单选题患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。最有可能的诊断是（）A 溃疡恶变B 溃疡穿孔C 瘢痕性幽门梗阻D 溃疡出血E 高位肠梗阻

题目
单选题
患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。最有可能的诊断是（）
A

溃疡恶变

B

溃疡穿孔

C

瘢痕性幽门梗阻

D

溃疡出血

E

高位肠梗阻

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1.患者，男，38岁。有溃疡病史，近2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性。昨日酒后症状加重,近日晨起呕吐，呕吐物为太量宿食。应首先考虑的是A、多发性胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、十二指肠球后部溃疡D、幽门部溃疡并发幽门梗阻E、胃溃疡恶变

2.患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。最有可能的诊断是A:瘢痕性幽门梗阻B:溃疡穿孔C:高位肠梗阻D:溃疡出血E:溃疡恶变

3.消化性溃疡伴瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的症状是 ( )A．呕吐，呕吐物为宿食B．腹胀C．消瘦D．贫血E．脱水

4.患者女，45岁。慢性节律性上腹痛3年，2天前患者出现腹痛、呕吐，呕吐物为隔夜的宿食，查体可闻及振水音。考虑可能的诊断是A、球后溃疡B、肠梗阻C、难治性溃疡D、溃疡幽门梗阻E、溃疡穿孔

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  • 第1题：

    患者，男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。

    最可能的诊断是 ( )

    A．胃窦癌

    B．多发性溃疡

    C．瘢痕性幽门梗阻

    D．萎缩性胃炎

    E．胃后壁溃疡浸润至胰腺


    正确答案：A
    患者40岁以上有长期胃痛史，近来出现消瘦、乏力、呕吐，且疼痛规律改变，故应首先考虑胃癌的可能。

  • 第2题：

    男性，50岁。“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。

    最可能的诊断是

    A．胃窦癌

    B．多发性溃疡

    C．瘢痕性幽门梗阻

    D．萎缩性胃炎

    E．胃后壁溃疡浸润至胰腺


    正确答案：A
    解析：胃癌起病多隐匿，有下列情况即应想到早期胃癌：①消化不良，以往健康，突然出现顽固性消化不良症状，且病情进展较快，体重明显下降，后期幽门梗阻致恶心呕吐；②胃痛，过去无胃痛史，突然出现疼痛，或过去有胃痛史，疼痛节律变为持续性，进食后加重，抗酸剂多不奏效；③出血，有呕吐、黑便，甚至贫血。

  • 第3题：

    刘某，男性，55岁，消瘦无力4个月，呕吐宿食，X线钡餐可见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，最可能诊断为

    A、胃癌

    B、十二指肠溃疡

    C、胃溃疡

    D、胃癌幽门梗阻

    E、胃溃疡合并幽门梗阻


    参考答案：D

  • 第4题：

    患者女，45岁。慢性节律性上腹痛3年，2天前患者出现腹痛、呕吐，呕吐物为隔夜的宿食，查体可闻及振水音。考虑可能的诊断是

    A.球后溃疡
    B.肠梗阻
    C.难治性溃疡
    D.溃疡幽门梗阻
    E.溃疡穿孔

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。

    最有效的治疗措施是
    A.手术治疗
    B.反复温盐水洗胃
    C.抗感染
    D.营养支持
    E.中医中药

    答案：A
    解析：
    因瘢痕形成导致的幽门梗阻为不可逆性，保守治疗无法消除，必须经手术行胃大部切除治疗方可解除梗阻；选项B、C、D、E均达不到治疗效果，可排除。故答案选A。

  • 第6题：

    男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是（）

    • A、胃窦癌
    • B、多发性溃疡
    • C、瘢痕性幽门梗阻
    • D、萎缩性胃炎
    • E、胃后壁溃疡浸润致胰腺

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。最急需的辅助检查是（）

    • A、肝脏B超
    • B、胸部X线
    • C、血生化测定和电解质平衡检查
    • D、肝功能检查
    • E、凝血功能测定

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。最有效的治疗措施是（）

    • A、手术治疗
    • B、反复温盐水洗胃
    • C、抗感染
    • D、营养支持
    • E、中医中药

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    男性，50岁。消瘦、无力3个月，呕吐宿食。X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损。最可能诊断为（）
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠溃疡

    C

    胃癌

    D

    胃溃疡并幽门梗阻

    E

    胃癌幽门梗阻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，45岁。慢性节律性上腹痛3年，2天前患者出现腹痛、呕吐，呕吐物为隔夜的宿食，查体可闻及振水音。考虑可能的诊断是（）
    A

    球后溃疡

    B

    肠梗阻

    C

    难治性溃疡

    D

    溃疡幽门梗阻

    E

    溃疡穿孔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，52岁。"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛最可能的诊断是（）。
    A

    胃窦癌

    B

    多发性溃疡

    C

    瘢痕性幽门梗阻

    D

    萎缩性胃炎

    E

    胃后壁溃疡浸润致胰腺


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，50岁。“胃痛”史，15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是（）
    A

