单选题患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。对该患者的病房要求，不正确的是（）。A 隔离病房B 应保持室内阳光充足C 温度及湿度适宜D 操作时动作应轻E 床边应备齐急救药品和仪器
题目
单选题
患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。对该患者的病房要求，不正确的是（）。
A
隔离病房
B
应保持室内阳光充足
C
温度及湿度适宜
D
操作时动作应轻
E
床边应备齐急救药品和仪器
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
D
解析：
破伤风患者肌肉持续紧张收缩时，任何轻微的刺激如光线、声响、接触、震动等均可诱发全身肌群痉挛和抽搐，因此应置破伤风患者于隔离病房，避光、避声，温度、湿度适宜，并于床旁备抢救用物。
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第1题：
患者，女性，23岁，左足外伤10天，破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤，出血少，疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现咀嚼困难，苦笑面容，昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括
A、打开愈合伤口，过氧化氢冲洗
B、尽早气管切开
C、给予TAT治疗
D、纠正水、电解质紊乱
E、减少接触，控制痉挛
参考答案：A
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第2题：
患者男，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。对该患者病房环境的要求是
A.保持病房安静
B.避免病房光线太暗
C.冬季室温保持在16～20℃
D.可住在大病房
E.可让病人听广播答案：A解析：1.因微小的光线和声响都可能引起破伤风患者全身肌肉的抽搐，所以病室要保持安静，光线宜暗；开门关门动作轻，门、椅脚钉橡皮垫以减少声音的刺激；护理措施要集中进行，减少出入病室的次数；还应按时使用镇静剂防止痉挛。病房床铺应设有床档、约束带等；用过的用具要彻底灭菌，敷料要焚毁。故选C。
2.破伤风病人对声音刺激极为敏感，尽量避免各种刺激，所以应该保持病房安静，故选A。 -
第3题：
共用题干
患者，男性，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。对该患者病房环境的要求是
A:保持病房安静
B:避免病房光线太暗
C:冬季室温保持在16～20℃
D:可住在大病房
E:可让患者听广播答案：A解析：因微小的光线和声响都可能引起破伤风患者全身肌肉的抽搐，所以病室要保持安静，光线暗；开门关门动作轻，门、椅脚垫橡皮垫以减少声音的刺激；护理措施要集中进行，减少出入病室的次数；还应按时使用镇静剂防止痉挛。病房床铺应设有床挡、约束带等；用过的用具要彻底灭菌，敷料要焚毁。故选C。
破伤风患者对声音刺激极为敏感，尽量避免各种刺激，所以应该保持病房安静，故选A。 -
第4题：
患者，女，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。该患者护理措施中不妥的是A.所有敷料及器械需专用
B.保持病房安静
C.加强安全防护，防止患者坠地
D.可适当使用镇静药物
E.尽量使用药物控制，不可行气管切开答案：E解析：破伤风为传染性疾病，应执行接触隔离，敷料及器械应专用；刺激可引起患者抽搐，因此应保持病房安静，减少一切剌激；患者抽搐痉挛时可适当使用镇静药物，并同时做好安全保护措施；若患者抽搐频繁，药物不易控制时，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术。
【该题针对“实践能力-破伤风护理措施”知识点进行考核】 -
第5题：
患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。该患者护理措施中不妥的是（）
- A、所有敷料及器械需专用
- B、保持病房安静
- C、加强安全防护，防止患者坠地
- D、可适当使用镇静药物
- E、尽量使用药物控制，不可做气管切开
正确答案:E -
第6题：
患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后，正确的处理是（）。
- A、清洗伤口，注射抗生素
- B、彻底清创后注射TAT
- C、用肥皂水冲洗伤口后，包扎
- D、敞开伤口，不予包扎
- E、碘伏消毒后包扎伤口
正确答案:B -
第7题：
