单选题患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。该患者护理措施中不妥的是（）。A 所有敷料及器械需专用B 保持病房安静C 加强安全防护，防止患者坠地D 可适当使用镇静药物E 尽量使用药物控制，不可做气管切开

题目
单选题
患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。该患者护理措施中不妥的是（）。
A

所有敷料及器械需专用

B

保持病房安静

C

加强安全防护，防止患者坠地

D

可适当使用镇静药物

E

尽量使用药物控制，不可做气管切开

相似考题

1.患者，男，45岁。足部被铁钉扎伤后5天，出现张口受限、苦笑面容、肌肉强直、频繁抽搐。首选使用的抗生素是A.甲硝唑B.青霉素C.红霉素D.新诺明E.氧氟沙星

2.患者男,43岁,足部被铁钉扎伤后一周,出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、频繁抽搐。下列护理措施不正确的是()A、 注射破伤风抗病毒B、 病室安静避光C、 少食多餐D、 严密监察病情E、 消毒隔离

3.患者，女，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。该患者护理措施中不妥的是A、所有敷料及器械需专用B、保持病房安静C、加强安全防护，防止患者坠地D、可适当使用镇静药物E、尽量使用药物控制，不可行气管切开

4.患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。该患者护理措施中不妥的是A、所有敷料及器械需专用B、保持病房安静C、加强安全防护，防止患者坠地D、可适当使用镇静药物E、尽量使用药物控制，不可做气管切开对该患者的病房要求，不正确的是A、隔离病房B、应保持室内阳光充足C、温度及湿度适宜D、操作时动作应轻E、床边应备齐急救药品和仪器

更多“单选题患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。该患者护理措施中不妥的是（）。A 所有敷料及器械需专用B 保持病房安静C 加强安全防护，防止患者坠地D 可适当使用镇静药物E 尽量使用药物控制，不可做气管切开”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列护理措施中与控制痉挛无关的是

    A、保持病室安静

    B、护理措施要集中进行

    C、按时使用镇静剂

    D、鼻饲流质饮食

    E、避免强光照射


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，女性，23岁，左足外伤10天，破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤，出血少，疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现嚼咀困难，苦笑面容，昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括

    A.打开愈合伤口，过氧化氢冲洗
    B.尽早气管切开
    C.给予TAT治疗
    D.纠正水、电解质紊乱
    E.减少接触，控制痉挛

    答案：A
    解析：
    破伤风患者频繁抽搐，气道痉挛引发窒息及缺氧，气管、支气管内分泌物多，容易形成呼吸道梗阻不畅，此时首要的处理是气管切开，保持呼吸道通畅。破伤风毒素毒性较强，破伤风抗毒素(TAT)中和游离的破伤风毒素。对症治疗：应用镇静剂和肌肉松弛剂、纠正水、电解质紊乱。先已出现破伤风感染，打开愈合伤口，过氧化氢冲洗，是不必要的。故答案为A。

  • 第3题：

    患者男，41岁，足部被铁钉扎伤后5天，出现张口受限、苦笑面容、肌肉强直、频繁抽搐。首选使用的抗生素是

    A:甲硝唑
    B:青霉素
    C:红霉素
    D:新诺明
    E:氧氟沙星

    答案：B
    解析：
    该患者考虑破伤风感染，首选青霉素治疗。

  • 第4题：

    患者，女性，26岁。去郊区采摘时足底被铁钉扎伤，5天后出现牙关紧闭、颈项强直和角弓反张，遇声、光刺激后痉挛加重，诊断为破伤风。与控制痉挛无关的护理措施是

    A.患者住单间，病室保持安静
    B.按时使用镇静药
    C.使用厚的遮光窗帘避免强光照射
    D.鼻饲流质饮食
    E.限制亲友探视

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，35岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 对于上述患者的护理中，与控制痉挛无关的护理措施是（）。

    • A、保持病室安静
    • B、护理措施要集中进行
    • C、按时使用镇静剂
    • D、避免损伤
    • E、避免强光照射

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，40岁，足底被铁钉戳破。5天后，伤口局部感染化脓伴全身乏力、低热、张口困难，第7天出现颈项强直，发作性腿部肌肉痉挛。该患者医疗诊断为“破伤风”。护理措施是什么？


    正确答案: 护理措施：
    ①创造安静、光线适宜、整洁、良好的休养环境；
    ②重视支持疗法；
    ③密切观察病情变化；
    ④遵医嘱给予镇静、解痉药物、抗生素并观察药效；
    ⑤保持口腔及呼吸道通畅；
    ⑥对症护理；
    ⑦防止其他并发症；
    ⑧严格消毒隔离；
    ⑨给予心理支持。

  • 第7题：

    患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士采取的控制痉挛的护理措施，不包括（）。

    • A、保持病室安静
    • B、护理措施要集中进行
    • C、病室遮光
    • D、鼻饲流质饮食
    • E、减少探视

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，26岁。去郊区采摘时足底被铁钉扎伤，5天后出现牙关紧闭、颈项强直和角弓反张，遇声、光刺激后痉挛加重，诊断为破伤风。与控制痉挛无关的护理措施是（）。
    A

    患者住单间，病室保持安静

    B

    按时使用镇静药

    C

    使用厚的遮光窗帘避免强光照射

    D

    鼻饲流质饮食

    E

    限制亲友探视


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，35岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 对于上述患者的护理中，与控制痉挛无关的护理措施是（）。
    A

