单选题男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。临床医生最应进行的体格检查是（）A 量体温B 查巩膜C Murphy征检查D 腹部叩诊E 肛门指诊
题目
单选题
男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。临床医生最应进行的体格检查是（）
A
量体温
B
查巩膜
C
Murphy征检查
D
腹部叩诊
E
肛门指诊
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第1题：
男性，25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：上腹部肌紧张，压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。
患者肝上下径约5cm，Traube区存在，移动性浊音可疑阳性，应尽快做哪项检查（）
A.腹部平片
B.腹部CT
C.纤维内镜
D.尿三胆
E.钡灌肠造影答案：A解析：患者青年男性，反复腹痛伴反酸，考虑消化道溃疡病史。突发痛加重，且有腹膜炎体征，考虑溃疡病穿孔。医生体检时必须详细进行腹部叩诊，注意有无肝浊音界的缩小或消失。此患者肝浊音界明显缩小，提示空腔器官穿孔，立位腹平片可以进行确诊。 -
第2题：
25岁男青年，2年前开始反复发作上腹痛伴反酸。突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹可触及肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块，肠鸣音减弱。
患者查尿三胆(一)，腹部X线检查发现横膈下一条透明带，则最可能的诊断是（）
A.胃穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.肠梗阻
E.肝囊肿破裂答案：A解析：患者青年男性，反复发作上腹痛伴反酸2年，应考虑消化性溃疡的可能。消化性溃疡患者突发急性腹痛，出现腹膜刺激征(压痛、反跳痛、肌紧张)，应考虑发生空腔脏器穿孔的可能。若脏器穿孔，腹部叩诊时肝浊音界减小或消失。患者的肝浊音界减小，应尽快行腹部X线确诊有无发生胃穿孔。腹部X线检查发现横膈下一条透明带，是脏器穿孔的典型体征，因此应首先考虑胃穿孔。 -
第3题：
男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块，肠鸣音减弱。患者查尿三胆无异常，腹部X线检查发现横膈下一条透明带，诊断首先考虑
A.肠梗阻
B.胃穿孔
C.急性阑尾炎
D.急性胆囊炎
E.肝囊肿破裂答案：B解析： -
第4题：
男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块，肠鸣音减弱。此患者肝上下径约7cm，Traube区存在，移动性浊音可疑，此患者应尽快进行的检查是
A.钡灌肠造影
B.腹部CT
C.尿三胆试验
D.纤维内镜
E.立位腹部透视答案：B解析：据患者上腹反复腹痛、反酸病史，及腹膜刺激征，暂考虑胃肠道穿孔，但患者Traube区阳性，提示患者胃尚未穿孔，因此可能为上腹部实质脏器破裂引起，因此可选择腹部CT查看实质脏器情况B正确。 -
第5题：
男，25岁，反复发作上腹痛伴反酸年。突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块，肠鸣音减弱。临床医生最应进行的体格检查是
A.肛门指诊
B.查巩膜
C.腹部叩诊
D.Murphy征检查
E.量体温答案：C解析： -
第6题：
A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸
B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进
C.右上腹钻顶样疼伴呕吐
D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬
E.右下腹痛、麦氏点有压痛肠梗阻时可出现的临床表现是答案：B解析： -
第7题：
A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸
B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进
C.右上腹钻顶样疼伴呕吐
D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬
E.右下腹痛、麦氏点有压痛胆道蛔虫症时可出现的临床表现是答案：C解析： -
第8题：
女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。若患者手术半年后出现腹痛、恶心、呕吐，伴腹胀、肛门排气减少，首先考虑（）。
- A、黏连性肠梗阻
- B、残胃炎
- C、吻合口溃疡
- D、缺血性肠病
正确答案:A -
第9题：
男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。患者查尿三胆无异常，腹部X线检查发现横膈下一条透明带，诊断首先考虑（）
- A、胃穿孔
- B、急性阑尾炎
- C、急性胆囊炎
- D、肠梗阻
- E、肝囊肿破裂
正确答案:A -
第10题：
单选题男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。此患者肝上下径约7cm，Traube区存在，移动性浊音可疑，此患者应尽快进行的检查是（）A纤维内镜
B立位腹部透视
C腹部CT
D尿三胆试验
E钡灌肠造影
