单选题影响肾小球滤过的因素是（）。A 近曲小管和集合管的重吸收水量B 肾小球滤过量C 近曲小管与髓袢的重吸收水量D 肾小球毛细血管血压E 肾小管的分泌功能

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

请根据所学知识简述影响肾小球滤过的因素有哪些以及如何影响肾小球滤过？

正确答案: 肾脏是人体非常重要的一个排泄器官，人体代谢废物以及对人体有害的物质大多经肾脏以尿液的形式排出体外。根据尿液形成的过程：滤过、重吸收和分泌可知滤过乃尿液形成的第一步也是影响尿液形成较为关键的一步。根据滤过的过程可知影响肾小球滤过的因素主要有一下方面：
（1）前提：肾血浆流量
肾血浆流量是尿液形成的前提也是尿液形成的必要条件，肾血流量的多少直接影响滤过量的多少。
肾血流量增多→滤过增多→尿量增多
肾血流量减少→滤过减少→尿量减少
（2）机构基础：滤过膜
滤过膜是尿液形成的结构基础，其上的孔径和电荷的多少以及面积大小、通透性高低也是影响肾小球滤过的因素，其组成包括：毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层细胞。
滤过膜面积增加→滤过增加→尿量增加
滤过膜面积减少→滤过减少→尿量减少
滤过膜通透性增加→滤过增加→尿量增加
滤过膜通透性降低→滤过降低→尿量减少
（3）动力：有效率过压
有效率过压是肾小球滤过的动力，在尿液形成的过程中也是极为关键的因素，组成有效率过压的因素较多，所以也是一个较为复杂的因素。根据有效率过压公式：有效滤过压=毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压，可知毛细血管血压为尿液形成的动力而血浆胶体渗透压和囊内压为尿液形成的阻力所以：
毛细血管血压增加→有效滤过压增加→滤过增加→尿量增加
血浆胶体渗透压和囊内压增加→有效滤过压减小→滤过减少→尿量减少

第5题：

肾小球疾病时对肾小球滤过率影响最大的因素是（）

• A、肾小球滤过膜
• B、肾小球毛细血管压
• C、肾小囊内压
• D、肾血浆流量
• E、血浆胶体渗透压

正确答案:A

第6题：

正常情况下，影响肾小球滤过的主要因素是（）

• A、滤过膜的通透性
• B、滤过面积
• C、肾血浆流量
• D、肾小球毛细血管血压
• E、囊内压

正确答案:C

第7题：

何谓肾小球滤过率、滤过分数？简述影响肾小球滤过的因素。

正确答案:肾小球滤过率（GFR）：单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量，平均为125ml/min。
滤过分数：肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。
影响因素：肾小球毛细血管血压、囊内压、血浆胶体渗透压、肾血浆流量（影响滤过平衡点）、滤过系数。

第8题：

肾小球的滤过作用受哪些因素的影响？

正确答案:（1）滤过膜的通透性。滤过膜通透性的改变可明显影响生成原尿的量和成分。
（2）滤过压。构成有效滤过压的三种（肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小球囊内压）力量中，任一力量的改变都将影响肾小球的滤过作用。

