单选题低血糖昏迷（）A 阴离子间隙增大B CO2CP升高C 尿糖阴性D 血糖11～1mmol／LE 血钠155mmol／L

题目
单选题
低血糖昏迷（）
A

阴离子间隙增大

B

CO2CP升高

C

尿糖阴性

D

血糖11～1mmol／L

E

血钠155mmol／L

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1.低血糖反应及昏迷的处置原则。

2.关于中度低血糖的临床表现叙述有误的是()。A、视物模糊B、短暂性失忆C、抽搐发作D、低血糖性昏迷E、嗜睡

3.垂体危象最常见的表现是A、低血糖昏迷B、低钾性麻痹C、谵妄D、脑梗死E、高钠高渗性昏迷

4.低血糖昏迷的正确表述是( )。A、血糖高于2.8mmol/L，肯定不会出现明显的低血糖症状B、对于昏迷的患者，有条件均应为其快速检测血糖C、已经神志不清的低血糖昏迷者应该立即进食馒头、饼干等D、老年患者低血糖容易被觉察，不容易出现昏迷或惊厥

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  • 第1题：

    患者昏迷的最可能原因是

    A．糖尿病酮症酸中毒

    B．高血压脑病

    C．糖尿病高渗性昏迷

    D．低血糖昏迷


    正确答案：D
    解析：患者有糖尿病和高血压，服用硝苯地平控制高血压，昏迷时血压为170/95mmHg，故不是因高血压脑病而致昏迷。患者同时服用消渴丸控制高血糖，因此亦不是由于糖尿病酸中毒和高渗性引起昏迷，二者均因血糖过高而引起。本患者服用降血糖药消渴丸过量，而使血糖降低，引起低血糖昏迷，所以答案为D项。

  • 第2题：

    关于应用胰岛素后的低血糖反应的描述，错误的是

    A.轻者可饮糖水或进食改善低血糖症状
    B.低血糖昏迷即是酮酸血症昏迷
    C.运动量过大可导致
    D.低血糖可导致昏迷
    E.胰岛素过量可导致

    答案：B
    解析：
    低血糖反应是胰岛素最常见和严重的不良反应，胰岛素过量所致。轻者可饮糖水或进食，重者需立即静注高渗葡萄糖。必须将低血糖昏迷与严重酮症酸血症昏迷相鉴别。

  • 第3题：

    低血糖引起的神经低血糖症状：（）

    • A、昏迷
    • B、认知障碍
    • C、抽搐
    • D、行为改变
    • E、全部都有

    正确答案:E

  • 第4题：

    试述糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷与高渗性非酮症糖尿病昏迷如何抢救与护理。


    正确答案: (1)按昏迷病人常规护理，去枕侧卧，及时清除分泌物或呕吐物，做好口腔护理，保持皮肤清洁，维持呼吸道通畅，防止吸人性肺炎。
    (2)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化。
    (3)留置导尿管时，注意防止继发感染。
    (4)正确记录出入水量。
    (5)糖尿病酮症酸中毒昏迷应及时皮下或静脉给足量普通胰岛素，并根据尿糖与血糖浓度随时调整剂量。高渗性糖尿病昏迷也要适量应用胰岛素治疗。而低血糖昏迷则应及时静脉注射高渗葡萄糖。
    (6)糖尿病酮症酸中毒早期应及时输入足量生理盐水。高渗性糖尿病昏迷，应输入0．45％低渗盐水；酮症酸中毒显著者可输入适量5％碳酸氢钠。
    (7)糖尿病酮症酸中毒早期，因酸中毒脱水，肾循环障碍，血钾可能不降低，但随着输液后血容量的纠正，以及应用胰岛素，血钾可能骤降，故在用胰岛素治疗后2～6小时，应根据血钾情况补充氯化钾。高渗性糖尿病昏迷病人有低血钾时亦须补充适量氯化钾。
    (8)糖尿病性酮症酸中毒在治疗早期不宜应用葡萄糖，但经治疗后血糖浓度下降至13．9mmol／L左右时，酌情适量应用5％葡萄糖液，并在葡萄糖液中加入普通胰岛素。如病人清醒，可鼓励饮水。

