多选题患儿,女,6个月,因生后至今不能抬头来院。系G1P2,双胎之小,34孕周,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1cm×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。提示:患儿奶奶补充,近1周患儿时有肢体"抖动",有加重趋势,体检中发现患儿出现阵发性点头、屈肘、弯腰,可见成串发作

题目
多选题
患儿,女,6个月,因生后至今不能抬头来院。系G1P2,双胎之小,34孕周,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1cm×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。提示:患儿奶奶补充,近1周患儿时有肢体"抖动",有加重趋势,体检中发现患儿出现阵发性点头、屈肘、弯腰,可见成串发作。目前应安排以下哪些检查项目()
A

肌酶谱

B

肌电图

C

脑电图

D

头颅CT

E

肝肾功能

F

神经运动功能评定


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参考答案和解析
正确答案: A,E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    单选题
    肾病综合征患儿足量激素治疗4周,水肿消退,尿蛋白未转阴,继续维持治疗至8周尿蛋白转阴()
    A

    激素敏感

    B

    激素部分效应

    C

    激素耐药

    D

    激素依赖

    E

    以上均不正确


    正确答案: B
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  • 第2题:

    单选题
    6岁男孩,平素体健。因"流涕、咳嗽10天,皮肤瘀点、瘀斑1天"就诊。体检:一般情况良好,无活动性出血表现,全身皮肤分布散在针尖大小出血点,浅表淋巴结不大,咽部充血明显,心肺未及异常,肝肋下刚及,脾肋下未及。血常规:Hb115g/L,RBC3.6×1012/L,WBC7.2×109/L,N40%,L60%,PLT25×10/L。目前的诊断及首选处理是()
    A

    急性原发性血小板减少性紫癜;骨髓穿刺明确诊断

    B

    过敏性紫癜;抗过敏治疗

    C

    急性原发性血小板减少性紫癜;抗感染治疗

    D

    急性原发性血小板减少性紫癜;大剂量静脉丙种球蛋白治疗

    E

    急性原发性血小板减少性紫癜;激素治疗


    正确答案: E
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  • 第3题:

    单选题
    男婴,足月,顺产,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检:易激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能是()
    A

    新生儿脑膜炎

    B

    新生儿低血糖

    C

    新生儿低血钙

    D

    脑室管膜下出血

    E

    新生儿缺氧缺血性脑病


    正确答案: A
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  • 第4题:

    单选题
    女孩,9月,夜惊、多汗、烦躁、睡眠差1月。患儿生后一直人工喂养,户外活动少,生长发育迟,刚会坐,不会爬。就诊时,查体最易发现的阳性体征为()。
    A

    前囟大、方颅,有哈氏沟及肋骨串珠

    B

    皮下脂肪明显减少

    C

    两肺呼吸音粗、咽红

    D

    皮肤弹性差

    E

    查体正常


    正确答案: E
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  • 第5题:

    单选题
    人乳哺育者,每日需要的蛋白质量是()。
    A

    1g/kg

    B

    2g/kg

    C

    3g/kg

    D

    4g/kg

    E

    5g/kg


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    下列哪一项不是营养性巨幼细胞贫血的好发儿童()
    A

    男婴,6个月,单纯母乳喂养,乳母长期素食

    B

    男童,5岁,患急性淋巴细胞白血病“2年余,长期以甲氨蝶呤及6-巯基嘌呤维持治疗”

    C

    女婴,5个月,来自牧区,长期羊乳喂养

    D

    男童,3岁,来自农村,无偏食、挑食习惯,确诊存在钩虫感染

    E

    先天性叶酸代谢障碍患儿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    4岁男孩,眼睑水肿12天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆蛋白40g/L,BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(-)。此患儿最可能的病理改变为()
    A

    微小病变

    B

    膜性肾病

    C

    膜性增生性肾小球肾炎

    D

    单纯性系膜增生

    E

    局灶节段性肾小球硬化


    正确答案: D
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  • 第8题:

    单选题
    10岁,男,间断头痛、呕吐2个月。查体:血压130/90mmHg,颈软、瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底视乳头水肿,双眼外展不全,四肢肌力、肌张力正常,病理反射(一)。目前首选的治疗方法()
    A

    降血压

    B

    脱水剂

    C

    白蛋白

    D

    镇静剂

    E

    抗结核治疗


    正确答案: B
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  • 第9题:

    单选题
    结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集在()
    A

    大脑表面

    B

    脑底部

    C

    脊髓膜

    D

    脑室内

    E

    小脑


    正确答案: C
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  • 第10题:

    单选题
    小儿急性肾炎出现严重循环充血、肺水肿时,下列的治疗措施哪一项是错误的()
    A

    严格限制水、钠摄入量

    B

    使用强利尿剂(呋塞米)

    C

    硝普钠静滴

    D

    使用镇静剂,但忌用吗啡

    E

    使用西地兰或毒毛旋花子苷K静注


    正确答案: A
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  • 第11题:

    单选题
    地中海贫血()
    A

    红细胞大小不等,小细胞为多,中央苍白区大

    B

    红细胞较小,呈球形

    C

    红细胞大小不等,大细胞为多,中央苍白区不明显

    D

    红细胞大小不等,可见异形、靶形和有核红细胞

    E

    红细胞大小不等,大红细胞苍白区明显


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患儿,男,2岁.因发烧、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天,于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽,当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天,病情不见好转,发烧、咳嗽日渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠,止咳.对症等治疗5天。体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,历时1分钟,抽后呼之能应,嗜睡加重。提示:胸片结果提示:肺门淋巴结明显肿大,双肺广泛粟粒状小结节影,PPD(++)。结合检查结果,下一步治疗是()
    A

