单选题以β2微球蛋白为主的蛋白尿（）A 高度选择性蛋白尿B 非选择性蛋白尿C 溢出性蛋白尿D 肾小管性蛋白尿E 肾组织分泌性蛋白尿

题目
单选题
以β2微球蛋白为主的蛋白尿（）
A

高度选择性蛋白尿

B

非选择性蛋白尿

C

溢出性蛋白尿

D

肾小管性蛋白尿

E

肾组织分泌性蛋白尿

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1.单选题撤离呼吸机前（）A 高频通气B PEEPC CPAPD IPPVE 同步间歇指令通气

2.单选题3岁小儿，身高100cm，体重32kg，应考虑（）A 体重低下B 生长迟缓C 体格正常D 肥胖E 瘦弱

3.单选题女性，58岁。因食管癌手术治疗，手术后持续发热，咳嗽，痰多不易咳出，伴气急和低氧血症，行气管切开机械通气治疗已2d，病情未见改善。胸片示两下肺支气管肺炎（）A 万古霉素B 克林霉素C 青霉素D 第一代头孢菌素（或联合氨基糖苷类或新型青霉素）E 第二代头孢菌素F 第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素G 亚胺墙南

4.单选题男性，28岁肾移植术后5个月，应用泼尼松和环孢菌素维持抗排异治疗。近5d来发热持续不退，干咳，胸片示两肺弥漫性间质性改变伴部分肺实变。多种抗生素治疗不见改善。支气管肺泡灌洗液浓缩涂片吉姆萨染色见多数染成红色的滋养体和子孢子，嗜银染色见棕黑色包囊囊壁（）A 铜绿假单胞菌肺炎B 金黄色葡萄球菌肺炎C 肺炎支原体肺炎D 肺炎克雷白杆菌肺炎E 卡氏肺孢子虫肺炎F 流感嗜血杆菌肺炎G 真菌性肺炎

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  • 第1题：

    单选题
    对选择lgA缺乏的主要处理原则是（）
    A

    避免输注含IgA的血制品

    B

    应用胸腺素

    C

    骨髓移植

    D

    丙种球蛋白的替代疗法

    E

    脱敏治疗


    正确答案： A
    解析： 这是一组理解应用题，从题面上是考治疗，但本质上是考核二类主要的原发性特异性免疫缺陷病的主要病理特征及与之相应处理原则。错选率两题类同。从上面对本题主导思想的认识，可推论对本题的正确回答应分三步（解决三个问题），首先要了解、认识免疫缺陷病的基本分类，第二是二大类免疫缺陷的主要处理原则，第三是题中所给的具体疾病属于哪一类，它们分别有何病理和临床特征。原发性特异性免疫缺陷病分为两大类，即特异性细胞免疫（T细胞免疫）缺陷和体液免疫（B细胞）缺陷，后者又称为抗体缺陷病。有效的细胞免疫功能形成，依赖于来自胚胎和骨髓的淋巴样干细胞进入胸腺，在胸腺素诱导下，分化成为成熟的T细胞释放至外周。在免疫原刺激下，产生多种细胞因子，发生免疫应答。而体液免疫则有赖于具备分化成熟的B细胞，在抗原刺激时产生有抗体活性的免疫球蛋白。两大类缺陷虽然都是淋巴细胞的分化成熟缺陷，但由于淋巴细胞是半衰期很短的细胞，因此完全不可能通过简单的外源性输注淋巴细胞来纠正和补偿其缺陷。同时，二种缺陷的处理角度是不一样的。对T细胞缺陷，需诱导分化缺陷的T细胞分化成熟；因此能以外源性补充替代胸腺素达到治疗目的，或是直接给以彻底的免疫重建-植入有正常功能的免疫干细胞（包括骨髓移植的内的造血干细胞移植）。后者对B细胞缺陷也可以达到免疫重建的目的，但干细胞移植过程复杂，技术要求较高。对于B细胞而言，因具体执行免疫功能的是其分泌的免疫球蛋白，因此有缺陷时可以通过外源性免疫球蛋白的替代治疗，补充自身的不足。按以上原则我们可回至题目看答题的第三步。第21题属体液免疫缺陷，虽然C、D都可作为治疗选择，但是题目给的条件是"常用"，鉴于C是较复杂、有一定操作难度的治疗方法，因此，第12题应选择D。第11题，从题目上广义的理解该病是属于体液免疫缺陷，似乎可以给以免疫球蛋白的外源性补充替代。但选择性IgA缺乏是体液免疫中特殊的类型，此类病人无产生IgA的能力，然而产生IgM，IgG的能力正常；IgA对此个体而言是异性蛋白，当注入外源的IgA后会产生抗IgA的IgG，再次输入可引起致命的过敏反应，故不能补充替代。在一般的丙种球蛋白制剂中包括了IgM，IgA和IgG。和第21题一样，虽C也可作为治疗选择，但题目中给以的强词是"主要"，而且是极重要的原则。因此，A应是最佳选择。错答D者是把本病与一般的免疫球蛋白缺陷相混淆。