  • 第5题：

    垂体危象时，下列何种情况最为多见（）

    • A、低血糖性昏迷
    • B、低钾性麻痹
    • C、谵妄
    • D、脑梗死
    • E、高钠高渗性昏迷

    正确答案:A

  • 第6题：

    低血糖昏迷（）


      正确答案:C

    • 第7题：

      填空题
      糖尿病低血糖昏迷患者低血糖纠正后，若（）仍没有恢复，或出现（），应及时（）

      正确答案： 意识,神经精神症状,转诊上级医院
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      问答题
      试述糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷与高渗性非酮症糖尿病昏迷如何抢救与护理。

      正确答案： (1)按昏迷病人常规护理，去枕侧卧，及时清除分泌物或呕吐物，做好口腔护理，保持皮肤清洁，维持呼吸道通畅，防止吸人性肺炎。
      (2)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化。
      (3)留置导尿管时，注意防止继发感染。
      (4)正确记录出入水量。
      (5)糖尿病酮症酸中毒昏迷应及时皮下或静脉给足量普通胰岛素，并根据尿糖与血糖浓度随时调整剂量。高渗性糖尿病昏迷也要适量应用胰岛素治疗。而低血糖昏迷则应及时静脉注射高渗葡萄糖。
      (6)糖尿病酮症酸中毒早期应及时输入足量生理盐水。高渗性糖尿病昏迷，应输入0．45％低渗盐水；酮症酸中毒显著者可输入适量5％碳酸氢钠。
      (7)糖尿病酮症酸中毒早期，因酸中毒脱水，肾循环障碍，血钾可能不降低，但随着输液后血容量的纠正，以及应用胰岛素，血钾可能骤降，故在用胰岛素治疗后2～6小时，应根据血钾情况补充氯化钾。高渗性糖尿病昏迷病人有低血钾时亦须补充适量氯化钾。
      (8)糖尿病性酮症酸中毒在治疗早期不宜应用葡萄糖，但经治疗后血糖浓度下降至13．9mmol／L左右时，酌情适量应用5％葡萄糖液，并在葡萄糖液中加入普通胰岛素。如病人清醒，可鼓励饮水。
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      昏迷患者呼出气体有大蒜味，瞳孔直径lmm，应考虑的诊断是（　）
      A

      低血糖昏迷

      B

      有机磷农药中毒

      C

      肺脓肿

      D

      糖尿病非酮症昏迷

      E

      尿毒症昏迷


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      问答题
      简述低血糖反应及昏迷的处置原则。

      正确答案： 低血糖反应及昏迷的处置原则
      （1）对于反应性低血糖，患者意识尚清可予以主动进食者或可口服葡萄糖水适量，鼓励患者进食以纠正低血糖并监测血糖。
      （2）对于应用口服降糖药，尤其服用格列本脲（优降糖）的患者一旦出现昏迷，予以静脉注射葡萄糖使患者意识转清，必要时应用激素，并以10%或5%葡萄糖持续静点3～5天，监测血糖。①葡萄糖：最快速有效，为急症处理的首选制剂。静脉注射50%葡萄糖液40～100ml，可能需要重复，直至患者清醒。尤其值得注意的是在患者清醒后，常需继续静点10%葡萄糖液，将其血糖维持在较高的水平，如200mg/dl，并密切观察数小时或1天，否则患者可能再度陷入紧急状态。②胰升糖素：常用剂量为0.5～1.0mg，可皮下、肌内或静脉注射。用药后患者多于5～20分钟内清醒，否则可重复给药。胰升糖素作用快速，但维持时间较短，一般为1～1.5小时，以后必须让患者进食或静脉给予葡萄糖，以防低血糖的复发。
      （3）对于应用胰岛素治疗的患者出现低血糖昏迷后，立即予以静脉注射葡萄糖，意识转清后，可不予以持续静点葡萄糖，但应密切监测血糖。低血糖昏迷超过6小时，即会有不可逆的脑组织损害，病愈后可遗留各种脑病后遗症，严重者可因治疗无效而死亡。
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      一位昏迷的病人看急诊,为了帮助鉴别糖尿病昏迷和低血糖休克,最有意义的检查是A.血液pH值