    抗结核治疗

    B

    抗脑水肿

    C

    使用激素

    D

    使用抗生素

    E

    使用维生素K

    F

    使用强心剂


    正确答案: B,D
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  • 第13题:

    多选题
    患儿男,8岁,因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛,呈持续性腹痛,有阵发性加剧,大便性状不详。查体:神志清楚,双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹,高出皮面,压之不褪色,肢端伴有血管神经性水肿,躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶,颜面无水肿,心肺无异常,腹软,全腹轻微压痛,无固定压痛点,肝脏、脾脏均未扪及。血常规:WBC11×109,RBC121×1012,N0.64,L0.56,PLT156×109。提示:随访3个月,患儿一直持续有蛋白尿,并且有晨起眼睑水肿。下列哪些检查应该选择()
    A

    肾活检

    B

    肾脏B超

    C

    血清蛋白

    D

    肾功能

    E

    免疫全套

    F

    血浆蛋白电泳


    正确答案: E,D
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  • 第14题:

    单选题
    生后即有犬吠声,体位改变稍缓解,往往伴有胸骨畸形()
    A

    婴幼儿哮喘

    B

    呼吸道异物

    C

    毛细支气管炎

    D

    先天性喉喘鸣

    E

    支气管淋巴结结核


    正确答案: B
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  • 第15题:

    多选题
    患儿,男,6月14天.因咳嗽、腹泻半月,加重伴呕吐2天入院。入院前半月,患儿受凉后出现咳嗽,单声咳,无吼喘、气促、呼吸困难,伴腹泻7~8次/日,为黄绿色蛋花样便.无黏液、脓血,不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天,开始出现呕吐7~8次,为胃内容物,非喷射性,无咖啡、胆汁。患儿生后2~3个月会抬头,否认惊厥史。查体:T37℃,P142次/分,R38次/分,W13kg,头围41cm,胸围42cm,腹围43cm,身高66cm,营养发育好,神清,无黄疸,皮肤弹性好,腹壁皮下脂肪2cm,眼眶无凹陷,无鼻扇,唇红,咽充血,颈软,双肺呼吸音粗,有少许粗湿啰音。心音有力,律齐。腹软,肝肋下4cm,质软,缘锐,脾肋下1cm,质软,脊柱四肢无畸形。门诊胸片:双肺纹理增多。B超:肝右肋下4.5cm,回声均匀。大便常规:WBC2~4个/HP,RBC0~1个/HP,轮状病毒抗原(+),少许黏液。血常规:RBC3.7×1012/L,Hb92g/L,Plt547×109/L,WBC7.6×109/L,N0.25,L0.67,MCV80fc,MCH24.9pg。下一步应做什么检查()
    A

    甲胎蛋白

    B

    大便培养

    C

    乙型三对半

    D

    肝功能

    E

    血糖

    F

    CMV-PCR,CMV-IgMCMV-IgG


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    8个月婴儿,肺炎3天,半天来出现烦躁,气急加重,青紫。体检:呼吸60次/分,心率172次/分,心音低钝。双肺较多中小水泡音,肝右肋下3.5cm。EKG://心率快,T波低平。 此患儿最可能合并()
    A

    纵隔气肿

    B

    脓气胸

    C

    心力衰竭

    D

    气胸

    E

    肺气肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm,末梢血:白细胞4.4×109/L,血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。如患肺炎心衰,洋地黄的治疗原则为()
    A

    心衰纠正后即停用

    B

    心衰纠正后继用维持量

    C

    不用洋地黄

    D

    主要扩血管治疗

    E

    主要抗感染治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型的临床特征()
    A

    多见于2~7岁儿童

    B

    急起高热,反复惊厥

    C

    迅速发生休克与呼吸衰竭

    D

    起病时肠道症状可不明显

    E

    常有脑膜刺激征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    颅内出血,错误的是()
    A

    由产伤和缺氧引起

    B

    脑室周围一脑室内出血

    C

    小脑出血,32周以下早产儿多见

    D

    产伤性颅内出血,足月儿多见

    E

    硬脑膜下出血多为产伤,多见于足月儿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    室间隔缺损的听诊为()
    A

    肺动脉瓣区第二音增强

    B

    杂音最响部可触及收缩期震颤

    C

    肺动脉瓣区第二音固定分裂

    D

    胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙全收缩期杂音

    E

    心尖部可闻及舒张期杂音


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    4个月零22天女性患儿,因发现面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检:生长发育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,无皮疹及黄疸。呼吸急促,心前区闻及柔和SMⅡ/Ⅵ,双肺无显著异常。需要进一步询问的重要病史包括()
    A

    妊娠是否足月

    B

    生产方式

    C

    喂养史

    D

    产重

    E

    籍贯

    F

    产时有无胎母输血

    G

    单胎或双胎

    H

    家族中有无类似疾病史


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm,末梢血:白细胞4.4×109/L,血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。对该患儿的治疗,哪项是不恰当的()
    A

    用菌必治加西力欣

    B

    保证呼吸道畅通,吸氧

    C

    镇静、止咳

    D

    适当用脱水药

    E

    应用血管扩张药


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    2/3张含钠液()
    A

    1份5%葡萄糖,2份生理盐水

    B

    2份5%葡萄糖,1份生理盐水

    C

    2份生理盐水,1份1.4%NaHCO3

    D

    3份5%葡萄糖,1份生理盐水

    E

    3份5%葡萄糖,2份生理盐水,1份1.4%NaHCO3


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    8个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。该病首选治疗是()
    A

    大剂量静脉丙种球蛋白

    B

    输单采血小板

    C

    糖皮质激素

    D

    病程自限,只需避免外伤,无需治疗

    E

    免疫抑制剂(除糖皮质激素外)


    正确答案: A
    解析: 暂无解析