  • 第2题：

    单选题
    肺脓肿（）
    A

    胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布

    B

    胸片大片状阴影内有空洞，液平

    C

    胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平

    D

    两肺纹理增强呈卷发样阴影

    E

    有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    侵袭性葡萄胎转移结节局部选用（）
    A

    甲氨蝶呤（MTX）

    B

    5－氟尿嘧啶（5-FU）

    C

    更生霉素（KSM）

    D

    KSM+5-FU

    E

    MTX+5－FU


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    疾病表现为家族性，呈显性遗传，往往伴面、颈、躯干皮肤及口唇、结膜、巩膜着色斑及蓝痣，还可伴皮肤、乳房、睾丸肿瘤、垂体生长激素瘤，此称为（）
    A

    Schmidt综合征

    B

    Meador综合征

    C

    Gamey综合征

    D

    甲状腺激素抵抗综合征

    E

    Cushing综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    急性呼吸衰竭不伴CO2潴留（）
    A

    先高浓度吸氧，待PaO2迅速提高至1mmHg后，改为低浓度吸氧

    B

    持续低浓度吸氧

    C

    机械通气

    D

    持续低浓度吸氧

    E

    先高浓度吸氧，待PaCO2迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    诊断临床甲亢的首选指标是（）
    A

    血清促甲状腺激素浓度的变化

    B

    131Ⅰ摄取率

    C

    三碘甲腺原氨酸抑制试验

    D

    促甲状腺激素受体抗体

    E

    FT4、FT3


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    隐匿性肾炎表现是（）
    A

    肾小球源性血尿或（和）蛋白尿

    B

    高血压

    C

    蛋白尿、血尿、水肿、高血压

    D

    蛋白尿

    E

    水肿、高血压及肾功能损害


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    生后3～5个月时，在下列各年龄时，应进行的预防接种的初种制剂分别是（）
    A

    卡介苗

    B

    乙型脑炎疫苗

    C

    麻疹疫苗

    D

    脊髓灰质炎疫苗

    E

    百日咳-白喉-破伤风混合疫苗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    胎盘功能减退（）
    A

    胎动减少

    B

    NKT无反应型

    C

    OCT阳性

    D

    A、B、C均有

    E

    A、B、C均无


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，有明显尿急、尿频、尿痛，且尿白细胞增多（）
    A

    疑为尿路感染

    B

    拟诊为尿路感染

    C

    诊断为尿路感染

    D

    有意义的细菌尿

    E

    可疑阳性


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    急性药物过敏性间质性肾炎（）
    A

    尿钠<20mmol／L，尿渗透压>500mOsm／kg

    B

    尿钠>20mmol／L，尿渗透压250～300mOsm／kg

    C

    尿沉渣有多数变形红细胞

    D

    尿中可见嗜酸性粒细胞

    E

    尿沉渣有多数正常形态红细胞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    多数泌尿系统结石（）
    A