      一位昏迷的病人看急诊，为了帮助鉴别糖尿病昏迷和低血糖休克，最有意义的检查是

      A.血液pH值

      B.测定C肽

      C.血糖

      D.尿酮体

      E.尿糖


      正确答案：C
      最有意义的检查是测血糖，糖尿病昏迷血糖一般大于17mmol／1，包括酮症酸中毒昏迷和高渗性非酮症糖尿病昏迷。低血糖昏迷一般血糖低于2.8mmol／1。

    • 第12题：

      关于应用胰岛素后的低血糖反应的描述，错误的是

      A、低血糖可导致昏迷
      B、轻者可饮糖水或进食改善低血糖症状
      C、低血糖昏迷即是酮酸血症昏迷
      D、运动量过大可导致
      E、胰岛素过量可导致

      答案：C
      解析：
      低血糖反应是胰岛素最常见和严重的不良反应，胰岛素过量所致。轻者可饮糖水或进食，重者需立即静注高渗葡萄糖。必须将低血糖昏迷与严重酮症酸血症昏迷相鉴别。

    • 第13题：

      简述低血糖反应及昏迷的处置原则。


      正确答案: 低血糖反应及昏迷的处置原则
      （1）对于反应性低血糖，患者意识尚清可予以主动进食者或可口服葡萄糖水适量，鼓励患者进食以纠正低血糖并监测血糖。
      （2）对于应用口服降糖药，尤其服用格列本脲（优降糖）的患者一旦出现昏迷，予以静脉注射葡萄糖使患者意识转清，必要时应用激素，并以10%或5%葡萄糖持续静点3～5天，监测血糖。①葡萄糖：最快速有效，为急症处理的首选制剂。静脉注射50%葡萄糖液40～100ml，可能需要重复，直至患者清醒。尤其值得注意的是在患者清醒后，常需继续静点10%葡萄糖液，将其血糖维持在较高的水平，如200mg/dl，并密切观察数小时或1天，否则患者可能再度陷入紧急状态。②胰升糖素：常用剂量为0.5～1.0mg，可皮下、肌内或静脉注射。用药后患者多于5～20分钟内清醒，否则可重复给药。胰升糖素作用快速，但维持时间较短，一般为1～1.5小时，以后必须让患者进食或静脉给予葡萄糖，以防低血糖的复发。
      （3）对于应用胰岛素治疗的患者出现低血糖昏迷后，立即予以静脉注射葡萄糖，意识转清后，可不予以持续静点葡萄糖，但应密切监测血糖。低血糖昏迷超过6小时，即会有不可逆的脑组织损害，病愈后可遗留各种脑病后遗症，严重者可因治疗无效而死亡。

    • 第14题：

      糖尿病低血糖昏迷患者低血糖纠正后，若（）仍没有恢复，或出现（），应及时（）


      正确答案:意识；神经精神症状；转诊上级医院

    • 第15题：

      糖尿病昏迷最常见的原因是（）

      • A、糖尿病合并脑血管意外
      • B、乳酸酸中毒昏迷
      • C、糖尿病酮症酸中毒昏迷
      • D、低血糖昏迷
      • E、高血糖高渗状态昏迷

