单选题45岁女性，右肩痛1个月余，查体肩关节内外旋活动受限，举臂困难，诊断考虑（）。A 颈椎病B 肩周炎C 颈扭伤D 肩关节不稳定E 落枕

题目
单选题
45岁女性，右肩痛1个月余，查体肩关节内外旋活动受限，举臂困难，诊断考虑（）。
A

颈椎病

B

肩周炎

C

颈扭伤

D

肩关节不稳定

E

落枕

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1.左肩痛1个月，查体外展外旋，后伸活动受限，应诊断A.肩周炎B.颈椎病C.肩关节不稳D.肩峰下滑囊炎E.肱骨外上髁炎

2.左肩痛1个月余，外展、外旋后伸活动受限，考虑诊断为A、肩关节周围炎B、颈椎病C、肩关节不稳定D、肩峰下滑囊炎E、肱骨外上髁炎

3.患者，女性，50岁，左肩痛1个月余，外展、外旋、后伸活动受限，考虑诊断为A.肩周炎B.颈椎病C.肩关节不稳定D.肩峰下滑囊炎E.肱骨外上髁炎

4.45岁女性，右肩痛1个月余，查体肩关节内外旋活动受限，举臂困难，诊断考虑A.颈椎病B.肩周炎C.颈扭伤D.肩关节不稳定E.落枕

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  • 第1题：

    女性，52岁，右肩痛1年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为

    A、肩关节结核

    B、骨关节炎

    C、类风湿关节炎

    D、肩部肿瘤

    E、肩周炎


    参考答案：E

  • 第2题：

    女性，52岁，右肩痛1年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为

    A.肩关节结核
    B.骨关节炎
    C.类风湿关节炎
    D.肩部肿瘤
    E.肩周炎

    答案：E
    解析：
    肩周炎是肩周围肌肉、肌腱，滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。女多于男，常为单侧。主要表现为上述结构的增生、粗糙及关节内、外粘连。临床特点为活动时疼痛、功能受限。

  • 第3题：

    45岁女性，右肩痛1个月余，查体肩关节内外旋活动受限，举臂困难，诊断考虑（）。

    • A、颈椎病
    • B、肩周炎
    • C、颈扭伤
    • D、肩关节不稳定
    • E、落枕

    正确答案:B

  • 第4题：

    左肩痛1个月，查体外展外旋，后伸活动受限，应诊断（）。

    • A、肩周炎
    • B、颈椎病
    • C、肩关节不稳
    • D、肱骨外上髁炎
    • E、肩峰下滑囊炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。根据患者发病年龄，症状体征，首先考虑诊断为颈椎病，以下患者伴发症状中支持颈椎病诊断的是（）

    • A、夜间痛重
    • B、咳嗽时可诱发右肩臂疼痛阵发性加重
    • C、右肩关节外展时疼痛明显
    • D、右上肢屈曲肌力稍差
    • E、右肩臂痛觉减退

    正确答案:B,D,E

  • 第6题：

    女性，50岁，右肩部疼痛，活动受限1个月，无外伤史。体格检查发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外层及后伸受限，X线片未见异常。诊断考虑为（）。

    • A、肩周炎
    • B、颈椎病
    • C、胸廓出口综合征
    • D、肱骨外上髁炎
    • E、肩关节脱位

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，女性，56岁，干部。因劳累后受凉出现右肩部疼痛，向上肢放射至肘关节，肩关节内旋、外展活动受限，局部有明显压痛，甚则夜间痛醒，晨起肩关节稍活动后疼痛有所减轻，舌淡，苔薄，脉弦。


    正确答案:诊断：漏肩风(肩关节周围炎)。
    辨证：风寒阻络。
    治法：通经活血，祛风止痛。以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。
    处方：肩髑、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴、足三里、气海、合谷。
    操作：足三里、气海用补法，余穴均用泻法。先刺远端配穴，做较长时间的手法，行针后鼓励患者运动肩关节；肩部穴位要求有强烈的针感。可加灸法。

  • 第8题：

    多选题
    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。根据患者发病年龄，症状体征，首先考虑诊断为颈椎病，以下患者伴发症状中支持颈椎病诊断的是（）
    A

    夜间痛重

    B

    咳嗽时可诱发右肩臂疼痛阵发性加重

    C

    右肩关节外展时疼痛明显

    D

    右上肢屈曲肌力稍差

    E

    右肩臂痛觉减退


    正确答案： B,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，38岁。行走中不慎跌倒，右手掌撑地，诉右肩痛，关节活动受限。查体：右肩方肩畸形。临床诊断首先考虑（）。
    A

    右肩周软组织损伤

    B

    右肩关节前脱位

    C

    肱骨外科颈骨折

    D

    肱骨解剖颈骨折

    E

    肩锁关节脱位


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    配伍题
    颈肩痛4年，四肢乏力，持物不稳，查体Hoffmann征阳性，诊断是（　）|左肩痛1月余，有外伤史，查体肩半脱位，应诊断（　）|左肩痛1月余，查体外展外旋，后伸活动受限，其诊断考虑（　）|右肘外侧痛3个月，内外旋时疼痛加重，Mills征阳性，可考虑（　）|肩峰与肱骨结节区压痛，外展50°～100°时加重，应考虑（　）
    A

