单选题男,35岁,突发右侧腹痛1小时,向会阴部放射,辗转体位,伴恶心,无发热。查体:腹平软,右侧腹压痛,无反跳痛,右肾区叩击痛阳性,肠鸣音活跃。尿红细胞(++)。诊断考虑()。A 急性阑尾炎B 急性结肠炎C 急性肾盂肾炎D 输尿管结石E 急性胆囊炎

题目
单选题
男,35岁,突发右侧腹痛1小时,向会阴部放射,辗转体位,伴恶心,无发热。查体:腹平软,右侧腹压痛,无反跳痛,右肾区叩击痛阳性,肠鸣音活跃。尿红细胞(++)。诊断考虑()。
A

急性阑尾炎

B

急性结肠炎

C

急性肾盂肾炎

D

输尿管结石

E

急性胆囊炎


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参考答案和解析
正确答案: B
解析: 根据患者突起右侧腹痛,右肾区叩痛,镜下血尿可诊断输尿管结石。
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  • 第1题:

    患者,男性,32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。

    该患者最可能的诊断是
    A.十二指肠溃疡
    B.右输尿管结石
    C.急性胆囊炎
    D.急性阑尾炎
    E.右肾结石

    答案:B
    解析:

    1.根据症状可判断为右输尿管结石。
    2.首先要查尿常规看有无镜下血尿等。
    3.泌尿系X线平片可显示95%以上的结石。
    4.保守治疗应通过单独或联合应用药物缓解肾绞痛。
    5.保守治疗适于肾绞痛,结石小于0.6cm、光滑、无尿路梗阻、感染,纯尿酸结石及胱氨酸结石。

  • 第2题:

    男,48岁,阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC?0~1个/HP,RBC?7~10个/HP,应考虑的诊断是

    A、肾结核
    B、肾肿瘤
    C、肾结石
    D、阑尾炎
    E、输尿管结石

    答案:E
    解析:
    输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛。

  • 第3题:

    男.35岁,突发右侧腹痛1小时,向会阴部放射,辗转体位,伴恶心,无发热。查体:腹平软,右侧腹压痛,无反跳痛,右肾区叩击痛阳性,肠鸣音活跃。尿红细胞(++)。诊断考虑

    A.急性阑尾炎
    B.急性结肠炎
    C.急性肾盂肾炎
    D.输尿管结石
    E.急性胆囊炎

    答案:D
    解析:
    根据患者突起右侧腹痛,右肾区叩痛,镜下血尿可诊断输尿管结石。

  • 第4题:

    女性,25岁,停经5个月,突发腹痛2日入院,腹痛位于上腹部,伴恶心、呕吐,低热。查体:体温38.2℃,脉搏110次/分,无明显宫缩,胎位不清,胎心165次/分,右侧腹部压痛、反跳痛明显,平脐处为甚,麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞计数19×109/L,中性0.85。 本例最可能的诊断为()

    • A、妊娠合并急性胃肠炎
    • B、妊娠合并急性胆囊炎
    • C、妊娠合并急性肾盂肾炎
    • D、妊娠合并输尿管结石
    • E、妊娠合并急性阑尾炎

    正确答案:E

  • 第5题:

    男,35岁,突发右侧腹痛1小时,向会阴部放射,辗转体位,伴恶心,无发热。查体:腹平软,右侧腹压痛,无反跳痛,右肾区叩击痛阳性,肠鸣音活跃。尿红细胞(++)。诊断考虑()。

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性结肠炎
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、输尿管结石
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是()。

    • A、十二指肠溃疡
    • B、右输尿管结石
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、右肾结石

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区叩痛。该病例最可能的诊断是()

    • A、十二指肠溃疡穿孔
    • B、右输尿管结石
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、右肾盏结石
    • F、胃穿孔

    正确答案:B

  • 第8题:

    男,32岁。运动后突然右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。该病例最可能的诊断是:().

