单选题患者女性，31岁，因"发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体：重度贫血貌，心率110次／分，可触及多处浅表淋巴结肿大，肝、脾中度肿大，有触痛，口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血及瘀斑。血常规：WBC2.7×109／L，Hb55g／L，PLT52×109／L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5％。入院后不久，患者逐渐出现巩膜黄染，皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位渗血，按压多时仍未止血，并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC，治疗中用肝素抗DIC治疗，可用于监

题目
单选题
患者女性，31岁，因"发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体：重度贫血貌，心率110次／分，可触及多处浅表淋巴结肿大，肝、脾中度肿大，有触痛，口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血及瘀斑。血常规：WBC2.7×109／L，Hb55g／L，PLT52×109／L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5％。入院后不久，患者逐渐出现巩膜黄染，皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位渗血，按压多时仍未止血，并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC，治疗中用肝素抗DIC治疗，可用于监测肝素用量的实验是（）
A

血小板计数

B

3P实验

C

出血时间

D

APTT（激活的部分凝血活酶时间）

E

纤维蛋白定量

相似考题

1.患者，男性，70岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体：贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次／分，肝脾肋下未触及。血常规：Hb 79g／L， RBC 2．82×1012／L，MCV 78fl，WBC 5．0×109／L。首先考虑A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．海洋性贫血D．巨幼细胞贫血E．溶血性贫血

2.男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBC1.3×109/L，RBC2.80x1012/L.Hb70g/L，PLT20×109/L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15%．红系，巨核细胞系受抑制。该患者可以向以下疾病转化（）A、急性粒细胞白血病B、淋巴瘤C、特发性血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、慢性粒细胞白血病

3.男孩，8岁，因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。查体：重度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次／分，血压85／60mmHg，腹部平软，中上腹轻压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。该患儿消化道出血的原因是（）A、急性胃炎B、消化性溃疡C、慢性胃炎D、食管静脉曲张E、过敏性紫癜

4.男性患者，56岁，因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触男性患者，56岁，因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例首选的简便检查方法是（）。A、B型超声B、CTC、MRID、腹部平片E、肾图

更多“患者女性，31岁，因"发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体：重度贫血貌，心率110次／分，可触及”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，31岁，因"发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体：重度贫血貌，心率110次／分，可触及多处浅表淋巴结肿大，肝、脾中度肿大，有触痛，口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血及瘀斑。血常规：WBC2.7×109／L，Hb55g／L，PLT52×109／L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5％。入院后不久，患者逐渐出现巩膜黄染，皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位渗血，按压多时仍未止血，并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC，治疗中用肝素抗DIC治疗，可用于监测肝素用量的实验是（）

    • A、血小板计数
    • B、3P实验
    • C、出血时间
    • D、APTT（激活的部分凝血活酶时间）
    • E、纤维蛋白定量

    正确答案:D

  • 第2题：

    单选题
    患儿，1岁，以面色苍白1个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音。血象：Hb 50g/L，RBC 2.54×1012/L。临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度该如何判定（　　）。
    A

    轻度贫血

    B

    正常血象

    C

    中度贫血

    D

    重度贫血

    E

    极重度贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    患者，1岁，以面色苍白1个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音。血象：Hb50g/L，RBC2.54×1012/L。临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度该如何判定？（　　）
    A

    轻度贫血

    B

    正常血象

    C

    中度贫血

    D

    重度贫血

    E

    极重度贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    问答题
    病历摘要：患者，女性，24岁，学生，主因"牙龈出血、月经量增多2个月，加重5天"来诊。患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血，月经来潮时月经量增多、经期延长，未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛，口服"感冒冲剂"后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重，伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛，体力活动正常，大、小便正常。既往：体健，月经规律。查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP120/70mmHg；无贫血貌、黄疸，口腔黏膜可见血疱，双下肢可见针尖大小出血点，浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺未触及，心、肺、腹部查体未见异常，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。实验室检查：血常规：WBC4.8×109/L，N75%，Hb125g/L，PLT14×109/L。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：（4分）
    ①血小板减少原因待查；
    ②特发性血小板减少性紫癜？
    （2）诊断依据为：（4分）
    ①青年女性，病程2个月，起病隐匿。
    ②牙龈出血、月经增多2个月，发热、咽痛后出现多部位皮肤黏膜出血，月经增多较前加重。
    ③既往无长期慢性出血的病史。
    ④查体口腔黏膜可见血疱，双下肢可见针尖大小出血点。
    ⑤辅助检查血小板明显降低，14×109/L，白细胞及红细胞计数正常。
    2.鉴别诊断（6分）
    （1）骨髓造血异常导致的血小板降低：如白血病、再生障碍性贫血等疾病，多有贫血、出血、感染表现，常伴有血白细胞及血红蛋白异常，骨髓检查可鉴别。
    （2）继发性免疫性血小板减少：青年女性患者需警惕自身免疫性疾病、抗磷脂抗体综合征、甲状腺疾病以及淋巴瘤，上述疾病常常伴有多系统症状。
    （3）脾功能亢进：通常有慢性肝病病史，临床有脾大的体征，早期表现为血小板计数轻度下降，晚期可有白细胞及血红蛋白降低。
    3.进一步检查（4分）
    （1）监测血常规变化，进行血涂片检查。
    （2）骨髓涂片及骨髓活检。
    （3）凝血检查。
    （4）血小板相关抗体。
    （5）肝肾功能、甲功、自身抗体谱、抗磷脂抗体及肝炎病毒血清学检查。
    （6）胸、腹、盆部影像学检查。
    4.治疗原则（4分）
    （1）警惕危及生命的大出血发生：减少患者活动，监测血小板数量，必要时紧急输注血小板、静脉输注丙种球蛋白。
    （2）明确诊断后应用糖皮质激素治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    女性，33岁。因"乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周"入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。首选以下哪种治疗（）。
    A

    脾切除

    B

    免疫抑制剂

    C

    输血

    D

    丙酸睾酮

    E

    糖皮质激素

    F

    化疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患儿男，8岁。因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。查体：重度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次／分，血压85/60mmHg，腹部平软，中上腹轻压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。该患儿消化道出血的原因是（）
    A

    急性胃炎

    B

    消化性溃疡

    C

    慢性胃炎

    D

    食管静脉曲张

    E

    过敏性紫癜


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBC1.3×109/L，RBC2.80x1012/L.Hb70g/L，PLT20×109/L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15%．红系，巨核细胞系受抑制。该患者首选以下治疗（）
    A

    小剂量阿糖胞苷

    B

    VLDP

    C

    干扰素

    D

    HU

    E

    小剂量阿糖胞苷


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容