    肩周炎

    B

    颈椎病

    C

    肩关节不稳定

    D

    肩峰下滑囊炎

    E

    肱骨外上髁炎


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，50岁，右肩部疼痛，活动受限1个月，无外伤史。体格检查发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外层及后伸受限，X线片未见异常。诊断考虑为（）。
    A

    肩周炎

    B

    颈椎病

    C

    胸廓出口综合征

    D

    肱骨外上髁炎

    E

    肩关节脱位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    45岁女性，右肩痛1个月余，查体肩关节内外旋活动受限，举臂困难，诊断考虑（）。
    A

    颈椎病

    B

    肩周炎

    C

    颈扭伤

    D

    肩关节不稳定

    E

    落枕


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    右肩关节活动受限1年多，体检发现右手上抬不能，后展受限，行右肩关节摄片如图示，最可能的诊断是

    A.正常右肩关节

    B.右肱骨骨质疏松

    C.右肩关节周围炎

    D.右肩关节滑囊炎

    E.右肩关节结核


    正确答案：C
    右肱骨大结节处局限增生硬化，其下骨质稍吸收疏松，结合病史，考虑C5．A[解析]图示双髋关节关节间隙变窄，关节面周缘骨赘形成，软骨下骨质硬化，结合患者年龄等病史考虑为双髋关节退行性骨关节病。

  • 第14题：

    女性，50岁。肩痛半年，查体：颈部活动正常，压头与牵拉试验阴性，右肩三角肌萎缩，肩关节外展外旋受限，感觉无改变，X线片第5～6与6～7颈椎间隙变窄，有骨赘增生。右肩关节除轻度骨质疏松，未见其他异常。诊断应考虑为（）
    A.颈椎病
    B.颈肩肌筋膜炎
    C.肩关节周围炎
    D.肩关节结核
    E.化脓性肩关节炎


    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。考虑该患者为何型颈椎病（）

    • A、颈型
    • B、神经根型
    • C、脊髓型
    • D、椎动脉型
    • E、交感型

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。根据查体时发现患者右肩关节外展受限，右侧喙突、肩峰下及肱二头肌长头处压痛明显的体征，考虑可能合并何种疾病（）

    • A、肩部肌筋膜炎
    • B、肱二头肌长头腱鞘炎
    • C、五十肩
    • D、肩峰下滑囊样
    • E、肩部撞击综合征

    正确答案:C

  • 第17题：

    女性，50岁。右肩痛2个月，右肩局限性压痛，外展外旋、后伸活动受限，诊断是（）

    • A、髌骨软化症
    • B、颈椎病
    • C、肱骨外上髁炎
    • D、肩周炎
    • E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，女性，38岁。行走中不慎跌倒，右手掌撑地，诉右肩痛，关节活动受限。查体：右肩方肩畸形。临床诊断首先考虑（）。

    • A、右肩周软组织损伤
    • B、右肩关节前脱位
    • C、肱骨外科颈骨折
    • D、肱骨解剖颈骨折
    • E、肩锁关节脱位

    正确答案:B

  • 第19题：

    50岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛．X线片无异常，考虑为（）

    • A、肩关节结核
    • B、肩周炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、肩部肿瘤
    • E、骨关节炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。考虑该患者为何型颈椎病（）
    A

    颈型

    B

    神经根型

    C

    脊髓型

    D

    椎动脉型

    E

    交感型


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    左肩痛1个月，查体外展外旋，后伸活动受限，应诊断（）
    A

    肩周炎

    B

    颈椎病

    C

    肩关节不稳

    D

    肩峰下滑囊炎

    E

    肱骨外上髁炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。根据查体时发现患者右肩关节外展受限，右侧喙突、肩峰下及肱二头肌长头处压痛明显的体征，考虑可能合并何种疾病（）
    A

    肩部肌筋膜炎

    B

    肱二头肌长头腱鞘炎

    C

    五十肩

    D

    肩峰下滑囊样

    E

    肩部撞击综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，50岁，右肩痛1个月，左肩局限性压痛。左肩外屈外旋，后伸活动受限，其诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    肩周炎的主要临床表现为（　　）。
    A

    肩关节疼痛，以钝痛为主；肩关节活动受限，以内收、前屈、外旋和内旋受限为主

    B

    肩关节疼痛，以刺痛为主；肩关节活动受限，以内收、前屈、外旋和内旋受限为主

    C

    肩关节疼痛，以刺痛为主；肩关节活动受限，以外展、前屈、外旋和内旋受限为主

    D

    肩关节疼痛，以钝痛为主；肩关节活动受限，以外展、前屈、外旋和内旋受限为主

    E

    肩关节疼痛，以钝痛为主；肩关节活动受限，以内收、后伸、外旋和内旋受限为主


    正确答案： B
    解析：
    肩周炎的主要症状为肩关节疼痛，关节活动障碍。疼痛特点为肩关节钝痛，急性重者一触即痛，可能是组织有撕裂。有的按压时反而减轻，表现为慢性疼痛，夜间疼痛为著。运动功能障碍为外展、前屈、外旋和内旋受限。病程长者可因神经营养障碍及废用导致肌肉萎缩，三角肌最显著。

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