第9题：

决定肾小球滤过的动力是什么？影响肾小球滤过作用的因素有哪些？

正确答案: 肾小球进行滤过作用的动力是有效滤过压，包括肾小球毛细血管压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管压是推动血浆从肾小球滤出的力量，血浆胶体渗透压和肾小囊内压是对抗滤过的力量，即：
有效滤过压=肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）
影响的因素有四个：
1）滤过膜的通透性
在正常机体内，通透性是稳定的，不会成为影响滤过率变化的主要因素，只有在病理条件下，滤过膜的通透性才会发生较大的变化。通透性的改变，可以引起蛋白质滤过量的增加，出现蛋白尿甚至血尿。
2）滤过膜的面积
正常生理情况下，相对稳定，病理条件下，可减少有效滤过面积和滤过量，出现少尿及水肿。
3）有效滤过压的改变
肾小球毛细血管压是影响有效滤过压的主要因素。肾小球毛细血管压的高低不仅取决于平均动脉压，而且取决于入球小动脉和出球小动脉的舒缩状态，这两者决定着肾小球血流量，从而影响有效滤过压和滤过率。病理条件下，可使肾小囊内压升高，降低有效滤过压，则滤过率降低，甚至使滤过作用停止。
4）肾血浆流量
肾血浆流量对肾小球滤过率有很大影响，主要影响滤过平衡的位置。在严重缺氧、中毒性休克等病理条件下，由于交感神经兴奋，肾血流量和肾血浆流量将显著减少，肾小球滤过率也因而显著减少。

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

影响肾小球滤过率的因素错误的是（）

• A、有效滤过压
• B、滤过面积
• C、滤过膜通透性
• D、肾血流量
• E、血压的波动

正确答案:E

第17题：

影响肾小球滤过作用的因素除滤过膜的通透性与面积外，还有（）和（）。

正确答案:肾小球有效滤过压；肾血浆流量

第18题：

影响肾小球滤过作用的因素有哪些？

正确答案:（1）滤过膜的通透性。即膜孔的大小和滤过膜上负电荷的多少。
（2）滤过面积的大小。在其它因素不变的情况下，面积越小，单位时间滤过量也越少。
（3）肾小球有效滤过压。包括肾小球毛细血管内压的高低，血浆胶体渗透压和肾小囊内压，它们的代数和的大小是影响滤过的主要因素。
（4）肾小球血浆流量。其它因素不变时，肾小球血浆流量增加，滤过量也增加，血浆流量减少，滤过量也减少。

第19题：

影响肾小球滤过的因素有哪些？

正确答案:①肾小球滤过膜的面积和通透性；
②有效滤过压=肾小球毛细血管压－（血浆胶体渗透压＋囊内压）；
③肾血浆流量。

第20题：

影响肾小球滤过的因素有（）

• A、肾血浆流量
• B、血糖浓度
• C、滤过膜通透性
• D、滤过膜面积
• E、肾小球有效滤过压

正确答案:A,C,D,E

第21题：

试分析决定和影响肾小球滤过作用的因素？

正确答案: （1）滤过膜的变化：
1）滤过膜通透性的变化： 正常人：滤过膜的通透性比较稳定，对GFR的影响极小
2）滤过膜面积的变化：GFR与有效滤过面积的大小有关，取决于活动的肾小球数目。
即：活动的肾小球数目↑，有效滤过面积↑，其GFR↑；反之，则GFR↓。
（2）有效滤过压的变化：肾小球Cap血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压的改变均可影响肾小球滤过率
1）肾小球毛细血管血压：（主要因素）
平均动脉压和入球、出球小动脉的缩舒状态，共同决定肾小球毛细血管血压及肾小球的血流量，从而影响有效滤过压和GFR。
2）血浆胶体渗透压：
生理情况下，血浆胶体渗透压比较稳定，其有效滤过压和GFR基本不变。
肝合成血浆蛋白↓、静脉快速注射生理盐水或大量饮水→血浆蛋白浓度↓导致血浆胶渗压↓→有效滤过压↑→GFR和尿量↑。
3）肾小囊内压：
生理情况下：肾小囊内压比较稳定，对有效滤过压和GFR影响极小
（3）、肾血浆流量的改变：肾血浆流量的改变决定肾小球Cap内血浆胶体渗透压↑的速度及滤过平衡的位置，从而影响GFR。
1）肾血浆流量↑→血浆胶渗压上升速度减慢 →有滤过作用的Cap段加长→GFR↑；
2）肾血浆流量↓→血浆胶渗压（因滤过作用）迅速↑→ 有效滤过压迅速↓至0→有滤过作用大量失血的Cap段缩短→GFR↓

第22题：

第23题：

第24题：