光眼治疗的目的是降低眼压，保存视功能。分析视功能继续恶化的原因如下。A、眼压控制不够低，未到达病人的靶眼压水平。该病人的眼压虽然控制在正常范围内，但视力下降，视野缺损扩大，视功能进一步恶化，说明目前的治疗方案不理想，提示残余的神经纤维对眼压的耐受性差。对该病例，要求眼压控制到比一般水平更低，以防止病情进一步恶化。B、可能昼夜眼压波动较大，尤其是在非门诊时间眼压可能呈病理性升高。测量24小时眼压波动，动态观察眼压的控制情况，在眼压的高峰时点给予药物具有事半功倍的效果。
    解析： 暂无解析

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