单选题机体对结核菌再感染后发生与初染不同反应的科赫（Koch）现象，其最主要的机制是（）。A 肺部首次感染结核菌后的免疫反应B 机体对结核菌已经具有免疫力的结果C 说明机体对结核菌无免疫力D 人体对结核菌的自然免疫反应E 结核菌侵入人体后，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

郭霍（Koch）现象的机制为（）。

• A、首次感染结核菌后的反应剧烈
• B、结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散
• C、机体对再次感染的结核菌已具备免疫力
• D、人体对结核菌的自然免疫力
• E、机体对结核菌无免疫力

正确答案:C

第5题：

试用科赫(Koch)现像解释机体对结核菌初感染和再感染的不同。

正确答案: 1890年Koch将结核杆菌皮下注射到未感染的豚鼠，10～14天后局部皮肤红肿、溃烂，形成深的溃疡，不愈合，最后豚鼠因结核杆菌播散到全身而死亡。而对3～6周前受少量结核杆菌感染的动物，给予同等剂量的结核杆菌皮下注射，2～3天后局部出现红肿，形成表浅溃烂，继之较快愈合，无淋巴结肿大，无播散和死亡。较快的局部红肿和表浅溃烂是由结核菌素诱导的迟发性变态反应的表现。结核杆菌无播散，引流淋巴结无肿大及溃疡较快愈合是免疫力的反映。人类(多数在儿童时期)肺部首次感染结核菌后，细菌被吞噬细胞带到肺门淋巴结，并可全身播散，此时若机体免疫力低下，可能发展为原发性进行性肺结核；但在成人由于儿时已受过感染或已接种过卡介苗，机体有一定的免疫力，此时的再感染多不引起局部淋巴结肿大，也不易引起全身播散(免疫反应)，而在局部发生激烈组织反应，病灶多为渗出性，甚至干酪样坏死、液化、空洞形成(变态反应)。Koch现象揭示了结核菌的初感染和再感染的不同表现和结果的机制。

第6题：

患者年轻男性，反复咳嗽半年入院，行胸片、结核抗体及PPD检查，诊断为肺结核Koch现象是机体对结核杆菌初感染和再感染所表现出的不同免疫应答反应的现象，以下说法哪项正确？（）

• A、初次应答产生的抗体为高亲和性抗体
• B、初次应答产生的抗体主要是IgG分子
• C、再次应答则主要为IgM分子
• D、再次应答为高亲和性抗体
• E、再次应答为低亲和性抗体

正确答案:D

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

1. 可发生剧烈的变态反应，即“Koch”现像是（　）
2. 因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散是（　）

A经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌

B结核病增生为主要病变

C干酪样坏死病变

D粟粒型肺结核

E原发综合征

1. A
2. C

略

第15题：

可发生剧烈的变态反应，即Koch现象（）

• A、经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌
• B、结核病增生为主要病变
• C、干酪坏死病变
• D、粟粒型肺结核
• E、原发综合征

正确答案:A

第16题：

科赫(Koch)现像

正确答案: 科赫(Koch)现象是指机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现出不同反应的现象。

第17题：

人体感染结核菌后，与结核病发生、发展及转归有关的因素是（）

• A、结核菌的数量
• B、结核菌的毒力
• C、机体的免疫力
• D、变态反应
• E、感染部位

正确答案:A,B,C,D

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：