    胃窦癌

    B

    多发性溃疡

    C

    瘢痕性幽门梗阻

    D

    萎缩性胃炎

    E

    胃后壁溃疡浸润至胰腺


    正确答案： E
    解析： 该患者呕吐宿食，为幽门梗阻症状。胃痛规律改变，首先考虑发生胃窦癌。该患者的诊断不是仅仅依靠腰背部疼痛来诊断的，综合考虑患者的临床表现，患者为胃窦癌的可能性最大。胃窦癌的疼痛表现不很典型，可以表现为腹痛；癌肿淋巴转移或者癌肿引起的放射痛等在临床上也可以表现为腰背痛。胃液中含有丰富的K+（钾）、Cl-（氯）离子，频繁的呕吐造成K+和Cl-的大量丢失，从而使血清K+、Cl-降低导致碱中毒。通过题干所给信息，考虑患者是胃窦癌，正常情况下胃液中仅有一些来自口腔、咽部、食管的上皮细胞以及少量的白细胞，如果胃内有肿瘤、炎症、出血等就可能有肿瘤细胞等脱落，如发现胃癌细胞就可确诊，因而是一种简便易行的方法。但未找到胃癌细胞，并不能排除患有胃癌。本题问的是对诊断最有价值的检查方法，所以，考虑应该选C。

  • 第13题：

    患者男，消化性溃疡。近几天出现上腹饱胀、频繁呕吐，呕吐物为宿食。该患者最可能并发了

    A．穿孔

    B．癌变

    C．幽门梗阻

    D．出血

    E．肠梗阻


    正确答案：C
    幽门梗阻时上腹饱胀，呕吐宿食，不含胆汁。

  • 第14题：

    患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。体格检查最可能发现A、腹部有胃型及蠕动波

    B、肛门指检直肠前窝可扪及肿块

    C、左锁骨上淋巴结肿大

    D、黄疸

    E、颈静脉怒张

    最急需的辅助检查是A、肝脏B超

    B、胸部X线

    C、血生化测定和电解质平衡检查

    D、肝功能检查

    E、凝血功能测定

    最有可能的诊断是A、溃疡恶变

    B、溃疡穿孔

    C、瘢痕性幽门梗阻

    D、溃疡出血

    E、高位肠梗阻

    最有效的治疗措施是A、手术治疗

    B、反复温盐水洗胃

    C、抗感染

    D、营养支持

    E、中医中药


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：A

  • 第15题：

    呕吐物为宿食，伴贫血消瘦( )

    A．瘢痕性幽门梗阻

    B．活动性溃疡致幽门痉挛水肿

    C．胃癌并幽门梗阻

    D．十二指肠降部以下梗阻性病变

    E．低位肠梗阻


    正确答案：C

  • 第16题：

    患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。

    最有可能的诊断是
    A.溃疡恶变
    B.溃疡穿孔
    C.瘢痕性幽门梗阻
    D.溃疡出血
    E.高位肠梗阻

    答案：C
    解析：
    选项A胃溃疡恶变应由病理诊断方可确诊；选项B溃疡穿孔腹痛应尤其明显；选项D溃疡出血其呕吐物应为血性或解柏油样大便；选项E高位肠梗阻其胃内容物应有黄色胆汁，且味苦；胃窦部溃疡愈合后形成瘢痕组织致使幽门梗阻，引起呕吐，呕吐物为宿食，不含胆汁，题干的症状和体征与此相符，故答案选C。

  • 第17题：

    者，男性，近半年来进餐后出现上腹痛、反酸，使用抗酸剂治疗后无效。近段时间反复呕吐，呕吐物为酸酵性宿食。该患者诊断考虑为（）

    • A、慢性胃窦炎并幽门梗阻
    • B、慢性胃体炎并幽门梗阻
    • C、胃体溃疡并幽门梗阻
    • D、幽门管溃疡并幽门梗阻
    • E、巨大溃疡

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，52岁。"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛最可能的诊断是（）。

    • A、胃窦癌
    • B、多发性溃疡
    • C、瘢痕性幽门梗阻
    • D、萎缩性胃炎
    • E、胃后壁溃疡浸润致胰腺

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛最可能的诊断是（）

    • A、胃窦癌
    • B、多发性溃疡
    • C、瘢痕性幽门梗阻
    • D、萎缩性胃炎
    • E、胃后壁溃疡浸润致胰腺

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是（）
    A

    胃窦癌

    B

    多发性溃疡

    C

    瘢痕性幽门梗阻

    D

    萎缩性胃炎

    E

    胃后壁溃疡浸润致胰腺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，38岁。有溃疡病史，近2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性。昨日酒后症状加重，近日晨起呕吐，呕吐物为太量宿食。应首先考虑的是（）。
    A

    多发性胃溃疡

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    十二指肠球后部溃疡

    D

    幽门部溃疡并发幽门梗阻

    E

    胃溃疡恶变


    正确答案： E
    解析： 患者有溃疡病史，因酒后出现呕吐，呕吐物为大量宿食，应首先考虑的是幽门部溃疡并发幽门梗阻。胃溃疡多表现为餐后1小时上腹痛；十二指肠球部溃疡表现为两餐间疼痛，食后缓解；球后溃疡除具有十二指肠溃疡特点外，以夜间痛及背部放射痛多见。故本题选D。

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。最有效的治疗措施是（）
    A

    手术治疗

    B

    反复温盐水洗胃

    C

    抗感染

    D

    营养支持

    E

    中医中药


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起呕吐，呕吐物为大量宿食。应首先考虑的诊断是
    A

    多发性胃溃疡

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    十二指肠球后部溃疡

    D

    幽门部溃疡并发幽门梗阻

    E

    胃溃疡恶变


    正确答案： E
    解析：

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