李某某，1周前被铁钉扎伤足部，伤口较深。1小时前开始肌肉紧张，进而牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛。脑电图，颅CT、MRI正常。实验室检查：伤口分泌物直接涂片见鼓槌样革兰阳性杆菌。注射破伤风类毒素后，症状缓解。根据以上病情，该患者最可能的诊断是什么?确诊为破伤风后，应进行哪些治疗
正确答案: 根据病人有深部外伤史、破伤风典型症状及体征，即发作性牙关紧闭、全身肌肉强直性痉挛及伤口分泌物涂片见典型破伤风梭菌菌体的鼓槌样形态，且颅部检查显示病人无颅部损伤，特别是注射破伤风类毒素后，症状缓解，高度怀疑病人患有破伤风。
①伤口处理清创消毒，3%过氧化氢或1：4000高锰酸钾液湿敷。②抗毒素或类毒素治疗抗毒素或类毒素一次性静滴。③抗生素治疗。④控制痉挛地西泮等药物治疗。 -
第8题：
问答题患者，女性，28岁。10天前左足被铁钉刺伤，伤后在卫生室进行简单消毒包扎，伤口一直肿胀疼痛。2天前出现咀嚼不便，张口困难，颈项有些转动不灵活，背部和腹部肌肉出现强直僵硬。昨天患者出现四肢抽搐，全身出汗，入院后诊断为破伤风。根据病例的情况： 简述患者的护理要点有哪些?正确答案： 护理要点：①应用镇静、解痉药物，当抽搐频繁且用镇静、解痉药物不能控制者，在气管切开及控制呼吸的条件下，遵医嘱使用硫喷妥钠和肌肉松弛剂。②安置患者住单人隔离病房，保持室内安静，减少外界刺激如说话低声，走路轻巧，室内光线应柔和。治疗和护理集中安排在使用镇静剂后30分钟内进行。③使用破伤风抗毒血清和血液中游离毒素，首次剂量2万～5万单位加入5%葡萄糖500ml～1000ml内静脉缓慢滴注，以后每天1万～2万单位静脉注射，共3～6天。④按接触隔离要求护理患者，接触患者时应穿隔离衣。治疗或换药使用器械及敷料应专用。使用后器械要浸泡消毒，洗净后进行高压蒸汽灭菌。敷料应烧毁。室内用品应消毒处理，防止交叉感染。给予补液，纠正水、电解质紊乱及酸中毒。⑤给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。不能进食者，在控制痉挛后给予鼻饲，必要时经胃肠道外补充营养。⑥密切观察病情，注意生命体征的变化。必要时加强安全措施，防止发生意外。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者男 ，41岁 ，足部被铁钉扎伤后5天 ，出现张口受限 、苦笑面容 、肌肉强直 、频繁抽搐 。首选使用的抗生素是A甲硝唑
B青霉素
C红霉素
D新诺明
E氧氟沙星
正确答案： D解析： -
第10题：
单选题患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。该患者护理措施中不妥的是（）。A所有敷料及器械需专用
B保持病房安静
C加强安全防护，防止患者坠地
D可适当使用镇静药物
E尽量使用药物控制，不可做气管切开
正确答案： B解析： 破伤风杆菌为传染性疾病，应执行接触隔离，敷料及器械应专用，故A正确；因刺激可引起患者抽搐，因此应保持病房安静，减少一切刺激；患者抽搐痉挛时可适当使用镇静药物，并同时做好安全保护措施；若患者抽搐频繁，药物不易控制时，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术。 -
第11题：
单选题患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。破伤风患者死亡的常见原因是（）。A尿潴留
B窒息
C高热
D心脏损害
E脱水，酸中毒
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士为患者家属解释住院期间限制探视的主要目的是（）。A避免亲友受感染
B保护医务人员
C预防患者继发感染
D减少对患者的刺激
E维持病房良好秩序
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，女性，23岁，左足外伤10天，破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤，出血少，疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现嚼咀困难，苦笑面容，昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括A.打开愈合伤口，过氧化氢冲洗
B.尽早气管切开
C.给予TAT治疗
D.纠正水、电解质紊乱
E.减少接触，控制痉挛答案：A解析：破伤风患者频繁抽搐，气道痉挛引发窒息及缺氧，气管、支气管内分泌物多，容易形成呼吸道梗阻不畅，此时首要的处理是气管切开，保持呼吸道通畅。破伤风毒素毒性较强，破伤风抗毒素(TAT)中和游离的破伤风毒素。对症治疗：应用镇静剂和肌肉松弛剂、纠正水、电解质紊乱。先已出现破伤风感染，打开愈合伤口，过氧化氢冲洗，是不必要的。故答案为A。 -
第14题：
患者男，41岁，足部被铁钉扎伤后5天，出现张口受限、苦笑面容、肌肉强直、频繁抽搐。首选使用的抗生素是A:甲硝唑