    保持病室安静

    B

    护理措施要集中进行

    C

    按时使用镇静剂

    D

    避免损伤

    E

    避免强光照射


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列护理措施中与控制痉挛无关的是（）。
    A

    保持病室安静

    B

    护理措施要集中进行

    C

    按时使用镇静剂

    D

    鼻饲流质饮食

    E

    避免强光照射


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。对该患者的病房要求，不正确的是（）。
    A

    隔离病房

    B

    应保持室内阳光充足

    C

    温度及湿度适宜

    D

    操作时动作应轻

    E

    床边应备齐急救药品和仪器


    正确答案： D
    解析： 破伤风患者肌肉持续紧张收缩时，任何轻微的刺激如光线、声响、接触、震动等均可诱发全身肌群痉挛和抽搐，因此应置破伤风患者于隔离病房，避光、避声，温度、湿度适宜，并于床旁备抢救用物。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，23岁，左足外伤10天，破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤，出血少，疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现咀嚼困难，苦笑面容，昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括（）。
    A

    打开愈合伤口，过氧化氢冲洗

    B

    尽早气管切开

    C

    给予TAT治疗

    D

    纠正水、电解质紊乱

    E

    减少接触，控制痉挛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，23岁，左足外伤10天，破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤，出血少，疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现咀嚼困难，苦笑面容，昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括

    A、打开愈合伤口，过氧化氢冲洗

    B、尽早气管切开

    C、给予TAT治疗

    D、纠正水、电解质紊乱

    E、减少接触，控制痉挛


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者，男，20岁，铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确的是

    A:注射破伤风抗毒素
    B:保持病室安静避光
    C:病情严重时少食多餐
    D:密切观察病情
    E:做好消毒隔离

    答案：C
    解析：
    根据患者表现，应诊断为破伤风，应注射破伤风抗毒素，密切观察病情，做好消毒隔离。护理破伤风患者时，应注意尽量减少刺激，所有操作争取一次完成，室内光线宜暗。

  • 第15题：

    患者，女，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。该患者护理措施中不妥的是

    A.所有敷料及器械需专用
    B.保持病房安静
    C.加强安全防护，防止患者坠地
    D.可适当使用镇静药物
    E.尽量使用药物控制，不可行气管切开

    答案：E
    解析：
    破伤风为传染性疾病，应执行接触隔离，敷料及器械应专用；刺激可引起患者抽搐，因此应保持病房安静，减少一切剌激；患者抽搐痉挛时可适当使用镇静药物，并同时做好安全保护措施；若患者抽搐频繁，药物不易控制时，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术。

    【该题针对“实践能力-破伤风护理措施”知识点进行考核】

  • 第16题：

    患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    护士采取的控制痉挛的护理措施，不包括
    A.保持病室安静
    B.减少探视
    C.护理措施要集中进行
    D.鼻饲流质饮食
    E.病室遮光

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。该患者护理措施中不妥的是（）

    • A、所有敷料及器械需专用
    • B、保持病房安静
    • C、加强安全防护，防止患者坠地
    • D、可适当使用镇静药物
    • E、尽量使用药物控制，不可做气管切开

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。对该患者的病房要求，不正确的是（）

    • A、隔离病房
    • B、应保持室内阳光充足
    • C、温度及湿度适宜
    • D、操作时动作应轻
    • E、床边应备齐急救药品和仪器

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，20岁，铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确的是(   )
    A

    注射破伤风抗毒素

    B

    保持病室安静避光

    C

    病情严重时少食多餐

    D

    密切观察病情

    E

    做好消毒隔离


    正确答案： C
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    患者男 ，41岁 ，足部被铁钉扎伤后5天 ，出现张口受限 、苦笑面容 、肌肉强直 、频繁抽搐 。首选使用的抗生素是
    A

    甲硝唑

    B

    青霉素

    C

    红霉素

    D

    新诺明

    E

    氧氟沙星


    正确答案： D
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。该患者护理措施中不妥的是（）。
    A

    所有敷料及器械需专用

    B

    保持病房安静

    C

    加强安全防护，防止患者坠地

    D

    可适当使用镇静药物

    E

    尽量使用药物控制，不可做气管切开


    正确答案： B
    解析： 破伤风杆菌为传染性疾病，应执行接触隔离，敷料及器械应专用，故A正确；因刺激可引起患者抽搐，因此应保持病房安静，减少一切刺激；患者抽搐痉挛时可适当使用镇静药物，并同时做好安全保护措施；若患者抽搐频繁，药物不易控制时，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，30岁。6天前左手掌被铁钉刺伤，左手背肿胀明显，今天出现全身苦笑面容及全身肌肉阵发性痉挛的现象，来院急诊，诊断为破伤风。 为了减轻对破伤风患者的刺激而引起痉挛，下列不妥当的护理是（　）
    A

    定时使用镇静剂

    B

    保持病室安静

    C

    定时吸痰

    D

    安置在避光单人房间

    E

    护理操作项目集中进行


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士采取的控制痉挛的护理措施，不包括（）。
    A

    保持病室安静

    B

    护理措施要集中进行

    C

    病室遮光

    D

    鼻饲流质饮食

    E

    减少探视


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。针对该患者采取的护理措施，错误的是（）
    A

    将患者置于隔离病室，保持安静

    B

    病室光线充足

    C

    治疗、护理操作尽量集中

    D

    护理操作可在应用镇静剂30分钟内进行

    E

    应用牙垫，防止舌咬伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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