    X线平片不显影结石

    B

    X线平片可以显示结石影

    C

    两者均可

    D

    两者均不可


    正确答案： A
    解析： 95%以上泌尿系结石能在平斤中发现，仅纯尿酸结石在平片不显影。而多数胆道结石在X线平片不显影，仅少数含钙盐较多者在平片上可显影。

  • 第13题：

    单选题
    男性，28岁肾移植术后5个月，应用泼尼松和环孢菌素维持抗排异治疗。近5d来发热持续不退，干咳，胸片示两肺弥漫性间质性改变伴部分肺实变。多种抗生素治疗不见改善。支气管肺泡灌洗液浓缩涂片吉姆萨染色见多数染成红色的滋养体和子孢子，嗜银染色见棕黑色包囊囊壁（）
    A

    铜绿假单胞菌肺炎

    B

    金黄色葡萄球菌肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    肺炎克雷白杆菌肺炎

    E

    卡氏肺孢子虫肺炎

    F

    流感嗜血杆菌肺炎

    G

    真菌性肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热痰多，就诊，体检：双下肺广泛湿性啰音，经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变清（）
    A

    粉红色泡沫痰

    B

    脓性臭痰

    C

    黏液痰伴痰栓

    D

    静置后分层的浆液黏脓性痰

    E

    铁锈色痰


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    子宫保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力（）
    A

    低张性宫缩乏力

    B

    高张性宫缩乏力

    C

    原发性宫缩乏力

    D

    继发性宫缩乏力

    E

    正常子宫收缩乏力


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    氨鲁米特（）
    A

    可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死

    B

    能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成

    C

    能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻

    D

    可使皮质类固醇产生量减少

    E

    抑制ACTH分泌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    急性肾衰竭存在多器官功能衰竭患者，治疗宜选择（）
    A

    血液透析

    B

    腹膜透析

    C

    连续性肾脏替代治疗

    D

    肾移植

    E

    中医药疗法


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，33岁。低热、干咳、胸闷2月就医。体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大，0T试验（-），血清血管紧张素转化酶偏高（）
    A

    Kveim试验

    B

    结素试验

    C

    支气管激发试验

    D

    Valsalva试验

    E

    冷凝集试验对


    正确答案： C
    解析： 本例临床提示，肺动静脉瘘在透视下作Val-salva试验，即掩鼻做深呼吸动作可见阴影大小有改变，进一步支持诊断。

  • 第19题：

    单选题
    甲氧苯青霉素所致急性间质性肾炎免疫病理（）
    A

    肾萎缩

    B

    全身过敏表现不明显

    C

    IgG及C3沿肾小球基底膜呈线状沉积

    D

    IgG和C3呈粗颗粒状沿毛细血管壁和系膜区沉积

    E

    阴性


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    垂体性侏儒症（）
    A

    血压降低

    B

    发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

    C

    低钾性碱中毒

    D

    易诱发甲亢危象

    E

    年长后身体矮小


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    卵巢皮样囊肿（）
    A

    是最常见的卵巢良性肿瘤

    B

    有恶性程度的逆转倾向

    C

    HCG升高

    D

    CA125升高

    E

    具有男性化作用


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    提示羊水Ⅰ度胎粪污染（）
    A

    羊水呈浅绿色

    B

    羊水呈棕黄色

    C

    羊水无色澄清

    D

    羊水呈乳白色，略混浊

    E

    羊水呈黄绿色


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    假性囊肿（）
    A

    因胰腺炎症或创伤所引发的局部组织坏死、液化所致的纤维性包裹

    B

    多发性，单房或多房，薄层纤维囊壁内面衬覆单层非黏液性扁平或矮立方状上皮

    C

    因阻塞造成的胰腺导管高度扩张

    D

    囊壁内可见虫卵结节

    E

    囊内含黏液，囊内壁衬覆单层高柱状黏液上皮，可见乳头形成


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    高张性宫缩乏力表现为（）
    A

    有节律性

    B

    无对称性和极性

    C

    易造成会阴Ⅲ度撕裂

    D

    环逐渐升高

    E

    环的位置不变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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