B:青霉素
C:红霉素
D:新诺明
E:氧氟沙星答案：B解析：该患者考虑破伤风感染，首选青霉素治疗。 -
第15题：
共用题干
患者，男性，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。该患者的护理措施应做到
A:白天拉开窗帘，保持室内光线充足
B:做治疗查对床号姓名时应大声呼唤
C:减少出入该病房次数
D:使用约束带防止角弓反张
E:用过的敷料先清洗后灭菌答案：C解析：因微小的光线和声响都可能引起破伤风患者全身肌肉的抽搐，所以病室要保持安静，光线暗；开门关门动作轻，门、椅脚垫橡皮垫以减少声音的刺激；护理措施要集中进行，减少出入病室的次数；还应按时使用镇静剂防止痉挛。病房床铺应设有床挡、约束带等；用过的用具要彻底灭菌，敷料要焚毁。故选C。
破伤风患者对声音刺激极为敏感，尽量避免各种刺激，所以应该保持病房安静，故选A。 -
第16题：
患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后，正确的处理是
A.用肥皂水冲洗伤口后，包扎
B.敞开伤口，不予包扎
C.彻底清创后注射TAT
D.碘伏消毒后包扎伤口
E.清洗伤口，注射抗生素答案：C解析： -
第17题：
患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。破伤风患者死亡的常见原因是（）。
- A、尿潴留
- B、窒息
- C、高热
- D、心脏损害
- E、脱水，酸中毒
正确答案:B -
第18题：
患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。对该患者的病房要求，不正确的是（）
- A、隔离病房
- B、应保持室内阳光充足
- C、温度及湿度适宜
- D、操作时动作应轻
- E、床边应备齐急救药品和仪器
正确答案:B -
第19题：
问答题患者，女性，28岁。10天前左足被铁钉刺伤，伤后在卫生室进行简单消毒包扎，伤口一直肿胀疼痛。2天前出现咀嚼不便，张口困难，颈项有些转动不灵活，背部和腹部肌肉出现强直僵硬。昨天患者出现四肢抽搐，全身出汗，入院后诊断为破伤风。根据病例的情况： 提出主要的护理诊断有哪些?正确答案： 主要护理诊断：①有窒息的危险，与膈肌、肋间肌、喉肌持续性痉挛有关；②有受伤的危险，与强烈的阵发性肌痉挛有关③营养失调，低于机体需要量与痉挛性消耗和不能进食有关；④有体液不足的危险，与痉挛性消耗和大量出汗有关；⑤有传播感染的危险与消毒隔离制度执行不严格有关。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题患者男，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。对该患者病房环境的要求是（）A保持病房安静
B避免病房光线太暗
C冬季室温保持在16～20℃
D可住在大病房
E可让病人听广播
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题李某某，1周前被铁钉扎伤足部，伤口较深。1小时前开始肌肉紧张，进而牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛。脑电图，颅CT、MRI正常。实验室检查：伤口分泌物直接涂片见鼓槌样革兰阳性杆菌。注射破伤风类毒素后，症状缓解。根据以上病情，该患者最可能的诊断是什么?确诊为破伤风后，应进行哪些治疗正确答案： 根据病人有深部外伤史、破伤风典型症状及体征，即发作性牙关紧闭、全身肌肉强直性痉挛及伤口分泌物涂片见典型破伤风梭菌菌体的鼓槌样形态，且颅部检查显示病人无颅部损伤，特别是注射破伤风类毒素后，症状缓解，高度怀疑病人患有破伤风。
①伤口处理清创消毒，3%过氧化氢或1：4000高锰酸钾液湿敷。②抗毒素或类毒素治疗抗毒素或类毒素一次性静滴。③抗生素治疗。④控制痉挛地西泮等药物治疗。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后，正确的处理是（）。A清洗伤口，注射抗生素
B彻底清创后注射TAT
C用肥皂水冲洗伤口后，包扎
D敞开伤口，不予包扎
E碘伏消毒后包扎伤口
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者，女性，23岁，左足外伤10天，破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤，出血少，疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现咀嚼困难，苦笑面容，昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括（）。A打开愈合伤口，过氧化氢冲洗
B尽早气管切开
C给予TAT治疗
D纠正水、电解质紊乱
E减少接触，控制痉挛
正确答案： A解析： 暂无解析