    • A、十二指肠溃疡穿孔
    • B、右输尿管结石
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、右肾盏结石

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    男,42岁。间断上腹痛10年,空腹痛明显,伴反酸;半小时前突发腹痛加重,向后背放射,伴大汗。查体:血压80/50mmHg,腹肌紧张呈板状,上腹压痛、反跳痛阳性,肝浊音界消失,肠鸣音低弱,此病人最可能的诊断是()
    A

    急性胰腺炎

    B

    消化性溃疡穿孔

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性心肌梗死

    E

    急性阑尾炎穿孔


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,37岁。突发右下腹疼痛,伴有恶心,无发热。近年来有类似发作史。查体示:腹平软,右下腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,右肋脊角叩痛,尿镜检红细胞10~15个/HP,血白细胞9.6×10/L。首先应考虑为()
    A

    急性阑尾炎

    B

    不完全性肠梗阻

    C

    膀胱结石

    D

    右输卵管炎

    E

    右侧输尿管结石


    正确答案: A
    解析: 虽然该患者表现为消化系统的不良反应,但有其反复发作特点、疼痛部位及尿常规结果,可考虑为泌尿系统疾病,应为输尿管结石造成的典型肾绞痛的发作。故本题正确答案为E。

  • 第11题:

    单选题
    男,65岁,既往体健,右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,右下腹明显压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109/L,血、尿淀粉酶正常诊断考虑为()。
    A

    急性胆囊炎

    B

    上消化道穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    急性肾盂肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区扣痛。该病例最可能的诊断是()。
    A

    十二指肠溃疡穿孔

    B

    右输尿管结石

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    右肾盏结石

    F

    胃穿孔


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,36岁,饭后上腹痛5小时伴恶心和发热。体检:上腹部和左上腹有压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱。化验:WBC10.8×10/L,血淀粉酶460U,尿淀粉酶670U。诊断应首先考虑

    A.急性胰腺炎
    B.急性肠梗阻
    C.急性胃炎
    D.急性阑尾炎
    E.急性胆囊炎

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    男,65岁,既往体健,右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,右下腹明显压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10/L,血、尿淀粉酶正常

    诊断考虑为
    A.急性胆囊炎
    B.上消化道穿孔
    C.急性胰腺炎
    D.急性阑尾炎
    E.急性肾盂肾炎

    答案:D
    解析:
    诊断依据为:右下腹痛伴恶心、呕吐;全身症状有发热;右下腹压痛;腹膜刺激征;血白细胞高。

  • 第15题:

    患者男,35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是()

    • A、消化道穿孔
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、心肌炎

    正确答案:C

  • 第16题:

    男,65岁,既往体健,右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,右下腹明显压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109/L,血、尿淀粉酶正常诊断考虑为()。

    • A、急性胆囊炎
    • B、上消化道穿孔
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、急性肾盂肾炎

    正确答案:A

  • 第17题:

    一青年患者无诱因出现阵发性右下腹绞痛,并向会阴部放射,无发热,无黄疸,腹部检查右腹直肌外缘与脐水平线交点处有压痛,无反跳痛。考虑最可能的诊断是()。

    • A、急性阑尾炎
    • B、肠梗阻
    • C、急性胆囊炎
    • D、右输尿管结石

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,女性,50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体:腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。该病人最可能的诊断是()

    • A、肠系膜淋巴结炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、小肠憩室炎
    • D、急性肠梗阻
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区扣痛。该病例最可能的诊断是()

    • A、十二指肠溃疡穿孔
    • B、右输尿管结石
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、右肾盏结石
    • F、胃穿孔
    • G、肝破裂
    • H、急性肠扭转

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    男,32岁。运动后突然右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。该病例最可能的诊断是:().
    A

    十二指肠溃疡穿孔

    B

    右输尿管结石

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    右肾盏结石


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,35岁,突发右侧腹痛1小时,向会阴部放射,辗转体位,伴恶心,无发热。查体:腹平软,右侧腹压痛,无反跳痛,右肾区叩击痛阳性,肠鸣音活跃。尿红细胞(++)。诊断考虑()。
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性结肠炎

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    输尿管结石

    E

    急性胆囊炎


    正确答案: E
    解析: 根据患者突起右侧腹痛,右肾区叩痛,镜下血尿可诊断输尿管结石。

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是()
    A

    十二指肠溃疡

    B

    右输尿管结石

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    右肾结石


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区扣痛。该病例最可能的诊断是()
    A

    十二指肠溃疡穿孔

    B

    右输尿管结石

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    右肾盏结石

    F

    胃穿孔

    G

    肝破裂

    H

    急性肠扭转


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女性,50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体:腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。该病人最可能的诊断是()。
    A

    肠系膜淋巴结炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    小肠憩室炎

    D

    急性肠梗阻

    E

    急性胆囊炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析