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题属小肠损伤的是（）A伤后出现休克、血尿、疼痛
B右上腹部疼痛，X线检查显示右膈肌升高
C腹痛腹胀、恶心呕吐，腹部压痛、反跳痛、肌紧张，腹膜刺激征
D上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀，血清淀粉酶增高，肠鸣音减弱
E左上腹有外伤病史，X线腹部平片可见腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高
正确答案： E解析： 小肠损伤主要表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失、移动性浊音、肝浊音界缩小或消失等腹膜刺激症状与体征。 -
第12题：
单选题女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。若患者手术半年后出现腹痛、恶心、呕吐，伴腹胀、肛门排气减少，首先考虑（）。A黏连性肠梗阻
B残胃炎
C吻合口溃疡
D缺血性肠病
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
男性，25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：上腹部肌紧张，压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。
最应进行的查体为（）
A.Murphy征
B.巩膜黄染
C.腹部叩诊
D.体温变化
E.肛门指诊答案：C解析： -
第14题：
25岁男青年，2年前开始反复发作上腹痛伴反酸。突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹可触及肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块，肠鸣音减弱。
以下哪项体格检查最应进行（）
A.量体温
B.查巩膜
C.腹部叩诊
D.Murphy征检查
E.肛门指诊答案：C解析： -
第15题：
男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块，肠鸣音减弱。临床医生最应进行的体格检查是
A.查巩膜
B.量体温
C.腹部叩诊
D.肛门指诊
E.Murphy征检查答案：C解析： -
第16题：
男，25岁，反复发作上腹痛伴反酸年。突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块，肠鸣音减弱。患者查尿三胆无异常，腹部X线检查发现横膈下一条透明带，诊断首先考虑
A.肠梗阻
B.肝囊肿破裂
C.胃穿孔
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎答案：C解析： -
第17题：
男，25岁，反复发作上腹痛伴反酸年。突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块，肠鸣音减弱。此患者肝上下径约7cm，Traube区存在，移动性浊音可疑，此患者应尽快进行的检查是
A.纤维内镜
B.钡灌肠造影
C.尿三胆试验
D.腹部CT
E.腹部透视答案：E解析： -
第18题：
A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸
B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进
C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐
D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬
E.右下腹痛、麦氏点有压痛肠梗阻时答案：B解析：1.胆道蛔虫症的典型表现是右上腹钻顶样痛伴呕吐。
2.肠梗阻的主要表现是腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气。 -
第19题：
女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为明确题11中所述不适的诊断，应做的检查是（）。
- A、腹部平片
- B、X线钡餐透视
- C、胃镜
- D、阑尾B超
- E、结肠镜
正确答案:A -
第20题：
女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为明确病因应做的检查是（）。
- A、腹部平片
- B、X线钡餐透视
- C、胃镜
- D、阑尾B超
- E、结肠镜
正确答案:A -
第21题：
单选题女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为明确病因应做的检查是（）。A腹部平片
BX线钡餐透视
C胃镜
D阑尾B超
E结肠镜
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题男性，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是（ ）。ABCD正确答案： A解析：
患者有转移性右下腹痛，查体上腹及右下腹压痛明显，有腹膜炎体征，血象升高，首先应考虑急性阑尾炎。 -
第23题：
单选题男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。患者查尿三胆无异常，腹部X线检查发现横膈下一条透明带，诊断首先考虑（）A胃穿孔
B急性阑尾炎
C急性胆囊炎
D肠梗阻
E肝囊肿破裂
正确答案： B解析： 暂无解析