      正确答案:D

    • 第16题：

      问答题
      心绞痛、中风、低血糖昏迷、电击意外如何处理？

      正确答案： 心绞痛
      （1）协助病人坐下，使他安心及情绪稳定
      （2）可协助病人服用他随身携带的心绞痛药物如速效救心丸等
      （3）吸氧气，保持空气流通
      （4）检查呼吸和脉搏，如果发生心脏骤停，立即施行心肺复苏法 注意：若心绞痛持续、加剧或短时间内复发，应呼叫120救护车
      中风
      （1）将清醒病者侧卧，用柔软衣物垫高头部及肩部，让唾液流出
      （2）解松衣物，保持气道畅通，不可让病人饮食
      （3）帮助病人保暖，安慰及陪伴他
      （4）若人事不省，置复原卧式
      （5）检查RBAC，需要时施行心肺复苏
      （6）紧急送院
      低血糖
      （1）如病人清醒，可协助他坐下或躺下
      （2）若病人可吞咽，可给予含糖饮料或食物
      （3）若情况好转，可再让他进食更多甜食，在情况稳定后嘱其就医。若情况无改善，应检查是否有其他原因导致人事不省，及早安排送院。
      （4）把人事不省的病人置于复原卧位，立即求助医疗援助
      （5）保持病人气道畅通，检查及记录呼吸、脉搏及反应程度。
      电击意外
      （1）若怀疑伤者身体仍未脱离接触电源，不要接触伤者
      （2）如能及时找到电源开关或插头，马上切断电源
      （3）如无法切断电源，可站在书本或塑料等绝缘物体上，用绝缘的木棍或塑料棍等设法把伤者和电源分开。或将绳索套在伤者身上，把伤者拉离电源。切勿直接接触伤者
      （4）在别无他法的情况下，才可尝试拉扯伤者身上宽松和干燥的衣物，将伤者拖离电源。
      （5）检查伤者呼吸、脉搏及清醒程度，需要时进行心肺复苏。若伤者人事不省，将伤者置于复原卧位
      （6）召唤救护车
      （7）处理烧伤
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      问答题
      低血糖反应及昏迷的处置原则。

      正确答案： 低血糖反应及昏迷的处置原则
      （1）对于反应性低血糖，患者意识尚清可予以主动进食者或可口服葡萄糖水适量，鼓励患者进食以纠正低血
      糖并监测血糖。
      （2）对于应用口服降糖药，尤其服用格列本脲（优降糖）的患者一旦出现昏迷，予以静脉注射葡萄糖使患者意识转清，必要时应用激素，并以10%或5%葡萄糖持续静点3～5天，监测血糖。①葡萄糖：最快速有效，为急症处理的首选制剂。静脉注射50%葡萄糖液40～100ml，可能需要重复，直至患者清醒。尤其值得注意的是在患者清醒后，常需继续静点10%葡萄糖液，将其血糖维持在较高的水平，如200mg/dl，并密切观察数小时或1天，否则患者可能再度陷入紧急状态。②胰升糖素：常用剂量为0.5～1.0mg，可皮下、肌内或静脉注射。用药后患者多于5～20分钟内清醒，否则可重复给药。胰升糖素作用快速，但维持时间较短，一般为1～1.5小时，以后必须让患者进食或静脉给予葡萄糖，以防低血糖的复发。
      （3）对于应用胰岛素治疗的患者出现低血糖昏迷后，立即予以静脉注射葡萄糖，意识转清后，可不予以持续静点葡萄糖，但应密切监测血糖。
      低血糖昏迷超过6小时，即会有不可逆的脑组织损害，病愈后可遗留各种脑病后遗症，严重者可因治疗无效而死亡。
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      单选题
      最可能发生的为（　　）。
      A

      酸中毒昏迷

      B

      低血糖昏迷

      C

      反应性高血糖症

      D

      脑水肿

      E

      稀释性低钠血症


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      糖尿病昏迷最常见的原因是（）
      A

      糖尿病合并脑血管意外

      B

      乳酸酸中毒昏迷

      C

      糖尿病酮症酸中毒昏迷

      D

      低血糖昏迷

      E

      高血糖高渗状态昏迷


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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